RBR-277fqv Effects of Video Game Games on Breathing and Balance of Parkinson's patients

Date of registration: 04/13/2018 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 04/13/2018 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1209-5083

• Public title:

  en

  Effects of Video Game Games on Breathing and Balance of Parkinson's patients

  pt-br

  Efeitos dos Jogos de Vídeo Game na Respiração e no Equilíbrio de pacientes com Parkinson

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • Número do CAAE: 66449217.9.0000.5546
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • Número do Parecer do CEP: 2.099.797
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário de Aracajú

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Federal de Sergipe
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Federal de Sergipe
• Supporting source:
  • Institution: Universidade Federal de Sergipe

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Parkinson disease; Respiratory disorders in diseases classified elsewhere; Motor Disorders

  pt-br

  Doença de Parkinson; Transtornos respiratórios em doenças classificadas em outra parte; Transtornos Motores

• General descriptors for health conditions:

  en

  G00-G99 VI - Diseases of the nervous system

  pt-br

  G00-G99 VI - Doenças do sistema nervoso

• Specific descriptors:

Interventions

• Interventions:

  en

  Thirty-four subjects with Parkinson's disease, with a mean age of 64.4 ± 9.7 years, were divided into three groups: 12 subjects in the exergame group used the Nintendo Wii (R) as a tool to promote physical training, 12 individuals in the functional training group underwent functional training simulating the movements of the exergame group and 10 subjects in the control group who remained 4 weeks without performing physical exercises. Individuals in the exergame group and functional training group performed 12 physical training sessions, 3 times per week for 60 minutes. Intervention protocol: Group exergame (EX): The games were selected to optimize an aerobic physical training and its sequence in increasing order of difficulty. They were performed in the following order described: For heating a five-minute walk on the Nintendo Wii itself was performed. After the warm-up, soccer was performed, in which the subject performed laterolateral movements to head the largest amount of balls, having to divert the boots and the teddy bears. The next game was the hula hoop, it is a simple and efficient game in which the subjects must perform circulatory movements with the hip and move the trunk in different directions to get as many hula hoops. Another game was Penguin Slide, in which the main character is a penguin standing on an iceberg trying to balance, moving from one end to another and catching the largest number of fish without falling into the water. In step activity the individual climbed and descended from the Nintendo Wii platform, performing anteroposterior and laterolateral movements. The game snowboard was the penultimate one realized by the participants, in that game the avatar of the subject is projected in a track of ski in the snow, made a good score if it passed between the flags, had to make laterolateral and anteroposterior movements. Boxing was the last game, this simulates the event of hitting, defending and avoiding opponent's punches. Functional training group (TF): The subjects performed functional training simulating the movements of the EX group, in the following order described: Free walking was performed for five minutes. After the walk the individuals nodded a ball making laterolateral and anteroposterior movements. In the following exercise the subjects performed circulatory movements with the hip and moved the trunk in different directions, simulating that they would be taking hula hoops. In the other exercise the participants had to balance on a proprioceptive board and perform knee flexion-extension movements. In step activity, the individual ascended and descended a step, performing anteroposterior and laterolateral movements. In the penultimate exercise performed by the participants, they performed gait training by deviating from cones placed on the ground arranged in a zigzag pattern, and the subjects had to make lateral and anteroposterior movements, accelerating and decelerating. In the last activity the subjects hit a Swiss ball, having to deflect and defend the ball when it came towards them. The training period of the EX group and the TF group was 60 minutes, divided into five minutes of warm-up (walk), six minutes for each game and exercise intercalated for a rest period of maximum two minutes, or when requested by the subject. The subjects in group C stayed for four weeks without performing any type of physical exercise. In both groups of physical training, the researchers remained with the participants during all the sessions, in order to provide greater security and to guide them verbally, stimulating them through verbal commands. Each individual in the EX group was positioned at a distance of one and a half meters from the television.

