RBR-54k8gnf Virtual Reality Applied to Autism

Date of registration: 10/09/2024 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 10/09/2024 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1307-5299

• Public title:

  en

  Virtual Reality Applied to Autism

  pt-br

  Realidade Virtual Aplicada ao Autismo

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 80625017.4.0000.5196
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 2.496.875
    Issuing authority: Comitê de Ética e de Pesquisa da Universidade Federal do Vale do São Francisco

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Federal do Vale do São Francisco
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Federal do Vale do São Francisco
• Supporting source:
  • Institution: Universidade Federal do Vale do São Francisco

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Procrastination; Social Phobia

  pt-br

  Procrastinação; Fobia Social

• General descriptors for health conditions:

  en

  F03.625.164.113 Autism Spectrum Disorder

  pt-br

  F03.625.164.113 Transtorno do Espectro Autista

• Specific descriptors:

  en

  F01.393.661 Procrastination

  pt-br

  F01.393.661 Procrastinação

  en

  F03.080.725.500 Social Phobia

  pt-br

  F03.080.725.500 Fobia Social

Interventions

• Interventions:

  en

  This is an experimental study that sought to verify the effects of the Coordinating Circuit Approach (ACC) on 40 (forty) children with ASD (Autism Spectrum Disorder) who will perform a battery of pre- and post-intervention tests, in order to characterize nine parameters: 1) Diagnostic screening; 2) Socioeconomic; 3) Cognitive; 4) Engine; 5) Biomechanics; 6) Functional; and 07) Motivational aspects. The sample will be divided into two intervention groups: half will participate in the group with coordinating circuits in the real environment and the other, with the same coordinating circuits, in the virtual reality environment. The aim is to organize a sequence of motor tasks with gradual difficulties within the motor circuit in both environments, through quarterly training twice a week, lasting 20 minutes each session.

  pt-br

  Trata-se de um estudo experimental que buscou verificar os efeitos da Abordagem Coordenativa em Circuitos (ACC) a 40 (quarenta) crianças com TEA (Transtorno do Espectro Autista) que realizarão uma bateria de testes pré e pós-intervenções, a fim de caracterizar nove parâmetros: 1) Rastreio diagnóstico; 2) Socioeconômico; 3) Cognitivo; 4) Motor; 5) Biomecânico; 6) Funcional; e 07) Aspectos motivacionais. A amostra será dividida em dois grupos de intervenções: metade participará do grupo com circuitos coordenativos no ambiente real e a outra, com os mesmos circuitos coordenativos, no ambiente de realidade virtual. Busca-se organizar uma sequência de tarefas motoras com dificuldades gradativas dentro do circuito motor nos dois ambientes, mediante um treinamento trimestral com frequência de duas vezes por semana com duração de 20 minutos cada sessão.

• Descriptors:

  en

  G11.427.410.698.277.311.125 Circuit Training

  pt-br

  G11.427.410.698.277.311.125 Exercícios em Circuito

  en

  F02.808.260 Motor Skills

  pt-br

  F02.808.260 Destreza Motora

Recruitment

• Study status: Terminated
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 07/10/2018 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  40	M	7 Y	14 Y

• Inclusion criteria:

  en

  Individuals with mild ASD (Autism Spectrum Disorder); aged between 7 and 14 years; male gender

  pt-br

  Indivíduos com TEA (Transtorno do Espectro Autista) leve; idade entre 07 e 14 anos; gênero masculino

• Exclusion criteria:

  en

  Children who present comorbidities such as ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), OCD (Obsessive-Compulsive Disorder), epilepsy, and intellectual disabilities; three consecutive absences or 20% of the total required attendance; frequent tardiness that interferes with training progress; acquiring any illness that prevents exercise; withdrawal of the student/family; difficulties in understanding the procedures proposed by the researchers; presence of any other physical disability that prevents exercise; non-verbal children; participants whose parents do not have medical documentation confirming the diagnosis

  pt-br

  Crianças que apresentarem comorbidades como TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção da hiperatividade); TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo); epilepsia e deficiência intelectual; três faltas seguidas ou 20% da frequência total exigida; atrasos frequentes que interfiram na evolução dos treinamentos; adquirir alguma doença que impossibilite a prática de exercícios; desistência do aluno/familiar; apresentar dificuldades de compreensão dos procedimentos propostos pelos pesquisadores; presença de alguma outra incapacidade física que impossibilite a prática de exercícios; crianças não verbais; participantes cujos pais não disponha de documento médico que comprovem o diagnóstico

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  1	Treatment	Parallel	2	Open	Randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  Expected Outcome 1: It was expected that after the interventions using the circuit-based coordinative approach and virtual reality, both groups would improve attention capacity and cognitive-behavioral performance. However, the best effects were anticipated in the virtual reality group due to the immersion in the controlled virtual environment.

