RBR-4fw4f7 Effects of Neuromuscular Approach Techniques to reduce Knee Injury Risk Factors in amateur runners

Date of registration: 04/22/2020 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 05/27/2021 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1250-2763

• Public title:

  en

  Effects of Neuromuscular Approach Techniques to reduce Knee Injury Risk Factors in amateur runners

  pt-br

  Efeitos das técnicas de Abordagens Neuromusculares para a redução de fatores de risco de lesão de Joelho em corredoras amadoras

• Scientific acronym:

  pt-br

  ERAPT

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 3.742.560
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Uberlândia
  • 23267419.6.0000.5152
    Issuing authority: Plataforma Brasil

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Federal de Uberlândia
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Federal de Uberlândia
• Supporting source:
  • Institution: Universidade Federal de Uberlândia

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Genu Valgum; Patellofemoral Pain Syndrome; Proprioception,

  pt-br

  Geno valgo; Síndrome da dor patelofemoral; Propriocepção.

• General descriptors for health conditions:

  en

  C05 Musculoskeletal diseases

  pt-br

  C05 Doenças musculoesqueléticas

  es

  C05 Enfermedades musculoesqueléticas

• Specific descriptors:

  en

  C05.116.482 Genu Valgum

  pt-br

  C05.116.482 Geno Valgo

  es

  C05.116.482 Genu Valgum

  en

  C05.550.700 Patellofemoral Pain Syndrome

  pt-br

  C05.550.700 Síndrome da Dor Patelofemoral

  es

  C05.550.700 Síndrome de Dolor Patelofemoral

  en

  F02.830.816.541 Proprioception

  pt-br

  F02.830.816.541 Propriocepção

  es

  F02.830.816.541 Propiocepción

Interventions

• Interventions:

  en

  The study will have 4 groups. All experimental groups will receive the intervention of muscle strengthening of the abductor and external rotator muscles of the hip, quadriceps, hamstrings, plantar flexors and ankle dorsiflexors. The FP group, in addition to muscle strengthening, will be submitted to the training program through verbal and visual feedbacks through the use of a mirror, aiming only at the hip motor control. The FD group, in addition to muscle strengthening, will also intervene through verbal and visual feedbacks through the use of a mirror, and only motor control of the ankle and foot will be emphasized. The CT group will only receive muscle strengthening. A control group (CG) with 13 people will be formed from women who do not detect excessive dynamic valgus in the step down test, not receiving interventions. In this group, participants who do not present the parameters of excessive dynamic valgus will be included only for the collection of kinematic data during the Step Down Test, Double Unipodal Jump and the Weight-Bearing lunge test, and will not be submitted to the intervention. The data collected in this group will be used for comparisons between groups in the initial assessment. The interventions will total 6 visits in a total of 2 weeks and in addition to the 2 visits, one for initial evaluation and one for final evaluation. The interventions will be carried out by three trained researchers, who will not be aware of the evaluation procedures. The strengthening interventions will be carried out for the three experimental groups and will cover the abductor and external rotator muscles of the hip, quadriceps, hamstrings, dorsiflexors and plantar flexors, in 3 sets of 10 repetitions with 1 minute interval between sets and 80% load / RM (except for strengthening with elastic band). The load values ​​will be adjusted according to the test of 10 maximum repetitions. For the devices and shin guards, 10 maximum repetitions will be defined with the weight load that the subject successfully lifted before the applied load that was not lifted successfully. If the subject successfully raises for more than 10 repetitions, the load will be increased by 5%. For the elastic range, the test of 10 maximum repetitions will be performed starting from the range of least resistance to the range of greatest resistance. As the volunteer is able to complete the repetitions, the band will be changed to a more resistant one. The strengthening of hip abductors will be performed with the volunteer in lateral decubitus, using a shin strap attached to the ankle as resistance. You will be instructed to perform hip abductions. For the external rotators, the resistance band exercises will be performed with the participant seated and the thigh stabilized by band, in both exercises the elastic band will be attached above the malleoli. For quadriceps, strengthening will be performed through knee extension in an extensor chair. For the hamstrings, knee flexion exercises will be applied in a flexor chair. Finally, the strengthening of the plantar ankle flexors will be performed with heel elevations on the Leg Press device. And for the dorsiflexors, the volunteer in the supine position, this time with the elastic band attached to the instep of the foot with the researcher holding it. The neuromuscular approach intervention will consist of the exercises: bipedal squat in 2 sets of 10 repetitions and unipodal in 5 sets of 2 repetitions alternating between each limb. During the progression of the exercises, a mirror (visual feedback) will be positioned in front of the participants and they will receive verbal orientations (verbal feedback) aimed at the hip (FP group) and the foot (FD group) previously and during the execution of the exercises. For the FP group, during the one-legged and two-legged squat exercises, the verbal instructions will be for the volunteers to keep the center of the patella aligned with the second toe and to contract the glutes. For the FD group, during squats, the verbal commands will be to raise the medial longitudinal arch of the foot by shortening the anteroposterior region of the foot in an attempt to bring the head closer to the 1st metatarsal towards the heel. For both groups, in the last two sessions, feedbacks will be limited to 3 minutes, 1.30 minutes for the one-legged squat and 1.30 minutes for the two-legged squat. All strengthening and neuromuscular exercises will be performed with a metronome set in the range of 30 to 40 bpm to maintain the cadence of movement. Before the first execution of the proposed exercises, the researcher will demonstrate how the movement will take place. And specifically for the one-legged squat for the ankle emphasis group, in the first session a support will be used under the plantar arch so that the participant understands how the task will be performed.