  pt-br

  Participaram deste estudo 34 sujeitos com doença de Parkinson, com média de idade de 64,4 ± 9,7 anos, distribuídos em três grupos: 12 sujeitos no grupo exergame utilizaram o Nintendo Wii(R) como ferramenta para promover o treinamento físico, 12 indivíduos no grupo treinamento funcional foram submetidos ao treinamento funcional simulando os movimentos do grupo exergame e 10 sujeitos no grupo controle que permaneceram 4 semanas sem realizar exercícios físicos. Os indivíduos do grupo exergame e do grupo treinamento funcional realizaram 12 sessões de treinamento físico, 3 vezes por semana durante 60 minutos. Protocolo de intervenção: Grupo exergame (EX): Os jogos foram selecionados para otimizar um treinamento físico aeróbico e sua sequência em ordem crescente de dificuldade. Foram executados na seguinte ordem descrita: Para aquecimento foi realizada uma caminhada de cinco minutos no próprio Nintendo Wii. Após o aquecimento foi realizado o futebol, no qual o sujeito realizou movimentos laterolaterais para cabecear a maior quantidade de bolas, tendo que desviar das chuteiras e dos ursos de pelúcia. O jogo seguinte foi o bambolê, é um jogo simples e eficiente, no qual os sujeitos devem realizar movimentos circulatórios com o quadril e deslocar o tronco em diferentes direções para pegar o maior número de bambolês. Outro jogo realizado foi o Penguin Slide, no qual o personagem principal é um pinguim que fica sobre um iceberg tentando se equilibrar, deslocando-se de uma extremidade a outra e pegando o maior número de peixes sem que caia na água. Na atividade step o indivíduo subia e descia da plataforma do Nintendo Wii, realizando movimentos anteroposteriores e laterolaterais. O jogo snowboard foi o penúltimo realizado pelos participantes, nesse jogo o avatar do sujeito é projetado em uma pista de esqui na neve, realizava uma boa pontuação se passasse entre as bandeirolas, tinha que fazer movimentos laterolaterais e anteroposteriores. O boxe foi o último jogo, este simula o evento de acertar, defender e esquivar de socos do adversário. Grupo treinamento funcional (TF): Os indivíduos realizaram treinamento funcional simulando os movimentos do grupo EX, na seguinte ordem descrita: Foi realizada caminhada livre durante cinco minutos. Após a caminhada os indivíduos cabecearam uma bola realizando movimentos laterolaterais e anteroposteriores. No exercício seguinte os sujeitos realizaram movimentos circulatórios com o quadril e deslocavam o tronco em diferentes direções, simulando que estariam pegando bambolês. No outro exercício os participantes tinham que se equilibrar em uma prancha proprioceptiva e realizar movimentos de flexo-extensão de joelhos. Na atividade step o indivíduo subia e descia um degrau, realizando movimentos anteroposteriores e laterolaterais. No penúltimo exercício realizado pelos participantes, estes realizavam treino de marcha desviando de cones colocados no chão dispostos em zigue-zague, e os sujeitos tinham que fazer movimentos laterolaterais e anteroposteriores, acelerando e desacelerando. Na última atividade os sujeitos socavam uma bola suíça, tendo que desviar e defender da bola quando vinha em sua direção. O período de treinamento do grupo EX e do grupo TF foi de 60 minutos, divididos em cinco minutos de aquecimento (caminhada), seis minutos para cada jogo e exercício intercalado por um período de repouso de no máximo dois minutos, ou quando era solicitado pelo sujeito. Os sujeitos do grupo C ficaram durante quatro semanas sem realizar nenhum tipo de exercício físico. Em ambos grupos de treinamento físico, os pesquisadores permaneceram ao lado dos participantes durante todas as sessões, a fim de proporcionar maior segurança e orientá-los verbalmente, estimulando-os através de comandos verbais. Cada indivíduo do grupo EX foi posicionado a uma distância de um metro e meio da televisão.