  pt-br

  Desfecho esperado 1: Esperava-se que após as intervenções de abordagem coordenativa em circuito e de realidade virtual ambos os grupos melhorassem a capacidade de atenção e desempenho cognitivo comportamental, contudo os melhores efeitos seriam encontrados no grupo de realidade virtual, devido a imersão no ambiente virtual controlado.

  en

  Observed Outcome 1: Due to a lack of funding, it was not possible to recruit 40 children or conduct the virtual reality intervention. Thus, only the circuit-based coordinative approach was performed. A twelve-week circuit-based coordinative approach was applied to 11 children, with only seven completing the intervention. For these children, the CARS score averaged 32.8 with a standard deviation of 2.7, confirming that the children were included in the mild ASD spectrum. For the Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC-I), no significant differences were identified in the domains of speech/language, socialization, or behavioral health. However, after the 12-week intervention, a statistically significant increase was observed in the Cognitive-Behavioral domain and the total score of the instrument. Regarding the Multimodal Treatment Assessment Study (SNAP-IV), a significant reduction was observed in the inattention domain following the intervention, though no statistical difference was found in the hyperactivity domain

  pt-br

  Desfecho observado 1: Por falta de verba não foi possível coletar as 40 crianças e nem realizar a intervenção com realidade virtual. Neste sentido, foi realizado apenas a intervenção com a abordagem coordenativa em circuito. Foi aplicado doze semanas de abordagem coordenativa em circuito em 11 crianças, apenas sete finalizaram a intervenção. Para estas crianças foi constatado para o CARS, um valor médio do escore de 32,8 com desvio padrão de 2,7, confirmando que as crianças estavam incluídas no espectro leve do TEA. Para o instrumento de medida autism treatment evaluation checklist ATEC-I não foi identificado diferença significativa nos domínios de discurso/linguagem, socialização, saúde comportamental. Contudo, após as 12 semanas de intervenção, foi observado um aumento estatisticamente significativo no domínio Cognitivo Comportamental e o escore Total do instrumento. Em relação ao instrumento multimodal treatment assessment study SNAP-IV foi observada uma redução significativa no domínio desatenção após a intervenção, contudo, nenhuma diferença estatística para o domínio hiperatividade.

  en

  Expected Outcome 2: It was expected that both groups would improve in execution time, movement fluidity, and postural control during the motor model circuit. However, children who underwent the circuit-based coordinative approach were expected to perform better than those who underwent virtual reality training. Regarding the motor development scale, it was anticipated that the children who underwent the virtual reality intervention would perform better due to the greater demand for eye-hand coordination in an immersive virtual environment.

  pt-br

  Desfecho esperado 2: Esperava-se que ambos os grupos apresentassem melhora no tempo de execução, fluidez de movimento e controle postural durante a passagem pelo circuito motor modelo, contudo, as crianças que realizassem abordagem coordenativa em circuito apresentassem melhores desempenhos do que as que realizassem realidade virtual. Em relação a escala de desenvolvimento motor, esperava-se que as crianças que realizaram intervenção na realidade virtual apresentassem melhor desempenho devido a maior necessidade de controle óculo manual dentro de um ambiente virtual imersivo

  en

  Observed Outcome 2: Due to a lack of funding, it was not possible to recruit 40 children or conduct the virtual reality intervention. Only the circuit-based coordinative approach was performed. For the 7 children who underwent the circuit-based coordinative approach, postural control values showed interaction between eyes-open and eyes-closed conditions and pre- and post-intervention moments in all variables: anteroposterior area, mediolateral area, 95% ellipse area, anteroposterior velocity, mediolateral velocity, root mean square of the anteroposterior, root mean square of the mediolateral, and entropy. Prior to the intervention, it was observed that children with autism generally exhibited greater variability in the center of pressure with eyes closed compared to eyes open, with some exceptions. After the intervention, the children in both eyes-open and eyes-closed conditions showed reductions in all the aforementioned variables. Furthermore, after the intervention, the children reduced the execution time of the motor model circuit from 3 minutes and fourteen seconds to 1 minute and eighteen seconds, and they also reduced the number of errors in tasks 2, 4, 6, 7, and 8. However, no differences were found in tasks 1, 3, and 5. All individuals in the sample were right-handed, except for one who exhibited crossed laterality. After the 12-week intervention, the overall motor age showed an average increase of 13 months in total development. Additionally, the General Motor Quotient (GMQ) increased by 10 points, with the most significant improvements observed in gross motor skills, followed by fine motor skills and spatial organization. No significant progress was noted in the other motor components, but it is important to highlight that there was no regression.

