RBR-89kchg Benefits of traditional, functional and calisthenic training in physical fitness, cardiovascular health and quality of…

Date of registration: 02/05/2019 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 02/05/2019 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1224-0658

• Public title:

  en

  Benefits of traditional, functional and calisthenic training in physical fitness, cardiovascular health and quality of life of the elderly

  pt-br

  Benefícios dos treinamentos tradicional, funcional e calistênico na aptidão física, saúde cardiovascular e qualidade de vida de idosas

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • CAAE: 94195418.0.0000.5546
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • CEP: 2.947.316
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Federal de Sergipe
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Federal de Sergipe
• Supporting source:
  • Institution: CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Aging; Sedentary lifestyle; Sarcopenia

  pt-br

  Envelhecimento; Sedentarismo; Sarcopenia

• General descriptors for health conditions:

  en

  C05 Musculoskeletal diseases

  pt-br

  C05 Doenças musculoesqueléticas

  es

  C05 Enfermedades musculoesqueléticas

  en

  M00-M99 XIII - Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue

  pt-br

  M00-M99 XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

• Specific descriptors:

Interventions

• Interventions:

  en

  The research will be conducted at the Federal University of Sergipe. It is a randomized controlled trial with four arms of investigation (four groups submitted to different models of training), controlling the action of intervening factors and describing the behavior of the variables observed from 14 weeks of training in individuals of the third age (over 60 years). The sample size calculation was performed by the Granmo 5.2 program (IMIM, Barcelona, ??Spain), showing that it is necessary to reach 80% of the statistical power, an analysis of 15 subjects per intervention group, aiming to observe increments of 10% in all variables dependents. Thus, approximately 78 older women will be selected to participate in this study. After the selection process, participants will be allocated randomly by block randomization in five different groups: Traditional Training (TT, n = 16), Functional Training (TF, n = 16), Calisthenic Training (CA, n = 16), Group Stretching (GA, n = 15) and Control Group (GC, n = 15). Considering that the present study is part of a broader research project, the following inclusion criteria will be adopted for the selection of participants: (1) to be physically independent; (2) be 60 years of age or older; (3) does not present a medical history of heart disease, musculoskeletal disorders, diabetes, uncontrolled hypertension or any other dysfunction that restricts physical exercise at high intensity; (4) not to use hormone therapy, lipid-lowering, hypoglycemic and anti-inflammatory drugs. After the training period, participants with an attendance of less than 85% or lacking three consecutive training sessions will be excluded from the analysis. After being informed about the objectives of the study and the procedures to which they will be submitted, the participants must sign a Free and Informed Consent Term. 3.3 Intervention The three main interventions (TT, TF and TC) proposed will consist of common and recommended practices for the elderly population. In all protocols, real overload information (volume and intensity) will be controlled for later evaluation of the results. The intervention period will be twelve weeks, comprising three weekly sessions, lasting approximately 50 minutes and a minimum recovery time of 48 hours between sessions. The OMNI-GSE scale will be used to control and standardize the overall training intensity between the experimental groups, where participants will be instructed to choose a single score that will reflect on their degree of fatigue, during and after training, where zero represents no symptoms (very, very mild) and 10 represent maximum symptoms (very, very difficult) (DA SILVA-GRIGOLETTO et al. 2013). In general, an intensity between six and nine (moderate to intense) will be set. The heart rate will be constantly monitored through the Polar Team2 system (Polar Electro®, Kempele, Finland) to control the intensity of each training session and obtain instant feedback. After the initial evaluations, the individuals in the experimental groups will go through two weeks of familiarization, where 50% of the planned intensity will be applied in the first session and then complete 36 training sessions. The TT participants will perform traditional exercises in predominantly analytical machines (Physicus, PLP, Auriflama, São Paulo, Brazil) with isolated neuromuscular work, each session being divided into four blocks, namely: (1) five minutes of mobility for the major joints (ankle, hip and glenohumeral) and general warm-up exercises that will include ten repetitions of squats and jumps; (2) 15 minutes alternating walking and running every 20 meters, which will require mainly muscular and cardiorespiratory endurance (OMNI-GSE: 6-7); (3) 25 minutes of resisted exercises for lower and upper limbs (squatting on the smith machine, articulated paddling, leg press 45º, vertical bench press, flexor table, front