RBR-8dmbzc Effect of an intervention in coping with occupational stress in firefighters military

Date of registration: 09/23/2020 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 11/18/2021 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1255-8529

• Public title:

  en

  Effect of an intervention in coping with occupational stress in firefighters military

  pt-br

  Efeito de uma intervenção no enfrentamento do estresse ocupacional de bombeiros militares

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 31313420.9.0000.8667
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 4.143.962
    Issuing authority: CEP - HC/UFTM - Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Fedral do Triângulo Mineiro
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Fedral do Triângulo Mineiro
• Supporting source:
  • Institution: Universidade Fedral do Triângulo Mineiro

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Occupational Stress

  pt-br

  Estresse Ocupacional

• General descriptors for health conditions:

  en

  C24 Occupational diseases

  pt-br

  C24 Doenças profissionais

  es

  C24 Enfermedades profesionales

• Specific descriptors:

  en

  C24.580 Occupational Stress

  pt-br

  C24.580 Estresse Ocupacional

  es

  C24.580 Estrés Laboral

Interventions

• Interventions:

  en

  The non-pharmacological intervention to be evaluated will be the intervention in the management of occupational stress, which will be carried out based on theories shared by nursing, such as the Theory of Stress, Coping and Adaptation: Lazarus and Malcolm Knowles' Learning Theory. Also in line with the intervention proposals of the NIC (Classification of Nursing Interventions) related to nursing care in stress. The intervention proposed by NIC and selected for the theme was the Emotional Support intervention, which means “offering tranquility, acceptance and encouragement during periods of stress” (BULECHEK et al. 2016, p. 91); and the Improvement in Coping, which means “facilitation of cognitive and behavioral efforts to control stressors, changes or perceived threats that interfere in meeting the demands of life and roles” (BULECHEK et al. 2016, p. 305). The periodicity of the Program activities will be carried out according to a systematic review study on occupational stress management presented by Murta (2005), where the review studies showed that interventions should be applied weekly and lasting between 60 and 90 minutes. The script of each session responding to the indicators of the nursing process (theme, objective, method) will be submitted to judges, who are doctors, master behavioral models, who are at least one from the occupational health area and one who masters the nursing process. The intervention group, will consist of 60 military firefighters, will participate in 04 activities based on coping focused on the problem and related to the theme of stress as well as its consequences. The control group will consist of 60 military firefighters who will not participate in the activities. The two groups (intervention and control) will answer questionnaires about stress, coping and quality of professional life at the beginning of the research, and at the end of 04 weeks, both groups will answer the questionnaires again. Thus, it will be evaluated whether the group that received the intervention improved stress scores and whether the control group, even without intervention, whether there was an improvement or not in the patterns of the first responses. The activities will consist of the following script: 1st Activity: This session will be dedicated to the personal presentation and discussion of the study proposal. The theme will be: Discuss emotional experiences with the research participant. Concepts about stress and coping will be informed. To present the concept of coping, symptoms associated with maladaptation and the relationship between coping and stress. The objectives: Encourage the recognition of appropriate strategies to deal with the stressors specific to the profession and reflect on what strategies have been performed (BULECHEK et al., 2016; LAZARUS; FOLKMAN, 1984; LIPP, 2010; PASCHOAL; TAMAYO, 2004; WHO, 2011). 2nd Activity: The theme will be: Explore with the research participant which situations triggered symptoms of occupational stress. To present the concept of occupational stress, associated symptoms and the relationship between occupational stress and coping. Objectives: To identify the professionals' prior knowledge on the subject of the study and also encourage the recognition of stressors in the firefighter profession (BULECHEK et al., 2016; LAZARUS; FOLKMAN, 1984; TOWNSEND, 2014; LIPP, 2010; WHO, 2011) . 3rd Activity: The theme will be: Helping the research participant to recognize burnout symptoms. To present the concept of burnout, associated symptoms and the relationship between occupational stress and burnout. Objective: To encourage the recognition of burnout symptoms in the profession (BENEVIDES-PEREIRA, 2015; BENEVIDES-PEREIRA, 2002; BULECHEK et al., 2016). 4th Activity: The theme will be: Guide to reduce demands for cognitive activities when sick or fatigued. To present the concept of compassion fatigue, associated symptoms and the relationship between occupational stress and compassion fatigue. Objective: Reflect on experienced or perceived compassion fatigue situations (STAMM, 2005; BORGES et al., 2019; ESTEVES; LEÃO; ALVES, 2019). 5th Activity: The theme will be: To present the concept of satisfaction through compassion, associated symptoms and the relationship between occupational stress and satisfaction through compassion. Objective: Reflect on a situation of impaired compassion satisfaction at work (STAMM, 2005; BORGES et al., 2019; ESTEVES; LEÃO; ALVES, 2019). 6th Activity: The theme will be: To present the concept of resilience, associated symptoms and the relationship between occupational stress and resilience. Objective: Reflect on the situation of impaired resilience at work (SMITH, et al. 2008; MURTA et al., 2015; OLIVEIRA; NAKANO, 2018) In addition to free discussion and dialogued exposure via PowerPoint in all activities, the problem solving method and brainstorming technique will also be used. The problem solving method based on NIC (BULECHEK et al., 2016) and Townsend (2017) as a problem-focused coping strategy and emotion-focused coping (LAZARUS; FOLKMAN, 1984) will be addressed in all activities : a) Identify what causes (or) the situation (it could be a stressful situation (1st activity), or an occupational stress situation (2nd activity), or a burnout situation (3rd activity) or a situation of compassion fatigue (4th activity) , or impaired compassion satisfaction situation (5th activity), or impaired resilience situation (6th activity)), which is the primary/cognitive assessment of the participant; b) Evaluate the resources available to solve the problem (participant's secondary/behavioral evaluation); c) Identify the appropriate short- and long-term goals; d) Dialogue about the changes you would like to make to solve the problem; e) Evaluate realistic solutions; f) Recognize which changes are possible and which are not; g) Identify the feeling about what can be changed and alternative ways of coping; h) Recognize the benefits and consequences of each alternative; i) Encourage people to choose an alternative; j) Identify gains and losses on personal coping style; k) Provide positive feedback for change attempts; l) Jointly evaluate the results.