  pt-br

  Desfecho observado 2: Por falta de verba não foi possível coletar as 40 crianças e nem realizar a intervenção com realidade virtual. Foi realizada apenas a intervenção com abordagem coordenativa em circuito. Das 7 crianças que realizaram a abordagem coordenativa em circuito foi identificado para os valores de controle postural interação entre condição de olhos abertos e olhos fechados com os momentos pré e pós-intervenção de abordagem coordenativa em circuito em todas variáveis área anteroposterior, área mediolateral, área de noventa e cinco porcento da elipse, velocidade anteroposterior, velocidade mediolateral, raiz quadrada da média anteroposterior, raiz quadrada da média mediolateral e entropia. Previamente a intervenção, foi identificado que as crianças com Autismo, de forma geral, apresentaram maior variabilidade do centro de pressão com os olhos fechados quando comparados com os olhos abertos, com exceção de algumas variáveis. Após a intervenção foi verificado que as crianças nas condições de olhos abertos e fechados reduziram os valores em todas as variáveis citadas. Além disso, posteriormente a intervenção as crianças reduziram o tempo de execução do circuito motor modelo de 3 minutos e quatorze segundos para um minuto e dezoito segundos, além de apresentarem uma redução da quantidade de erros para as tarefas 2, 4, 6, 7, 8. Contudo nenhuma diferença foi encontrada para as tarefas 1, 3 e 5. Todas os indivíduos da amostra eram destros completos, exceto por um que tinha a lateralidade cruzada. Após as doze 12 semanas de intervenção a idade motora geral teve um aumento médio de uma média total de 13 meses de evolução. Além disso, o Quociente Motor Geral- QMG em 10 pontos, sendo que o domínio que mais se evidenciou aumento foi a motricidade global, seguido da fina e organização espacial. Não foram pontuados progressos importantes nos demais componentes motrizes, mas vale ressaltar que não houve piora

  en

  Expected Outcome 3: It was expected that the children would improve their social and motivational profiles during and after the intervention. However, we anticipated a greater increase in the motivational profile in the children who underwent the virtual reality intervention and a greater social improvement in those who underwent the circuit-based coordinative approach.

  pt-br

  Desfecho esperado 3: Esperava-se que as crianças melhorassem seu perfil social e motivacional durante e após a intervenção. Contudo, acreditávamos no maior aumento do perfil motivacional nas crianças que realizassem a intervenção com realidade virtual e maior aumento social nas que realizassem a abordagem coordenativa em circuito.

  en

  Observed Outcome 3: After completing the 12-week circuit-based coordinative approach, the children showed an increase in engagement motivation, demonstrating greater engagement, rising from seventy percent to eighty-one percent. All the children exhibited higher levels of functionality compared to the beginning of the interventions. Among the functional domains assessed, the greatest positive impact was observed in socialization, followed by cognitive ability, with no impact on speech and language aspects. A significant improvement in overall functionality was also noted after the intervention, with a reduction in the children's dependence level on the total score.

  pt-br

  Desfecho observado 3: Após conclusão das 12 semanas de abordagem coordenativa em circuito, as crianças apresentaram aumento na motivação engajamento demonstrando-se mais engajadas passando de setenta porcento para oitenta e um porcento de engajamento. Todas as crianças apresentaram maior nível de funcionalidade comparado ao início das intervenções. Entre os domínios da funcionais avaliados, verificou-se maior impacto positivo na socialização, seguido da capacidade cognitiva, não houve impacto nos aspectos discurso e linguagem. Também foi visto melhora importante na funcionalidade como um todo após a intervenção, diminuindo níveis de dependência da criança no escore total.

• Secondary outcomes:

  en

  The secondary outcomes are not expected

  pt-br

  Não são esperados desfechos secundários

Summary Results

• Date posted: 09/26/2024 ^(mm/dd/yyyy)
• Date of first publication: 09/26/2024 ^(mm/dd/yyyy)

• Baseline char:

  en

  The sample consisted of 07 children with mild ASD, with a mean age of 8.43 years and a standard deviation of 1.72 years, a body mass of 30.5 kilograms with a standard deviation of 6.12 kilograms, and an average height of 1.32 meters with a standard deviation of 0.09 meters. The children attended public and private elementary and middle schools and resided in the urban area of Petrolina, Pernambuco. The CARS assessment revealed an average score of 32.8 ± 2.7, confirming that the children were included in the mild ASD spectrum.

  pt-br

  A amostra constou de 07 Crianças com TEA leve com média de idade de 8,43 e desvio padrão de 1,72 anos, com massa corporal de 30,5 com desvio padrão de 6,12 quilogramas e estatura média de 1,32 com desvio padrão de 0,09 metros. As crianças estudavam em instituições de ensino públicas e privadas do ensino fundamental I e II e eram residentes na zona urbana da cidade de Petrolina, Pernambuco. Foi constatado, pelo CARS, um valor médio do escore de 32,8 ± 2,7, confirmando que as crianças estavam incluídas no espectro leve do TEA.