• Descriptors:

  en

  G11.427.410.698.277 Exercise

  pt-br

  G11.427.410.698.277 Exercício

  es

  G11.427.410.698.277 Ejercicio

  en

  F04.754.137.506.662 Virtual Reality Exposure Therapy

  pt-br

  F04.754.137.506.662 Terapia de Exposição à Realidade Virtual

  es

  F04.754.137.506.662 Terapia de Exposición Mediante Realidad Virtual

  en

  I03.450.642.693.930 Video Games

  pt-br

  I03.450.642.693.930 Jogos de Vídeo

  es

  I03.450.642.693.930 Juegos de Video

Recruitment

• Study status: Data analysis completed
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 02/06/2017 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  34	-	50 Y	80 Y

• Inclusion criteria:

  en

  Subjects with moderate stages of Parkinson's disease; both genders; autonomy to perform the exercises; identified through the Mini Mental Status Examination

  pt-br

  Sujeitos com estágios de evolução moderado da doença de Parkinson; ambos os gêneros; autonomia para realizar os exercícios; cognitivo preservado identificados através do Mini Mental Status Examination

• Exclusion criteria:

  en

  The smokers; who presented an uncorrected visual deficit; associated respiratory, cardiac or neurological disease; who had changes in Parkinson's disease medication (dopaminergic) during the study; three consecutive days of physical training

  pt-br

  Os fumantes; que apresentaram déficit visual não corrigido; doença respiratória, cardíaca ou neurológica associada; que tivessem mudanças na medicação da doença de Parkinson (dopaminérgicos) durante o estudo; perdessem três dias consecutivos de treinamento físico

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Treatment	Parallel	3	Double-blind	Randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  Expected outcome: Exergen training is more effective than functional training to improve respiratory capacity in individuals with Parkinson's disease. And the failure to perform physical exercises can worsen the respiratory condition of these individuals. Evaluative method: the spirometer, manovacuometer and the 6-minute walk test. Conclusion: Individuals in the exergame group and the functional training group increased the strength of the respiratory muscles [Pimáx: F (1,31) = 22,18; p <0.001; r = 0.41]; Pmax [F (1.31) = 31.53; p <0.001; r = 0.50] and the distance walked in the 6-minute walk test [F (1,31) = 13,22; p <0.01; r = 0.29] after the intervention. However, when compared to the control group, only the inspiratory muscle strength in the individuals who performed exercises with exergame was different [F (2,31) = 9,34; p <0.01; r = 0.37]. It was also found that the control group decreased mean forced expiratory flow after the intervention [F (1,31) = 6,93; p <0.05; r = 0.18].

  pt-br

  Desfecho esperado: Que o treinamento com exergame seja mais eficaz que o treinamento funcional para melhorar a capacidade respiratória em indivíduos com doença de Parkinson. E a não realização de exercícios físicos podem piorar o quadro respiratório destes indivíduos. Método avaliativo: espirômetro, manovacuômetro e o teste de caminhada de 6 minutos. Desfecho encontrado: Os indivíduos do grupo exergame e do grupo treinamento funcional aumentaram a força dos músculos respiratórios [Pimáx: F(1,31) = 22,18; p<0,001; r = 0,41]; Pemáx [F(1,31) = 31,53; p<0,001; r = 0,50] e a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos [F(1,31) = 13,22; p<0,01; r = 0,29] após a intervenção. Porém quando comparados com o grupo controle, somente a força muscular inspiratória nos indivíduos que realizaram exercícios com exergame foi diferente [F(2,31) = 9,34; p<0,01; r = 0,37]. Constatou-se também que o grupo controle diminuiu o fluxo expiratório forçado médio após a intervenção [F(1,31) = 6,93; p<0,05; r = 0,18].

  en

  Expected outcome: Exercise training with exergame and functional training are believed to improve balance in individuals with Parkinson's. Evaluation method: Baropodometry, berg scale, Time Up Go. Conclusion: Individuals who underwent exergame physical training improved the balance [F (2,31) = 3.52, p, 0.05], fear of falling [(2,31) = 29,94 , p <0.001] and lower limb mobility [(2,31) = 4,12, p <0,05], different from subjects submitted to functional training and individuals who remained without physical exercise.

  pt-br

  Desfecho esperado: Acredita-se que o treinamento físico com exergame e o treinamento funcional melhorem o equilíbrio em indivíduos com Parkinson. Método avaliativo: Baropodometria, escala de berg, Time Up Go. Desfecho encontrado: Os indivíduos que foram submetidos ao treinamento físico com exergame melhoraram o equilíbrio [F (2,31)=3,52, p,0,05], medo de vir a cair [(2,31)= 29,94, p<0,001] e a mobilidade de membros inferiores [(2,31)= 4,12, p<0,05], diferente dos sujeitos submetidos ao treinamento funcional e os indivíduos que permaneceram sem realizar exercícios físicos.