pull, plantar flexion and stiff - OMNI-GSE: 7-8); and (4) five minutes of intermittent activity. TF participants will perform multifunctional, integrated and multiplanar exercises, specific to their daily needs, each session being also divided into four blocks, namely: (1) five minutes of mobility for the main joints and exercises for general heating; (2) 15 minutes of intermittent activities, organized in circuit, five, stations, following a density of 30 seconds of work for 30 seconds of transition between the stations and which will mainly require agility, coordination, muscle power and speed (OMNI- GSE: 6-7); (3) 25 minutes of multiarticular exercises for lower and upper limbs, and intense activation of spinal stabilizing muscles, also organized in circuit (OMNI-GSE: 7-8); and (4) five minutes of intermittent activity. The participants of the TC will perform integrated and specific exercises for their daily needs with the same systematization of the TF, however, as overload will only use the body weight. GA participants will perform two sets of 20 seconds per stretch exercise for major body parts (neck, shoulders, back, thorax, arms, wrists, hands, lower torso, hips, knees, thighs, feet and calves) with submaximal joint amplitude levels (Nelson and Kokkonen, 2007) and relaxation exercises without physical effort, with the same frequency and duration of the experimental groups. And GC participants will continue to carry out their usual practices. The mobility exercises (1st Block) for the main joints related to the activities of the daily life of the elderly and the intermittent activities of high intensity (4th Block) will be performed in the same space, with all the experimental groups. In the 3rd block (strength exercises), the participants of the experimental groups will train in pairs, being supervised by experienced physical education professionals, whose responsibility will be to maintain the established protocols and to guarantee an optimum standard of safety and motivation. Four experienced instructors per group will be assigned, responsible for the same exercises to standardize the stimuli, throughout the intervention period. For the TT group, the intensity of the strength exercises will be progressive by adding external loads, increased from a note 6 (easy) on the OMINI-GSE scale, and with the number of repetitions performed until voluntary fatigue or inability of to maintain the exercise with quality, for maintenance of 8 to 10 repetitions with a cadence of 1 second in the concentric phase and 2 in the eccentric phase. For TF and TC groups, the above mentioned criterion will be followed for addition of external load in possible exercises and those performed with own body weight, modifications will be made to the exercises, according to skill level and comfort, for maintenance of 8 to 10 repetitions maximum. The training density will be 30 seconds of work per 30 seconds of transition between the stations. In the high-intensity intermittent exercises (4th Block), collective activities with an executable motor complexity will be used, following a density of 30 seconds of work for 30 seconds of transition between the stations and intensity equivalent to 8-9 in an effort perception scale (Vollaard et al., 2017). Here are two activities that will be used to achieve this stimulus: 1-Interval Race: In a space of at least 30 meters will be divided groups of five participants, of these, three will form a column behind a cone, and the other two will form another column in a distance of 20 meters. Working time consists of running this distance at maximum speed and recovery will be given while the other members of the group are performing the sprints. The total volume will be 08 sprints per individual. 2-War Cape: The rope traning will be divided equally in the middle, and on each side will be a group of participants. The activity will start when the teams begin to pull, this maximum force action will correspond to the working time. To achieve the maximum effort in the estimated time, two coaches positioned in the middle of the rope will be needed to equalize the forces between the groups. The total volume will be 8 efforts of 10 seconds, for 20 seconds of recovery. 3.4 Data collection procedure Initially, all the participants will go through an anamnesis, consisting of questions related to sociodemographic aspects: age, sex, marital status, schooling, family income; health aspects: medicines used, presence or absence of cardiovascular diseases, metabolic diseases and musculoskeletal diseases; and physical activity level: report of activities of daily living and work. As well as a medical consultation to prove that they are able to carry out the study activities and through a nutritional evaluation, through a usual dietary recall (Gomes et al., 2015), for control and normalization of diet during the period of applied by specialized nutritionists. The physical tests will be performed in three different moments: initial study time (M1); retest after two weeks of familiarization (M2) and after 12 weeks of intervention (M3). On the first day of physical evaluation, anthropometric measurements will be performed and the Whoqool-bref and FES-I questionnaires, the adapted Senior Fitness Test battery and the maximum isometric strength test will be applied. On the second day, functional tests of Lift off the floor, Gallon-jug shelf-transfer and six-minute walk will be applied. This organization of the tests will be planned so that one test influences as little as possible the results of the others. For all performance tests, participants will be verbally encouraged to give their maximum. All evaluators will be blinded regarding the intervention. 