• Participants flow:

  en

  A total of 46 families were contacted. After explaining the potential contributions of the intervention regarding motor performance, autonomy, and social participation, a total of 9 families participated in the study. Of the 46 families, 26 did not have a complete diagnosis, 8 were unavailable due to scheduling conflicts, and 3 did not wish to participate in the study. After the start of the circuit-based coordination approach intervention, two children withdrew, leaving a total of seven children who completed the study.

  pt-br

  Um total de 46 famílias foram contatadas. Após, a explicação de possíveis contribuições do trabalho com intervenção em relação ao desempenho motor, autonomia e participação social, um total de 9 famílias participaram do estudo. Das 46 famílias, 26 não tinham diagnóstico completo, 8 não tinham disponibilidade de horários e 3 não quiseram participar do estudo. Após o início da intervenção de abordagem coordenativa em circuito, duas crianças desistiram sendo assim, um total de sete crianças finalizaram o estudo
  
  

• Adverse events:

  en

  For the children who were enrolled and began the intervention, no adverse events were identified. However, there was an initial difficulty with engagement at the start of the intervention. Subsequently, this difficulty was overcome by seven of the nine children.

  pt-br

  Para as crianças que foram coletadas e iniciaram a intervenção, não foi identificado evento adverso. Contudo, uma dificuldade no início da intervenção para engajamento. Posteriormente, tais dificuldades foram superadas por sete das nove crianças.

• Outcome measure:

  en

  The present study presents the following results so far. There was a predominance of mothers during the interventions, with two children being accompanied by both their father and mother. Most of the caregivers were married, with educational levels ranging from high school to postgraduate. However, half of the caregivers did not have formal employment. The diagnostic screening was carried out through the CARS, with a mean of 32.8 and a standard deviation of 2.7. The SNAP, a questionnaire based on the symptoms from the American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual, was used as a starting point for identifying signs of inattention and hyperactivity.
  At the end of the 12-week intervention, signs of inattention decreased in all children. Regarding hyperactivity behaviors, they remained unchanged in one child, became more evident in another, and decreased in the rest. The analysis of the intervention's effects revealed that the inattention scores from SNAP IV, completed by parents, showed a significant reduction between the pre- and post-test, with a p-value of 0.0268. All the children showed a higher level of functionality compared to the start of the interventions.
  The ATEC, which measures the functionality of children in the domains of speech and language, socialization, cognitive ability, health, and behavior, indicated the greatest positive impact on socialization, with a p-value of 0.337, followed by cognitive ability, with a p-value of 0.040. There was no impact on the aspects of speech and language. There was also a significant improvement in overall functionality after the intervention, with a decrease in dependency levels according to the total score, with a p-value of 0.0013.
  All individuals in the sample were right-handed, except for one, who had crossed laterality. After twelve weeks of applying the circuit-based coordination approach, the general motor age increased by an average of 13 months. The pre-intervention mean of the general motor index was 72, with a standard deviation of 23.6, and the post-intervention mean was 85.9, with a standard deviation of 21.3. Advances were also observed in the General Motor Quotient, with a pre-intervention mean of 68.9, standard deviation of 17.8, and post-intervention mean of 78.4, standard deviation of 17. Both the general motor index and general motor age had p-values less than 0.05.
  The domain that showed the most improvement was gross motor skills, with a p-value of 0.009, followed by fine motor skills, with a p-value of 0.041, and spatial organization, with a p-value of 0.0415. There were no significant advances in other motor components, but it is important to note that there was no deterioration.
  After the conclusion of the 12-week intervention, there was a significant reduction in the number of errors in the motor model circuit. The initial mean was 71.0 errors, with a standard deviation of 27.2, while the final mean was 39.9 errors, with a standard deviation of 12.0. This difference was significant, with a p-value of 0.0036. Engagement also improved, increasing from seventy percent, with a standard deviation of twenty-nine percent, to eighty-one percent, with a standard deviation of thirty-one percent. This difference was also significant, with a p-value of 0.0031.
  When comparing the post-intervention stage with the pre-intervention, the difference in the average number of errors in the motor model circuit was greater in the first and third attempts and was significant in all of them: first attempt with a p-value of 0.0054, second attempt with a p-value of 0.0282, and third attempt with a p-value of 0.0120. Regarding engagement, there was no noticeable increase in the second attempt, but important improvements were observed in the first attempt, with a p-value of 0.0012, and in the third attempt, with a p-value of 0.0439.
  The stations that showed the lowest average number of errors after the interventions were the following:
  E4, which involves running in place on mats, had a pre-intervention mean of 15.0 errors, with a standard deviation of 13.2, and a post-intervention mean of 2.4 errors, with a standard deviation of 2.5. This difference was significant, with a p-value of 0.0388;
  E6, which involves stepping up two steps facing forward, rotating on the body's axis, and stepping down two steps backward, had a pre-intervention mean of 2.9 errors, with a standard deviation of 1.7, and a post-intervention mean of 1.1 errors, with a standard deviation of 1.3. This difference was significant, with a p-value of 0.003;
  E8, which involves throwing a ball into a basket from two meters away, using handballs and a basket at the child's waist height, had a pre-intervention mean of 42.4 errors, with a standard deviation of 10.9, and a post-intervention mean of 29.7 errors, with a standard deviation of 8.5. This difference was significant, with a p-value of 0.036.
  Stations E1, which involves walking three times forward and backward between two ropes, E2, which involves walking in a zigzag between three cones, E3, which involves walking along a serpentine rope on the ground, E5, which involves running in a curve along a serpentine rope, and E7 showed a discrete reduction in errors. There was a statistically non-significant increase in errors in E3.
  The percentage engagement was highest at station E8, with a pre-intervention value of 54.8 percent, a standard deviation of 22.3, and a post-intervention value of 89.6 percent, a standard deviation of 6.0. This difference was significant, with a p-value of 0.00006. At station E3, the pre-intervention mean was 77.7 percent, with a standard deviation of 26.9, and the post-intervention mean was 90.5 percent, with a standard deviation of 17.9, with a p-value of 0.0225. In the other stations, there was higher engagement, but without statistical relevance.
  After twelve weeks, the children managed to complete the motor model circuit an average of 1 minute and 56 seconds faster than during the pre-assessment stage.
  For the variable total area of ninety-five percent, the pre-intervention mean for eyes open was 20.3, with a standard deviation of 2.5, and for eyes closed, it was 46.2, with a standard deviation of 3.3. Post-intervention, the values for eyes open were 16.3, with a standard deviation of 2.6, and for eyes closed were 38.2, with a standard deviation of 3.1. This difference was statistically significant, with a p-value less than 0.001, showing a significant improvement for both eyes open and eyes closed.
  For the variable anteroposterior area, the pre-intervention mean for eyes open was 7.18, with a standard deviation of 0.7, and for eyes closed, it was 7.65, with a standard deviation of 0.7. Post-intervention, the values for eyes open were 6.13, with a standard deviation of 0.6, and for eyes closed were 6.83, with a standard deviation of 0.6. However, this difference was not statistically significant, with a p-value of 1.00 for both.
  For the mediolateral area variable, the pre-intervention mean for eyes open was 7.89, with a standard deviation of 0.7, and for eyes closed, it was 16.5, with a standard deviation of 1.3. Post-intervention, the values for eyes open were 7.27, with a standard deviation of 0.6, and for eyes closed were 11.4, with a standard deviation of 1.1. This difference was statistically significant, with a p-value less than 0.001 for both.
  For the total mean speed variable, the pre-intervention mean for eyes open was 38.5, with a standard deviation of 1.3, and for eyes closed, it was 43.0, with a standard deviation of 2.1. Post-intervention, the values for eyes open were 30.7, with a standard deviation of 3.5, and for eyes closed were 38.8, with a standard deviation of 1.1. The difference was statistically significant, with a p-value less than 0.001 for eyes closed, but not significant for eyes open.
  For the anteroposterior speed variable, the pre-intervention mean for eyes open was 10.4, with a standard deviation of 0.7, and for eyes closed, it was 7.98, with a standard deviation of 0.7. Post-intervention, the values for eyes open were 9.07, with a standard deviation of 0.6, and for eyes closed were 8.51, with a standard deviation of 0.7. This difference was statistically significant, with a p-value of 0.006 for both.
  For the mediolateral speed variable, the pre-intervention mean for eyes open was 27.6, with a standard deviation of 1.8, and for eyes closed, it was 21.4, with a standard deviation of 1.4. Post-intervention, the values for eyes open were 33.6, with a standard deviation of 1.9, and for eyes closed were 30.2, with a standard deviation of 0.7. This difference was statistically significant, with a p-value less than 0.001 for eyes open and a p-value of 0.002 for eyes closed.
  For the root mean square of the anteroposterior mean, the pre-intervention values for eyes open were 0.70, with a standard deviation of 0.06, and for eyes closed, they were 1.01, with a standard deviation of 0.06. Post-intervention, the values for eyes open were 0.68, with a standard deviation of 0.04, and for eyes closed were 0.89, with a standard deviation of 0.09. This difference was statistically significant, with a p-value less than 0.001 for both.
  For the root mean square of the mediolateral mean, the pre-intervention values for eyes open were 1.22, with a standard deviation of 0.1, and for eyes closed were 1.36, with a standard deviation of 0.1. Post-intervention, the values for eyes open were 1.01, with a standard deviation of 0.08, and for eyes closed were 1.20, with a standard deviation of 0.07. This difference was significant for eyes open, with a p-value of 0.012, but not significant for eyes closed, with a p-value of 1.00.
  For the Entropy X variable, the pre-intervention mean for eyes open was 0.08, with a standard deviation of 0.00, and for eyes closed, it was 0.21, with a standard deviation of 0.3. Post-intervention, the values for eyes open were 0.07, with a standard deviation of 0.00, and for eyes closed were 0.09, with a standard deviation of 0.00. This difference was significant, with a p-value less than 0.001 for both.
  