  pt-br

  O estudo contará com 4 grupos. Todos os grupos experimentais receberão a intervenção de fortalecimento muscular dos músculos abdutores e rotadores externos de quadril, quadríceps, isquiotibiais, flexores plantares e dorsiflexores de tornozelo. O grupo FP, além do fortalecimento muscular será submetido ao programa de treinamento através dos feedbacks verbais e visuais por meio de uso de espelho, visando somente o controle motor de quadril. O grupo FD, além do fortalecimento muscular também será de intervenção através dos feedbacks verbais e visuais por meio do uso de espelho, sendo que será enfatizado somente o controle motor do tornozelo e do pé. O grupo CT receberá apenas o fortalecimento muscular. Um grupo controle (GC) com 13 pessoas será formado a partir de mulheres que não seja detectado o valgo dinâmico excessivo no step down test, não recebendo as intervenções. Neste grupo, as participantes que não apresentem os parâmetros do valgo dinâmico excessivo serão incluídas apenas para a coleta de dados cinemáticos durante os testes Step Down Test, Salto Unipodal Duplo e o teste de Weight-Bearing lunge, não sendo submetidos à intervenção. Os dados coletados neste grupo servirão para comparações entre os grupos na avaliação inicial. As intervenções totalizarão 6 atendimentos em um total de 2 semanas e além das 2 visitas, uma para avaliação inicial e outra para avaliação final. As intervenções serão realizadas por três pesquisadores treinados, os quais não terão conhecimento dos procedimentos avaliativos. As intervenções com fortalecimento serão realizadas para os três grupos experimentais e irão abranger os músculos abdutores e rotadores externos de quadril, quadríceps, isquiotibiais, dorsiflexores e flexores plantares, em 3 séries de 10 repetições com 1 minuto de intervalo entre séries e carga 80%/RM (exceto para o fortalecimento com faixa elástica). Os valores de carga serão ajustados de acordo com o teste de 10 repetições máximas. Para os aparelhos e caneleira, 10 repetições máximas serão definidas com a carga de peso que o sujeito levantar com sucesso antes da carga aplicada que não foi levantada com sucesso. Se o sujeito levantar com sucesso por mais de 10 repetições, a carga será aumentada em 5%. Para a faixa elástica, o teste de 10 repetições máximas será realizado começando da faixa de menor resistência para a de maior. Conforme o voluntário for capaz de completar as repetições, a faixa será trocada por uma mais resistente. O fortalecimento de abdutores de quadril será realizado com o voluntário em decúbito lateral, utilizando uma caneleira presa ao tornozelo como resistência. Será instruído ao mesmo que realize abduções de quadril. Para os rotadores externos serão realizados os exercícios resistidos por faixa elástica com o participante sentado e coxa estabilizada por faixa, nos dois exercícios a faixa elástica será preso acima dos maléolos. Para o quadríceps, será realizado o fortalecimento através da extensão de joelho em cadeira extensora. Já para os isquiotibiais será aplicado o exercício de flexão de joelho em cadeira flexora. ` Por fim, o fortalecimento dos flexores plantares de tornozelo será realizado com elevações de calcanhar no aparelho Leg Press. E para os dorsiflexores, o voluntário em decúbito dorsal, desta vez com a faixa elástica presa ao dorso do pé com o pesquisador segurando-a. A intervenção de abordagem neuromuscular será composta pelos exercícios: agachamento bipodal em 2 séries de 10 repetições e unipodal em 5 séries de 2 repetições alternando entre cada membro. Durante a progressão dos exercícios, um espelho (feedback visual) estará posicionado a frente dos participantes e os mesmos receberão as orientações verbais (feedback verbal) voltadas para o quadril (grupo FP) e para o pé (grupo FD) previamente e durante a execução dos exercícios. Para o grupo FP, durante os exercícios de agachamento unipodal e bipodal, as orientações verbais serão para os voluntários manterem o centro da patela alinhado com o segundo dedo do pé e que contraiam os glúteos. Para o grupo FD, durante os agachamentos, os comandos verbais serão para elevar o arco longitudinal medial do pé realizando um encurtamento da região anteroposterior do pé na tentativa de aproximar a cabeça do 1º metatarso em direção ao calcanhar. Para ambos os grupos, nas duas últimas sessões de atendimento, os feedbacks serão limitados a 3 minutos, 1,30 minuto para o agachamento unipodal e 1,30 minuto para o agachamento bipodal. Todos os exercícios de fortalecimento e neuromusculares serão realizados com um metrônomo regulado na faixa de 30 a 40 bpm para manter a cadência do movimento. Antes da primeira execução dos exercícios propostos, o pesquisador irá demonstrar como se dará a execução do movimento. E especificamente para o agachamento unipodal para o grupo de ênfase em tornozelo, na primeira sessão será utilizado um suporte em baixo do arco plantar para que o participante entenda como se dará a execução da tarefa.