3.4.1 Variables to be evaluated Anthropometry and body composition: will be evaluated using an electronic scale (Lider®, P150C, Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil) with an accuracy of 0.01 kg, while stature will be determined by means of a stadiometer (Sanny® , ES2030, Araraquara, São Paulo, Brazil) to the nearest 0.1 cm, based on the perpendicular distance between the transverse plane through the Vertex and the point just below the feet. The perimeter of the abdomen, waist and hip will be assessed according to the protocol of the National Institute of Health and the World Health Organization. The first is assessed immediately above the iliac crests, while the second is measured midway between the end of the grid costal and the top of the iliac crests. The estimation of hydration, fat percentage, muscle and bone mass will be determined by means of four-pole electric bioimpedance (Tanita®, BC568 Kowloon, Hong Kong, Japan) (Marfell-Jones et al., 2006). Reach behind your back: you have the proposal to assess the flexibility of your upper limbs. Standing, the participant will place his hand preferably in the back, passing the arm over the shoulder. The palm of the hand should be facing the back with your fingers extended, trying to reach the longest distance (towards the hips). The other hand should also be placed on the back, but with the arm going through the side of the body. The purpose of the test will be to get your hands as close as possible. After the evaluator demonstrates, the participant will make two attempts and, as a result, the best score will be chosen. The distance between the middle fingers will be measured in cm. A negative score will be given when the fingers can not touch and are positive when the fingers overlap (Rikli & Jones, 1999). Time Up and Go: has the proposal to evaluate agility and dynamic balance. The participant will begin the test sitting in a chair, hands on the thighs and feet resting on the ground. At the evaluator's signal, the participant should stand up and walk as fast as possible, without running, skirting a cone at a distance of 2.44 m and returning to the starting position. The timer will be triggered from the evaluator's signal and again, when the participant will sit down fully in the chair. After demonstration, an attempt will be made to familiarize and soon after, two attempts will be made. We will use the best score (Rikli & Jones, 1999). Rise from ventral position: The purpose of this test is to assess the ability of the individual to rise from the ground. The test consists of: Starting from the initial position in the ventral decubitus, with the arms along the body, at the command of "already", the individual should stand up, standing up as fast as possible. Two attempts will be made and we will use the shortest time in seconds as the final result (Alexander et al., 1997). Gallon-jug shelf-transfer: In this test the individual will stand next to a cabinet with several shelves where five gallons filled with water (?3.99 kg) will be placed at the height of the evaluated patient's patella and the same should transfer the same one at a time for a shelf that will be positioned on the volunteer's shoulder line. The test is measured by time, where it starts with the evaluator's command and is finalized as soon as the last gallon is transferred. To minimize interference, the evaluated should always use the same hand and use the lower limbs to initiate the movement (Signorile et al., 2007). Sit and stand modified: aims to assess the strength of the lower limbs. The test will begin with the participant sitting on the chair and feet flat on the floor. At the sign of the evaluator, the participant shall raise and return to the starting position. The participant will be encouraged to complete as many repetitions as possible within 30 seconds. Before starting the test, the evaluator will demonstrate the exercise and then the participant will perform one to three repetitions to familiarize the task, then begin the test. A repetition will only be counted when, starting from the sitting position, perform a full extension of the hip and return to the initial position, touching the buttocks in the chair again. The test taker will use an overload vest with 10% of the participant's body weight during the test, in order to increase the sensitivity of the test for physically active elderly. Modified forearm flexion: has the proposal to assess the strength of upper limbs. The participant will begin by sitting with his back on the chair, arms outstretched and performing the flexing and elbow extension movement (Load: 4 kg). The test will start at the evaluator's signal, and the participant will flex and extend the elbow. The participant will be encouraged to complete as many repetitions as possible within 30 seconds. After demonstration of the test, the participant will perform one to three repetitions to familiarize himself with the task, then begin the test. Maximum isometric force: will be determined by the Hand Grip Test and lumbar (Isometric Dead Lift Test) in which for both will be realized three attempts of five seconds of maximum voluntary contraction, executed in a slow and gradual way. For the Hand Grip Test the final result will be the sum of the highest value obtained in each hand, divided by two (Sagiv et al., 1985). In the Isometric Dead Lift Test (ID) the participants remained standing, with the trunk erect and the knees flexed at an angle of 130 to 140º; without flexing the trunk, slowly extended the legs until the maximum muscle contraction, being the best score considered as the final test result (De Sousa Pardono et al., 2015). 