  

  pt-br

  Português
  O presente estudo apresenta os seguintes resultados até o momento. Houve predominância das mães durante as intervenções, com duas crianças sendo acompanhadas tanto pelo pai quanto pela mãe. A maioria dos responsáveis era casada, com nível de escolaridade variando entre o ensino médio e a pós-graduação. No entanto, metade dos responsáveis não possuía emprego formal. O rastreamento diagnóstico foi realizado por meio da CARS, com uma média de 32,8 e desvio padrão de 2,7. O SNAP, questionário baseado nos sintomas do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associação Americana de Psiquiatria, foi utilizado como ponto de partida para a identificação de sinais de desatenção e hiperatividade.
  Ao fim das 12 semanas de intervenção, os sinais de desatenção diminuíram em todas as crianças. Em relação aos comportamentos de hiperatividade, eles permaneceram inalterados em uma criança, se tornaram mais evidentes em outra e diminuíram nas demais. A análise dos efeitos da intervenção revelou que os escores de desatenção do SNAP IV, respondidos pelos pais, apresentaram uma redução significativa entre o pré e o pós-teste, com um p de 0,0268. Todas as crianças mostraram maior nível de funcionalidade em comparação ao início das intervenções.
  O ATEC, que mensura a funcionalidade das crianças nos domínios de discurso e linguagem, socialização, capacidade cognitiva, saúde e comportamento, indicou maior impacto positivo na socialização, com um p de 0,337, seguido pela capacidade cognitiva, com um p de 0,040. Não houve impacto nos aspectos de discurso e linguagem. Também foi observada uma melhora importante na funcionalidade geral após a intervenção, com uma diminuição dos níveis de dependência, conforme o escore total, com um p de 0,0013.
  Todos os indivíduos da amostra eram destros completos, exceto um, que apresentava lateralidade cruzada. Após as doze semanas de aplicação da abordagem coordenativa em circuito, a idade motora geral aumentou, em média, 13 meses. A média pré-intervenção do índice motor geral foi de 72, com desvio padrão de 23,6, e a média pós-intervenção foi de 85,9, com desvio padrão de 21,3. Também foram observados avanços no Quociente Motor Geral, com média pré-intervenção de 68,9, desvio padrão de 17,8, e média pós-intervenção de 78,4, desvio padrão de 17. Tanto o índice motor geral quanto a idade motora geral apresentaram valores de p menores que 0,05.
  O domínio que mais evidenciou melhorias foi a motricidade global, com um p de 0,009, seguido pela motricidade fina, com um p de 0,041, e pela organização espacial, com um p de 0,0415. Não foram observados progressos importantes nos demais componentes motores, mas vale destacar que não houve piora.
  Após a conclusão das 12 semanas de intervenção, verificou-se uma diminuição expressiva no número de erros no circuito motor modelo. A média inicial era de 71,0 erros, com desvio padrão de 27,2, enquanto a média final foi de 39,9 erros, com desvio padrão de 12,0. Esta diferença foi significativa, com um p de 0,0036. O engajamento também evoluiu, passando de setenta por cento, com desvio padrão de 29 por cento, para oitenta e um por cento, com desvio padrão de 31 por cento. Esta diferença também foi significativa, com um p de 0,0031.
  Ao comparar a etapa pós-intervenção com a pré-intervenção, a diferença na quantidade de erros médios do circuito motor modelo foi maior na primeira e na terceira tentativas, sendo significativa em todas elas: primeira tentativa com um p de 0,0054, segunda tentativa com um p de 0,0282 e terceira tentativa com um p de 0,0120. Quanto ao engajamento, não houve aumento evidente na segunda tentativa, mas foram observadas melhoras importantes na primeira, com um p de 0,0012, e na terceira, com um p de 0,0439.
  As estações que apresentaram menor média de erros após as intervenções foram as seguintes:
  E4, que consiste em correr no mesmo lugar sobre colchonetes, teve uma média de erros pré-intervenção de 15,0, com desvio padrão de 13,2, e uma média pós-intervenção de 2,4, com desvio padrão de 2,5. Esta diferença foi significativa, com um p de 0,0388;
  E6, que envolve subir dois degraus de frente, girar sobre o eixo do corpo e descer de costas, teve uma média de erros pré-intervenção de 2,9, com desvio padrão de 1,7, e uma média pós-intervenção de 1,1, com desvio padrão de 1,3. Esta diferença foi significativa, com um p de 0,003;
  E8, que refere-se ao lançamento de bola ao cesto a dois metros de distância, usando bolas de handebol e um cesto na altura da cintura da criança, teve uma média de erros pré-intervenção de 42,4, com desvio padrão de 10,9, e uma média pós-intervenção de 29,7, com desvio padrão de 8,5. Esta diferença foi significativa, com um p de 0,036.
