RBR-4hrrsr Influence of knee pain on kinematics of knee,ankle and foot during stair descent and immediate effects of an…

Date of registration: 08/15/2015 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 08/15/2015 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1160-2271

• Public title:

  en

  Influence of knee pain on kinematics of knee,ankle and foot during stair descent and immediate effects of an intervention

  pt-br

  Influência da dor no joelho nos movimentos do joelho, tornozelo e pé durante a descida de escada e efeitos imediatos de uma intervenção

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 05177612.3.0000.5391
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 133.676
    Issuing authority: Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Educação Física e Esporte da Universidade de São Paulo

Sponsors

• Primary sponsor: Escola de Eduacação Física e Esporte da Universidade de São Paulo
• Secondary sponsor:
  • Institution: Escola de Eduacação Física e Esporte da Universidade de São Paulo
• Supporting source:
  • Institution: CAPES - Coordenação de apoio para pessoal de nível superior

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Patellofemoral Pain Syndrome

  pt-br

  Síndrome da dor patelofemoral

• General descriptors for health conditions:

  en

  C05 Musculoskeletal diseases

  pt-br

  C05 Doenças musculoesqueléticas

  es

  C05 Enfermedades musculoesqueléticas

• Specific descriptors:

Interventions

• Interventions:

  en

  Intervention Group (n=8) Physical Therapy Intervention to improve the knee, ankle and foot movements and promote knee pain relief during stair descent. Steps 1)Self massage: Purpose: Afferent stimulation of the feet. Description: In bipedal support , slide the sole of the foot on the ball ( tennis ball and massage ball) anterior- posteriorly . Volume: 1 set of 15 repetitions with each ball. 2 ) Passive mobilization of the feet Purpose: Afferent stimulation of the feet. Description: Passive mobilization of rearfoot inversion and forefoot eversion. Volume: 1 set of 10 repetitions . 3) Foot and ankle muscle activation. a. Purpose: Activation of the intrinsic flexor muscles of the feet. Description: Sitting position , feet on the ground , bring the forefoot towards the rearfoot, increasing the longitudinal plantar arch without flexing the phalanges. Volume:1 set of 10 repetitions (10 seconds each). b . Purpose: Activation of the extensor muscles of the ankle. Description: Bipedal support, elevate and the heels, control the movement , especially when descending the heels. Volume: 1 set of 15 repetitions 4 ) Gait Modification. Purpose: To improve the contribution of the ankle and foot movement in stair descent task gradually ( in three steps ) and decrease the intensity of knee pain during stair descent. Step 1: Implementation : Down a low step (10 cm) with emphasis on supporting the forefoot and transfer weight to the foot that starts the support. Volume: 1 set of 10 repetitiond Phase 2: Down a step ( 20 cm) with emphasis on supporting the forefoot and transfer weight to the foot that starts the support. Volume: 1 set of 10 repetitions Step 3 : Down a five- step stair : with emphasis on supporting the forefoot and transfer weight to the foot that starts the support. Volume: 1 series of 4 repetitions Total duration of the intervention : 20 min Active Control Group (n=8) Music Therapy Intervention Purpose: To control the Physical Therapy Intervention. Description: The participants listen to relaxing music through headphones while lying in a self-selected confortable position. Duration:20min