  pt-br

  A intervenção não farmacológica a ser avaliada será a intervenção no manejo do estresse ocupacional que será realizada com base nas teorias compartilhadas pela enfermagem, como a Teoria do estresse, do enfrentamento e da adaptação: Lazarus e a Teoria do aprendizado de Malcolm Knowles. Também em consonância com as propostas de intervenções da NIC (Classificação das intervenções de enfermagem) referentes aos cuidados de enfermagem no estresse. A intervenção proposta da NIC e selecionada referente ao tema foi a intervenção de Apoio Emocional, que significa “oferecimento de tranquilidade, aceitação e encorajamento durante períodos de estresse” (BULECHEK et al. 2016, p. 91); e a de Melhora no Enfrentamento, que significa “facilitação de esforços cognitivos e comportamentais para controlar estressores, mudanças ou ameaças percebidas que interfiram no atendimento às demandas de vida e papeis” (BULECHEK et al. 2016, p. 305). A periodicidade das atividades do Programa será realizada conforme estudo de revisão sistemática sobre manejo de estresse ocupacional apresentado por Murta (2005), onde os estudos da revisão evidenciaram que intervenções devem ser aplicadas semanalmente e com duração entre 60 e 90 minutos. O roteiro de cada sessão respondendo aos indicadores do processo de enfermagem (tema, objetivo, método) será submetido à apreciação de juízes, que sejam doutores, dominem modelos comportamentais, que sejam pelo menos um da área de saúde do trabalhador e um que domine o processo de enfermagem. O grupo intervenção, será composto por 60 bombeiros militares, participará de 04 atividades baseadas no coping focado no problema e referentes a temática estresse assim como consequências deste. O grupo controle será composto por 60 bombeiros militares que não participarão das atividades. Os dois grupos (intervenção e controle) responderão questionários sobre estresse, coping e qualidade de vida profissional no início da pesquisa, e ao final de 06 semanas os dois grupos responderão novamente os questionários. Assim será avaliado se o grupo que recebeu a intervenção melhorou os escores de estresse e se o grupo controle mesmo sem intervenção, se houve melhora ou não dos padrões das primeiras respostas. As atividades serão compostas pelo seguinte roteiro: 1ª Atividade: Esta sessão será dedicada à apresentação pessoal e discussão sobre a proposta do estudo. O tema será: Discutir as experiências emocionais com o participante da pesquisa. Serão informados conceitos sobre o estresse e o coping. Apresentar o conceito de coping, sintomas associados à má adaptação e a relação entre coping e estresse. Os objetivos: Estimular o reconhecimento de estratégias adequadas para lidar com os estressores específicos da profissão e refletir sobre quais estratégias tem realizado (BULECHEK et al., 2016; LAZARUS; FOLKMAN, 1984; LIPP, 2010; PASCHOAL; TAMAYO, 2004; OMS, 2011). 