• Secondary outcomes:

  en

  Expected outcome: It is believed that subjects with Parkinson's disease present reductions in respiratory capacity variables. Evaluative method: Spirometer, Manovacuometer and 6-minute walk test (values obtained by the participants compared to the values predicted before the intervention protocol) Conclusion: It was observed that the participants presented values below the predicted in the variables that consider the respiratory capacity [TC6 min: T (24) = -13,341, p <0.001]; [Pmax: T (24) = -3.771, p <0.01]; [Pmax: T (24) = -11.062, p <0.001]; [FVC: T (24) = -8.329, p <0.001]; [PFE: T (24) = -11.077, p <0.001]; [FEV1: T (24) = -4.739, p <0.001]; [FEV1 / FVC: T (24) = 3.660, p <0.01]; [FEF25-75%: T (24) = 2,582, p <0.05]. Indicating that these subjects present respiratory compromises that can lead to morbidity and death.

  pt-br

  Desfecho esperado: Acredita-se que os sujeitos com doença de Parkinson apresentem reduções das variáveis da capacidade respiratória. Método avaliativo: Espirômetro, Manovacuômetro e teste de caminhada de 6 minutos (valores obtidos pelos participantes comparados aos valores previstos antes do protocolo de intervenção) Desfecho encontrado: Percebeu-se que os participantes apresentaram valores abaixo do previsto nas variáveis que contemplam a capacidade respiratória [TC6 min: T(24) = -13,341, p<0,001]; [Pimáx: T(24) = -3,771, p<0,01]; [Pemáx: T(24) = -11,062, p<0,001]; [CVF: T(24) = -8,329, p<0,001]; [PFE: T(24) = -11,077, p<0,001]; [VEF1: T(24) = -4,739, p<0,001]; [VEF1/CVF: T(24) = 3,660, p<0,01]; [FEF25-75%: T(24) = 2,582, p<0,05]. Indicando que esses sujeitos apresentam comprometimentos respiratórios que podem levá-los a morbidades e a morte.

  en

  Expected outcome: That exercise training with exergame be more effective than functional training to improve quality of life and the perceived state of depression in individuals with Parkinson's disease. And that the individuals in the control group do not happen the same. Evaluation method: Parkinson's Disease Quality of Life Assessment Scale and the Beck Depression Inventory. Results: Exergame and functional training increased perception of quality of life [F (1,31) = 39,89; p <0.001; r = 0.56] and decreased the perception of depression [F (1,31) = 21,59; p <0.001; r = 0.41] in subjects with Parkinson's disease. The perception of quality of life decreased in the control group after 1 month of not performing physical exercises.

  pt-br

  Desfecho esperado: Que o treinamento físico com exergame seja mais eficaz que o treinamento funcional para melhorar a qualidade de vida e o estado percebido de depressão em indivíduos com doença de Parkinson. E que os indivíduos do grupo controle não aconteça o mesmo. Método avaliativo: Escala de Avaliação da Qualidade de Vida na Doença de Parkinson e o inventário de depressão de Beck. Resultados encontrados: O exergame e o treinamento funcional aumentaram a percepção da qualidade de vida [F(1,31) = 39,89; p<0,001; r = 0,56] e diminuíram a percepção de depressão [F(1,31) = 21,59; p<0,001; r = 0,41] em sujeitos com Parkinson. Já a percepção de qualidade de vida diminuiu no grupo controle após 1 mês da não realização de exercícios físicos.

Contacts

• Public contact
  • Full name: Akeline Santos Almeida
  • • Address: Cidade Univ. Prof. José Aloísio de Campos Av. Marechal Rondon, s/n, Jd. Rosa Elze
    • City: São Cristovão / Brazil
    • Zip code: 49100-000
  • Phone: +55 79 3281-2939
  • Email: akelinefisioterapeuta@gmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal de Sergipe
   
• Scientific contact
  • Full name: Akeline Santos Almeida
  • • Address: Cidade Univ. Prof. José Aloísio de Campos Av. Marechal Rondon, s/n, Jd. Rosa Elze
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  • Affiliation: Universidade Federal de Sergipe
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  • Affiliation: Universidade Federal de Sergipe
   
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