  pt-br

  Grupo Intervenção (n=8) Sessão Única de Intervenção por Fisioterapia para melhorar o movimento e a dor no joelho durante a descida de escada. Etapas 1) Auto-massagem :Objetivo - Estimulação aferente dos pés. Execução: Em apoio bipodal, deslizar a planta do pé sobre a bolinha (de tênis e bola para massagem) antero-posteriormente. Volume:1 série de 15 repetições com cada bola. 2) Mobilização passiva Objetivo:Estimulação aferente dos pés. Execução: Mobilização passiva de inversão do retropé e eversão do antepé, na posição sentada. Volume:1 série de 10 repetições. 3)Ativação muscular a. Objetivo: Ativação dos músculos flexores intrínsecos dos pés. Execução:Posição sentada, pés apoioados no solo, trazer o antepé na direção do retropé aumentando o arco longitudinal plantar sem flexionar as falanges Volume - 1 série de 10 repetições de 10 segundos b. Objetivo:Ativação dos músculos extensores do tornozelo Execução: Apoio bipodal, um pé à frente do outro, realizar a elevação no antepé enfatizado o controle do movimento, principalmente na fase excêntrica ou descida Volume:1 série de 15 repetições 4)Modificação Funcional Objetivo:Otimizar a contribuição do movimento do tornozelo e pé no descer escada gradativamente(em três fases), diminuir a intensidade da dor no joelho no descer escada. Fase 1:Execução:Descer um degrau baixo (10 cm) com ênfase no apoio do antepé e transferência do peso para o pé que inicia o apoio. Volume: 1 série de 10 repetições Fase 2:Descer um degrau (20 cm) com ênfase no apoio do antepé e transferência do peso para o pé que inicia o apoio. Volume: 1 série de 10 repetições Fase 3:Descer a escada de cinco degraus: com ênfase no apoio do antepé e transferência do peso para o pé que inicia o apoio. Volume: Volume: 1 série de 4 repetições Duração total da intervenção fisioterapêutica: 20 min Grupo Controle Ativo (n=8) Sessão Única de Intervenção por Musicoterapia Objetivo: Controlar a Intervenção por Fisioterapia. Execução: Em posição deitada confortável em uma maca com abertura dos olhos livre. Ouvir musica suave associada à sons da natureza por meio de fones de ouvido (aparelho de MP3). Duração total da Intervenção por Musicoterapia:20 minutos

• Descriptors:

  en

  E02.779.483 Exercise Therapy

  pt-br

  E02.779.483 Terapia por Exercício

  es

  E02.779.483 Terapia por Ejercicio

  en

  E02.190.599 Musculoskeletal Manipulations

  pt-br

  E02.190.599 Manipulações Musculoesqueléticas

  es

  E02.190.599 Manipulaciones Musculoesqueléticas

  en

  H02.010.625 Physical Therapy Specialty

  pt-br

  H02.010.625 Fisioterapia

  es

  H02.010.625 Fisioterapia

Recruitment

• Study status: Other
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 08/20/2013 ^(mm/dd/yyyy)
• Date last enrollment: 07/30/2015 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  16	F	18 Y	45 Y

• Inclusion criteria:

  en

  The inclusion criterias are pain in the patellofemoral joint region for at least two months during squatting, prolonged sitting, descending or ascending stairs.

  pt-br

  Voluntários com diagnóstico de dor anterior no joelho por no mínimo dois meses em pelo menos um dos membros inferiores. Os sinais e sintomas devem surgir quando descer escada ou subir escada, agachamento, permanecer sentado por longos períodos.

• Exclusion criteria:

  en

  Any previous knee surgery, history of patellar dislocation or any other limitations that would influence gait.

  pt-br

  Doenças sistêmicas ou neurológicas que comprometem o caminhar, cirurgia no joelho ou luxação da patela.

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Treatment	Parallel	2	Open	Non-randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  Expected Primary outcome measure : Significant decrease in the intensity of knee pain mesured by visual analogue scale (VAS)during stair descent imediately after the Physical therapy Intervention.

  pt-br

  Desfecho primário esperado: Diminuição significativa da dor anterior no joelho durante a descida de escada imediatamente após a Intervenção por Fisioterapia medida pela Escala Visual Analógica de Dor.

  en

  Primary outcome measure found: Significant decrease in the intensity of knee pain mesured by visual analogue scale during stair descent imediately after the Physical therapy Intervention (VASbefore =2,5±2,3 cm, VASafter = 0,7±1,7 cm, Cohen's effect size=0,90, p=0,00).

  pt-br

  Desfecho primário encontrado: Houve diminuição significativa da dor anterior no joelho durante a descida de escada imediatamente após a Intervenção por Fisioterapia, medida pela Escala Visual Analógica de Dor(EVA)(EVAantes =2,5±2,3 cm, EVAdepois = 0,7±1,7 cm, tamanho do efeito de Cohen=0,90, p=0,00).