2ª Atividade: O tema será: Explorar com o participante da pesquisa quais situações desencadearam sintomas de estresse ocupacional. Apresentar o conceito de estresse ocupacional, sintomas associados e a relação entre estresse ocupacional e coping. Objetivos: Identificar o conhecimento prévio dos profissionais sobre o tema do estudo e também estimular o reconhecimento de estressores na profissão do bombeiro (BULECHEK et al., 2016; LAZARUS; FOLKMAN, 1984; TOWNSEND, 2014; LIPP, 2010; OMS, 2011). 3ª Atividade: O tema será: Auxiliar o participante da pesquisa a reconhecer sintomas de burnout. Apresentar o conceito de burnout, sintomas associados e a relação entre estresse ocupacional e burnout. Objetivo: Estimular o reconhecimento dos sintomas de burnout na profissão (BENEVIDES-PEREIRA, 2015; BENEVIDES-PEREIRA, 2002; BULECHEK et al., 2016). 4ª Atividade: O tema será: Orientar a reduzir demandas de atividades cognitivas quando estiver doente ou fadigado. Apresentar o conceito de fadiga por compaixão, sintomas associados e a relação entre estresse ocupacional e fadiga por compaixão. Objetivo: Refletir sobre situação de fadiga por compaixão vivenciada ou percebida (STAMM, 2005; BORGES et al., 2019; ESTEVES; LEÃO; ALVES, 2019). 5ª Atividade: O tema será: Apresentar o conceito de satisfação por compaixão, sintomas associados e a relação entre estresse ocupacional e satisfação por compaixão. Objetivo: Refletir sobre situação de satisfação por compaixão prejudicada no trabalho (STAMM, 2005; BORGES et al., 2019; ESTEVES; LEÃO; ALVES, 2019). 6ª Atividade: O tema será: Apresentar o conceito de resiliência, sintomas associados e a relação entre estresse ocupacional e resiliência. Objetivo: Refletir sobre situação de resiliência prejudicada no trabalho (SMITH, et al. 2008; MURTA et al., 2015; OLIVEIRA; NAKANO, 2018) Além de discussão livre e exposição dialogada por PowerPoint em todas as atividades, também será utilizado o método de solução de problemas e técnica de brainstorming. O método de solução de problema baseado na NIC (BULECHEK et al., 2016) e na Townsend (2017) como estratégia de coping focado no problema e também de coping focado na emoção (LAZARUS; FOLKMAN, 1984) será abordado em todas as atividades: a) Identificar o que causa(ou) situação (podendo ser uma situação de estresse (1ª atividade), ou situação de estresse ocupacional (2º atividade), ou situação de burnout (3ª atividade) ou situação de fadiga por compaixão (4ª atividade), ou situação prejudicada de satisfação por compaixão (5ª atividade), ou situação de resiliência prejudicada (6ª atividade)), que é a avaliação primária/cognitiva do participante; b) Avaliar os recursos disponíveis para solucionar o problema (avaliação secundária/comportamental do participante); c) Identificar as metas adequadas a curto e longo prazo; d) Dialogar sobre as mudanças que gostaria de fazer para solucionar o problema; e) Avaliar de soluções realistas; f) Reconhecer quais mudanças são possíveis e quais não são; g) Identificar o sentimento sobre o que pode ser mudado e modos alternativos de enfrentamento; h) Reconhecer os benefícios e consequências de cada alternativa; i) Incentivar a escolher uma alternativa; j) Identificar ganhos e perdas sobre o estilo pessoal de enfrentamento; k) Fornecer um feedback positivo para as tentativas de mudança; l) Avaliar conjuntamente os resultados.