• Descriptors:

  en

  E02.760.169.063.500.387.875 Resistance Training

  pt-br

  E02.760.169.063.500.387.875 Treinamento de Resistência

  es

  E02.760.169.063.500.387.875 Entrenamiento de Resistencia

  en

  I03.450.642.845.054 Athletic Performance

  pt-br

  I03.450.642.845.054 Desempenho Atlético

  es

  I03.450.642.845.054 Rendimiento Atlético

Recruitment

• Study status: Not yet recruiting
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 10/05/2021 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  52	F	20 Y	35 Y

• Inclusion criteria:

  en

  20 to 35 years; amateur runner beginners; Up to 1 year of practice; Maximum of 10 km per week; ; Positive Step Down Test.

  pt-br

  20 a 35 anos; corredora amadora iniciantes; Até 1 ano de prática; Prática de no máximo 10 km por semana; Step Down Test positivo.

• Exclusion criteria:

  en

  The volunteers will not be able to present surgical history of the joints of the lower limb, patients with cardiorespiratory and neuromuscular disorders, or any other condition that prevents the participant from performing the proposed tasks, as well as those that do not agree with the terms for participating in the research, provided for in the Informed Consent Form - ICF

  pt-br

  Os voluntários não poderão apresentar histórico cirúrgico das articulações do membro inferior, portadores de disfunções cardiorrespiratórias e neuromusculares, ou qualquer outra condição que impeça o participante de executar as tarefas propostas, bem como as que não concordem com os termos para participar da pesquisa, previstos no Termo de Consentimento Livre e Esclarecida – TCLE

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Prognostic	Parallel	3	Single-blind	Randomized-controlled	2

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  It is expected to find the greatest decrease in dynamic knee valgus by comparing rehabilitation through feedbacks with an emphasis only on the hip.

  pt-br

  Espera-se encontrar a maior diminuição do valgo dinâmico de joelho através da comparação entre a reabilitação através de feedbacks com ênfase somente sobre o quadril.

• Secondary outcomes:

  en

  It is expected to find the real repercussions of both methods of intervention, both only on the hip as well as only on the ankle and foot.

  pt-br

  Espera-se encontrar as reais repercussões de ambos os métodos de intervenção, tanto somente em quadril quanto somente no tornozelo e pé.

Contacts

• Public contact
  • Full name: Matheus Batista Nascimento
  • • Address: Rua Feliciano de Morais, 431
    • City: Uberlândia / Brazil
    • Zip code: 38400-684
  • Phone: +55-69-999272762
  • Email: matheus.bal2@outlook.com
  • Affiliation: Universidade Federal de Uberlândia
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