  As estações E1, que envolve caminhar três vezes para frente e para trás entre duas cordas, E2, que consiste em caminhar em zigue-zague entre três cones, E3, que envolve caminhar sobre uma corda sinuosa no chão, E5, que consiste em correr em curva sobre uma corda sinuosa, e E7 apresentaram uma redução discreta de erros. Houve um aumento estatisticamente não significativo de erros na E3.
  A média percentual de engajamento foi maior na estação E8, com valor pré-intervenção de 54,8 por cento, desvio padrão de 22,3, e pós-intervenção de 89,6 por cento, desvio padrão de 6,0. Esta diferença foi significativa, com um p de 0,00006. Na estação E3, a média pré-intervenção foi de 77,7 por cento, desvio padrão de 26,9, e a média pós-intervenção foi de 90,5 por cento, desvio padrão de 17,9, com um p de 0,0225. Nas demais estações, houve maior engajamento, mas sem relevância estatística.
  Após as doze semanas, as crianças conseguiram concluir o circuito motor modelo, em média, 1 minuto e 56 segundos mais rápido do que na etapa pré-avaliação.
  Para a variável área total de noventa e cinco por cento, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 20,3, com desvio padrão de 2,5, e para olhos fechados foram de 46,2, com desvio padrão de 3,3. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 16,3, com desvio padrão de 2,6, e para olhos fechados foram de 38,2, com desvio padrão de 3,1. Esta diferença foi estatisticamente significativa, com um p menor que 0,001, evidenciando uma melhora significativa tanto para olhos abertos quanto para olhos fechados.
  Para a variável área anteroposterior, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 7,18, com desvio padrão de 0,7, e para olhos fechados foram de 7,65, com desvio padrão de 0,7. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 6,13, com desvio padrão de 0,6, e para olhos fechados foram de 6,83, com desvio padrão de 0,6. No entanto, essa diferença não foi estatisticamente significativa, com um p de 1,00 para ambos.
  Para a variável área mediolateral, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 7,89, com desvio padrão de 0,7, e para olhos fechados foram de 16,5, com desvio padrão de 1,3. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 7,27, com desvio padrão de 0,6, e para olhos fechados foram de 11,4, com desvio padrão de 1,1. Esta diferença foi estatisticamente significativa, com um p menor que 0,001 para ambos.
  Para a variável velocidade média total, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 38,5, com desvio padrão de 1,3, e para olhos fechados foram de 43,0, com desvio padrão de 2,1. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 30,7, com desvio padrão de 3,5, e para olhos fechados foram de 38,8, com desvio padrão de 1,1. A diferença foi estatisticamente significativa, com um p menor que 0,001 para olhos fechados, mas não significativa para olhos abertos.
  Para a variável velocidade anteroposterior, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 10,4, com desvio padrão de 0,7, e para olhos fechados foram de 7,98, com desvio padrão de 0,7. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 9,07, com desvio padrão de 0,6, e para olhos fechados foram de 8,51, com desvio padrão de 0,7. Esta diferença foi estatisticamente significativa, com um p de 0,006 para ambos.
  Para a variável velocidade mediolateral, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 27,6, com desvio padrão de 1,8, e para olhos fechados foram de 21,4, com desvio padrão de 1,4. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 33,6, com desvio padrão de 1,9, e para olhos fechados foram de 30,2, com desvio padrão de 0,7. Esta diferença foi estatisticamente significativa, com um p menor que 0,001 para olhos abertos e com um p de 0,002 para olhos fechados.
  Para a variável raiz quadrada da média anteroposterior, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 0,70, com desvio padrão de 0,06, e para olhos fechados foram de 1,01, com desvio padrão de 0,06. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 0,68, com desvio padrão de 0,04, e para olhos fechados foram de 0,89, com desvio padrão de 0,09. Esta diferença foi estatisticamente significativa, com um p menor que 0,001 para ambos.
  Para a variável raiz quadrada da média mediolateral, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 1,22, com desvio padrão de 0,1, e para olhos fechados foram de 1,36, com desvio padrão de 0,1. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 1,01, com desvio padrão de 0,08, e para olhos fechados foram de 1,20, com desvio padrão de 0,07. Esta diferença foi significativa para olhos abertos, com um p de 0,012, mas não significativa para olhos fechados, com um p de 1,00.
  Para a variável Entropia X, os valores médios pré-intervenção para olhos abertos foram de 0,08, com desvio padrão de 0,00, e para olhos fechados foram de 0,21, com desvio padrão de 0,3. No pós-intervenção, os valores para olhos abertos foram de 0,07, com desvio padrão de 0,00, e para olhos fechados foram de 0,09, com desvio padrão de 0,00. Esta diferença foi significativa, com um p menor que 0,001 para ambos.
  