6-minute walk: has the proposal to evaluate cardiorespiratory endurance. Distance traveled, walking as fast as possible, within 6 minutes. The rectangular course will have a total distance of 45.72m and will be demarcated by cones every 4.57m. The participant will be advised when 2 minutes and 1 minute is left to finish the time. At the end of the time, the participant will stop where she is and then the distance traveled will be measured (Rikli & Jones et al., 1999). Maximum Dynamic Strength and Muscle Power Tests: will be checked with the 1RM test on horizontal bench press, horizontal paddle and half squatting exercises, contemplating the push, pull, crouch and lift actions. For muscle power analysis, the same exercises will be used with an external load of 50% of 1RM and the speed will be determined using a linear encoder (velocimeter) connected to the central unit of an integrated data analysis program (Musclelab®, 3050e, Oslo, Norway). The encoder will be connected to the bars (Supino, Smith Machine and rower) to register its displacement in the frequency of 50 Hz. Once known the distance traveled, the differentiation technique will be used to calculate the speed and acceleration of the bar. Through these calculations, the average power developed in the concentric phase of the exercise will be measured. The participant will perform a global and then a specific warm-up, which will consist of a series of 10 repetitions of bench press, squatting and paddling at moderate speed. Three minutes after this warm-up, the participant will perform repetitions at the maximum possible speed with the load of 50% of 1RM until the demonstration of fatigue. Biochemical analysis of blood: Blood tests will be performed at all stages of the study. The participants' biochemical parameters will be assessed at the baseline, after eight and 12 weeks of follow-up. Blood collected by venipuncture will be distributed in EDTA anticoagulant tubes, sodium citrate and accelerator tubes for serum separation. The samples will be centrifuged and frozen at -80oC for further analysis. The blood count and the leukogram will be analyzed in EDTA blood samples tubes in ADVIA (Siemens) equipment. For the analysis of fibrinogen, thromboplastin and thrombin / prothrombin time, whole blood samples will be collected in citrate tube for plasma separation for coagulometry (Destiny plus-TCOAG) techniques. The evaluation of glycemia, lipid profile and C-reactive protein will be performed by means of an automated DIMENSION (Siemens) analyzer. C-peptide, irisin and cytokine profile Th1 / Th2 (IL-1?, IL-6 and IL10, TNF? and IFN?), cretin kinase (CK) and myoglobin (Mg) will be evaluated by enzyme- using commercial R & D System kits. Fasting insulin levels will be determined by microparticle enzyme immunoassay (MEIA) on AXSYN (ABBOTT) equipment. Quality of life: will be evaluated from the WHOQOL-BREF structured questionnaire (Fleck, Chachamovich & Trentini, 2006), which values ??individual perception in different groups and situations. The test consists of 26 questions, encompassing four domains of life: physical, psychological, social and environmental factors. Responses follow the Likert scale (from 1 to 5; the higher the score, the better the quality of life). Fear of Fall: It will be evaluated by the FES-1 questionnaire that contains 16 domains with different activities of daily living with four possible answers and respective scores from one to four ("Not a little worried" or "Extremely worried"). The total score may vary from 16 to 64 (no concern for extreme concern) regarding falls during the specific activities of the questionnaire (Camargos et al., 2010). 3.5 Statistical analysis The data will be expressed using elements of descriptive statistics (mean and standard deviation) for all variables obtained. The reproducibility of the measurements will be evaluated from the analysis of the Intraclass Correlation Index (ICI) between the two initial measures, ICI being adopted above 0.90 as acceptance criterion. The data will be analyzed from ANOVA with post hoc Bonferroni test to verify the differences between the interventions. The sample size calculation was performed using the Granmo 5.2 program (IMIM, Barcelona, ??Spain), showing that it is necessary to reach 80% of the statistical power, an analysis of 15 subjects per intervention group. Data normality will be tested from the Shapiro-Wilk test and homogeneity by the Levene test. The data will be tabulated and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 22, adopting a significance level of 5% (p less than 0.05). All tests will be two-tailed and effect size (d ') will be calculated according to the methodological procedures defined by Cohen (1990).