  en

  Expected Primary outcome measure : Modification of the knee, ankle and foot movements during stair descent immediately after the intervention , measured a six camera motion capture system (VICON, Oxford Metrics Limited; UK) that evaluated the 3D knee kinematics , ankle and foot during the down stairs.

  pt-br

  Desfecho primário esperado: Modificação dos movimentos do joelho, tornozelo e pé durante a descida de escada imediatamente após a intervenção, medida por meio de um sistema óptico eletrônico(VICON, Oxford Metrics Limited; UK)que avaliou a cinemática 3D do joelho, tornozelo e pé durante a descida de escada.

  en

  Primary outcome found: A decrease in the peak knee flexion(peak knee flexion before =25,9±6,8 degrees , peak knee flexion after = 20,9±4,4 degrees, Cohen's effect size=0,89, p=0,00).An increase in ankle extension (Extension before=-4,2±3,3 degrees, Extension after = -8,8±4,1 graus, Cohen's effect size=1,24 p=0,00)and decrease in the ankle inversion (Inversion before =-15,0±6,2 degrees, Inversion after = -10,7±4,5 degrees, Cohen's effect size=0,82, p=0,03)and aduction (Aduction before =-7,7±4,2 degrees, Aduction after = -3,4±3,5 degrees, Cohen's effect size=1,11, p=0,03) immediately after intervention . There was an increase in forefoot eversion after physical therapy intervention (Eversion before =2,9±5,2 degrees, Eversion after = 4,1±6,3 degrees, Cohen's effect size=0,20, p=0,01).

  pt-br

  Desfecho primário encontrado: No joelho houve diminuição do pico de flexão(Pico de flexão antes =25,9±6,8 graus , Pico de flexão depois = 20,9±4,4 graus, tamanho do efeito de Cohen=0,89, p=0,00). No tornozelo houve aumento da extensão (Extensão antes =-4,2±3,3 graus, Extensão depois = -8,8±4,1 graus, tamanho do efeito de Cohen=1,24 p=0,00), diminuição da inversão (Inversão antes =-15,0±6,2 graus, Inversão depois = -10,7±4,5 graus, tamanho do efeito de Cohen=0,82, p=0,03)e adução(Adução antes =-7,7±4,2 graus, Adução depois = -3,4±3,5 graus, tamanho do efeito de Cohen=1,11, p=0,03) durante a descida de escada imediatamente após a Intervenção por Fisioterapia. No antepé houve aumento na eversão (Eversão antes =2,9±5,2 graus, Eversão depois = 4,1±6,3 graus, tamanho do efeito de Cohen=0,20, p=0,01).

• Secondary outcomes:

  en

  No secondary outcome measures were expected.

  pt-br

  Não eram esperados desfechos secundários

Contacts

• Public contact
  • Full name: Sandra Aliberti
  • • Address: Av. Prof. Mello Moraes, 65
    • City: São Paulo / Brazil
    • Zip code: 05508-03
  • Phone: +55(11)998599988
  • Email: aliberti@usp.br
  • Affiliation: Escola de Eduacação Física e Esporte da Universidade de São Paulo
   
• Scientific contact
  • Full name: Sandra Aliberti
  • • Address: Av. Prof. Mello Moraes, 65
    • City: São Paulo / Brazil
    • Zip code: 05508-03
  • Phone: +55(11)998599988
  • Email: aliberti@usp.br
  • Affiliation: Escola de Eduacação Física e Esporte da Universidade de São Paulo
   
• Site contact
  • Full name: Luis Mochizuki
  • • Address: Av. Prof. Mello Moraes, 65
    • City: São Paulo / Brazil
    • Zip code: 05508-030
  • Phone: +55(11)982119641
  • Email: mochi@usp.br
  • Affiliation: Escola de Eduacação Física e Esporte da Universidade de São Paulo
   

Additional links:

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