• Results summary:

  en

  Introduction: The study investigated the effects of a circuit-based coordination intervention in children with mild Autism Spectrum Disorder (ASD), focusing on motor performance, postural control, autonomy, and social participation. Variables such as inattention, hyperactivity, motor functionality, postural control, and engagement were analyzed.
  
  Objectives: To assess whether the motor coordination intervention would lead to significant improvements in the domains of inattention, hyperactivity, postural control (anteroposterior and mediolateral variables), gross and fine motor skills, functionality, and engagement in children.
  
  Methods: The sample consisted of 7 children with mild ASD, with an average age of 8.43 years, a mean body mass of 30.5 kg, and an average height of 1.32 m. The intervention lasted 12 weeks, with pre- and post-intervention assessments using the CARS for ASD diagnosis, SNAP IV to evaluate inattention and hyperactivity, and ATEC to measure functionality in domains such as socialization, cognitive ability, health, and behavior. Additionally, postural control was measured using variables such as total area, anteroposterior area, mediolateral area, and total mean velocity, under eyes-open and eyes-closed conditions.
  
  Results: After the intervention, a significant reduction in inattention scores was observed (p=0.0268), while hyperactivity behaviors remained stable in one child, increased in another, and decreased in the rest. There was a significant improvement in postural control. The total area decreased for both eyes-open (from a pre-intervention mean of 20.3 cm² to a post-intervention mean of 16.3 cm², with p<0.001) and eyes-closed (from a pre-intervention mean of 46.2 cm² to 38.2 cm², with p<0.001). The mediolateral area also decreased significantly for both eyes-open (p<0.001) and eyes-closed (p<0.001). The total and mediolateral mean velocities also showed statistically significant improvements.
  
  Progress was observed in gross motor skills (p=0.009), fine motor skills (p=0.041), and spatial organization (p=0.0415). The general motor index increased from a pre-intervention mean of 72 to 85.9 post-test (p=0.05), and the General Motor Quotient increased from 68.9 to 78.4 (p=0.05). Additionally, the average time to complete the motor model circuit decreased by 1 minute and 56 seconds, with a significant reduction in the number of errors (from 71 to 39.9 errors, with p=0.0036). The children’s engagement in the activities also increased significantly, from 70 percent to 81 percent (p=0.0031).
  
  Conclusion: The circuit-based coordination intervention proved effective in improving gross and fine motor skills, postural control, and autonomy in children with mild ASD. The intervention resulted in significant improvements in postural control, motor functionality, and socialization, as well as increased engagement and reduced dependence in the children. These results suggest that this type of motor coordination approach may be a valuable strategy to promote motor development and social participation in children with mild ASD.

  pt-br

  Introdução: O estudo investigou os efeitos de uma intervenção coordenativa em circuito em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) leve, com foco no desempenho motor, controle postural, autonomia e participação social. Foram analisadas variáveis como desatenção, hiperatividade, funcionalidade motora, controle postural e engajamento. Objetivos: Avaliar se a intervenção motora coordenativa resultaria em melhorias significativas nos domínios de desatenção, hiperatividade, controle postural (variáveis anteroposterior e mediolateral), motricidade global e fina, funcionalidade e engajamento das crianças. Métodos: A amostra foi composta por 7 crianças com TEA leve, com média de idade de 8,43 anos, massa corporal média de 30,5 kg e altura média de 1,32 m. A intervenção durou 12 semanas, com avaliações pré e pós-intervenção utilizando o CARS para diagnóstico do TEA, o SNAP IV para avaliar desatenção e hiperatividade, e o ATEC para mensurar funcionalidade em domínios como socialização, capacidade cognitiva, saúde e comportamento. Além disso, o controle postural foi medido por variáveis como área total, área anteroposterior, área mediolateral e velocidade média total, sob condições de olhos abertos e fechados. Resultados: Após a intervenção, observou-se uma redução significativa nos escores de desatenção com p igual a 0,0268, enquanto os comportamentos de hiperatividade permaneceram estáveis em uma criança, aumentaram em outra e diminuíram nas demais. Houve uma melhoria significativa no controle postural. A área total diminuiu tanto para olhos abertos (média pré-intervenção de 20,3 cm² para 16,3 cm² pós-intervenção, com p menor que 0,001 quanto para olhos fechados (média pré-intervenção de 46,2 cm² para 38,2 cm², com um p menor que 0,001. A área mediolateral também diminuiu significativamente para olhos abertos com um p menor que 0,001e olhos fechados com um p menor que 0,001. Já a velocidade média total e mediolateral também apresentaram melhorias com significância estatística. Houve progresso na motricidade global com um p igual a 0,009, motricidade fina com um p igual a 0,041 e organização espacial com um p igual a 0,0415. O índice motor geral aumentou de uma média pré-intervenção de 72 para 85,9 no pós-teste com um p igual a 0,05, e o Quociente Motor Geral aumentou de 68,9 para 78,4 com um p igual a 0,05. Além disso, o tempo médio para completar o circuito motor modelo diminuiu em 1 minuto e 56 segundos, com uma redução significativa no número de erros (de 71 para 39,9 erros, com um p igual a 0,0036. O engajamento das crianças nas atividades também aumentou significativamente, de 70 porcento para 81 porcento com um p igual a 0,0031. Conclusão: A intervenção coordenativa em circuito mostrou-se eficaz para melhorar a motricidade global e fina, o controle postural, e a autonomia de crianças com TEA leve. A intervenção resultou em melhorias significativas no controle postural, funcionalidade motora e socialização, além de aumentar o engajamento e reduzir a dependência das crianças. Esses resultados sugerem que esse tipo de abordagem motora coordenativa pode ser uma estratégia valiosa para promover o desenvolvimento motor e a participação social de crianças com TEA leve.

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