  pt-br

  A investigação será conduzida nas dependências da Universidade Federal de Sergipe. Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado com quatro braços de investigação (quatro grupos submetidos a modelos diferentes de treinamento), controlando a ação de fatores intervenientes e descrevendo o comportamento das variáveis observadas a partir de 14 semanas de treinamento em indivíduos da terceira idade (acima de 60 anos). O cálculo de tamanho amostral foi realizado pelo programa Granmo 5.2 (IMIM, Barcelona, Espanha), mostrando ser necessário para atingir 80% do poder estatístico, uma análise de 15 sujeitos por grupo de intervenção, visando observar incrementos de 10% em todas as variáveis dependentes. Desse modo, aproximadamente 78 mulheres mais velhas serão selecionadas para participar deste estudo. Após o processo de seleção, as participantes serão alocadas aleatoriamente por randomização blocada, em cinco grupos distintos: Treinamento Tradicional (TT, n = 16), Treinamento Funcional (TF, n = 16), Treinamento Calistênico (CA, n = 16), Grupo Alongamento (GA, n = 15) e Grupo Controle (GC, n = 15). Considerando que o presente estudo é parte de um projeto de pesquisa mais amplo, os seguintes critérios de inclusão serão adotados para a seleção das participantes: (1) ser fisicamente independente; (2) ter idade igual ou superior a 60 anos; (3) não apresentar histórico médico de cardiopatias, desordens musculoesqueléticas, diabetes, hipertensão não controlada ou qualquer outra disfunção que restrinja a prática de exercícios físicos em alta intensidade; (4) não ser usuária de medicamentos para terapia hormonal, hipolipemiantes, hipoglicemiantes e anti-inflamatórios. Após o período de treinamento, serão excluídas das análises as participantes com assiduidade menor que 85% ou que faltaram a três treinos consecutivos. Após serem informadas sobre os objetivos do estudo e procedimentos aos quais serão submetidas, as participantes deverão assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. 3.3 Intervenção As três principais intervenções (TT, TF e TC) propostas consistirão em práticas comuns e recomendadas para a população idosa. Em todos os protocolos serão controladas informações de sobrecarga real (volume e intensidade) para a posterior apreciação dos resultados. O período de intervenção será doze semanas, compreendendo três sessões semanais, com duração de, aproximadamente, 50 min e tempo de recuperação mínimo de 48 horas entre as sessões. A escala OMNI-GSE será utilizada para controlar e normatizar a intensidade global do treinamento entre os grupos experimentais, em que as participantes serão orientadas a escolher uma única pontuação que refletirá no seu grau de fadiga, durante e após o treinamento, em que zero representa nenhum sintoma (muito, muito leve) e 10 representa sintoma máximo (muito, muito difícil) (DA SILVA-GRIGOLETTO et al. 2013). No geral, será fixada uma intensidade entre seis e nove (moderado a intenso). A frequência cardíaca será