• Descriptors:

  en

  I02 Education

  pt-br

  I02 Educação

  es

  I02 Educación

Recruitment

• Study status: Recruiting
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 08/29/2021 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  140	-	18 Y	0

• Inclusion criteria:

  en

  Members of the 8th battalion of military firefighters who are active will be included, that is, without leave for any reason during the research period; firefighters who are providing service in the city of Uberaba; firefighters of both sexes; those who, after clarification, sign the Informed Consent Form (ICF).

  pt-br

  Serão incluídos integrantes do 8º batalhão de bombeiros militares que estiverem ativos, ou seja, sem afastamento por qualquer motivo durante o período da pesquisa; os bombeiros que estiverem prestando serviço na cidade de Uberaba; bombeiros de ambos os sexos; os que após esclarecimentos, assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

• Exclusion criteria:

  en

  Members of the 8th battalion of military firefighters who are allocated to another area of activity other than Uberaba will be excluded; firefighters who, when approached individually, say they are undergoing psychological treatment.

  pt-br

  Serão excluídos os integrantes do 8º batalhão de bombeiros militares que forem alocados para outra área de atuação que não seja Uberaba; os bombeiros que, ao serem abordados individualmente, referirem estar realizando tratamento psicológico.

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Prevention	Parallel	2	Double-blind	Randomized-controlled	1

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  The primary outcome of the study is occupational stress. It will be assessed by the Stress at Work (EET) scale. After the intervention, the TSE will be applied again in the experimental group to check if the scores have reduced. And in the control group it will be applied before and after 06 weeks.

  pt-br

  O desfecho primário do estudo é o estresse ocupacional. Será avaliado pela escala de Estresse no Trabalho (EET). Após a intervenção será aplicada novamente no grupo experimental a EET para verificar se os escores reduziram. E no grupo controle será aplicado antes e após 06 semanas.

• Secondary outcomes:

  en

  The secondary endpoint of the study is coping, which will be measured by the Folkman and Lazarus Coping Inventory (Folkman; Lazarus 1985). It will be applied before and after the intervention in the experimental group, and before and after 06 weeks in the control group.

  pt-br

  O desfecho secundário do estudo é o coping, que será mensurado pelo Inventário de Coping de Folkman e Lazarus (Folkman; Lazarus 1985). Será aplicado antes e após a intervenção no grupo experimental, e antes e após 06 semanas no grupo controle.

  en

  The secondary outcome of the study is the quality of professional life, which will be measured by the Professional Quality of Life Scale - BR (ProQol-BR), which addresses compassion satisfaction and compassion fatigue, the latter being divided into secondary traumatic stress and burnout. It will be applied before and after the intervention in the experimental group, and before and after 06 weeks in the control group.

  pt-br

  O desfecho secundário do estudo é a qualidade de vida profissional, que será mensurada pela Escala de Qualidade de Vida Profissional - BR (ProQol-BR), que aborda sobre satisfação por compaixão e fadiga por compaixão, esta última se divide em estresse traumático secundário e burnout. Será aplicada antes e após a intervenção no grupo experimental, e antes e após 06 semanas no grupo controle.

  en

  Brief Resilience Scale (BRS-BR). It will be applied before and after the intervention in the experimental group, and before and after 06 weeks in the control group.

  pt-br

  Escala Breve de Resiliência (BRS-BR). Será aplicada antes e após a intervenção no grupo experimental, e antes e após 06 semanas no grupo controle.

Contacts

• Public contact
  • Full name: Marli Aparecida Reis Coimbra
  • • Address: Av. Getúlio Guaritá
    • City: Uberaba / Brazil
    • Zip code: 38025-440
  • Phone: +55-034-37006607
  • Email: marli.apr.coimbra@gmail.com
  • Affiliation: Universidade Fedral do Triângulo Mineiro
  • Full name: Marli Reis Coimbra
  • • Address: Av. Getúlio Guaritá
    • City: Uberaba / Brazil
    • Zip code: 38025-440
  • Phone: +553437006607
  • Email: marli.apr.coimbra@gmail.com
  • Affiliation: Universidade Fedral do Triângulo Mineiro
   
• Scientific contact
  • Full name: Marli Aparecida Reis Coimbra
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    • City: Uberaba / Brazil
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  • Email: marli.apr.coimbra@gmail.com
  • Affiliation: Universidade Fedral do Triângulo Mineiro
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  • Phone: +553437006607
  • Email: marli.apr.coimbra@gmail.com
  • Affiliation: Universidade Fedral do Triângulo Mineiro
   
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  • Affiliation: Universidade Fedral do Triângulo Mineiro
   

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