monitorada constantemente através do sistema Polar Team2 (Polar Electro®, Kempele, Finland), objetivando controlar a intensidade de cada sessão de treinamento e obter feedback instantâneo. Após as avaliações iniciais, os indivíduos dos grupos experimentais passarão por duas semanas de familiarização, em que será aplicado 50% da intensidade planejada na 1ª sessão e depois completarão 36 sessões de treinamento. As participantes do TT realizarão exercícios tradicionais em máquinas (Physicus, PLP, Auriflama, São Paulo, Brasil), predominantemente analíticos, com trabalho neuromuscular isolado, sendo cada sessão dividida em quatro blocos, a saber: (1) cinco minutos de mobilidade para as principais articulações (tornozelo, quadril e gleno-umeral) e exercícios para aquecimento geral que incluirão dez repetições de agachamentos e saltos; (2) 15 minutos alternando caminhada e corrida a cada 20 metros, que exigirá da resistência muscular e cardiorrespiratória, principalmente (OMNI-GSE: 6-7); (3) 25 minutos de exercícios resistidos para membros inferiores e superiores (agachamento no smith machine, remada articulada, leg press 45º, supino vertical, mesa flexora, puxada frente, flexão plantar e stiff - OMNI-GSE: 7-8); e (4) cinco minutos de atividades intermitentes. As participantes do TF realizarão exercícios multifuncionais, integrados e multiplanares, específicos para suas necessidades diárias, sendo cada sessão dividida também em quatro blocos, a saber: (1) cinco minutos de mobilidade para as principais articulações e exercícios para aquecimento geral; (2) 15 minutos de atividades intermitentes, organizadas em circuito, cinco, estações, seguindo uma densidade de 30 segundos de trabalho por 30 segundos de transição entre as estações e que exigirão, principalmente, agilidade, coordenação, potência muscular e velocidade (OMNI-GSE: 6-7); (3) 25 minutos de exercícios multiarticulares para membros inferiores e superiores, e com intensa ativação de músculos estabilizadores da coluna vertebral, também organizados em circuito (OMNI-GSE: 7-8); e (4) cinco minutos de atividades intermitentes. As participantes do TC realizarão exercícios integrados e específicos para suas necessidades diárias com a mesma sistematização do TF, entretanto, como sobrecarga utilizará somente o peso corporal. As participantes do GA realizarão duas séries de 20 segundos por exercício de alongamentos para as principais partes do corpo (pescoço, ombros, costas, tórax, braços, punhos, mãos, parte inferior do tronco, quadris, joelhos, coxas, pés e panturrilhas) com níveis de amplitude articular submáximas (Nelson e Kokkonen, 2007) e práticas de relaxamento sem esforço físico, com a mesma frequência e duração dos grupos experimentais. E as participantes do GC continuarão a realizar suas práticas habituais. Os exercícios de mobilidade (1º Bloco) para as principais articulações relacionadas as atividades da vida diária do idoso e as atividades intermitentes de alta intensidade (4º Bloco) serão realizadas em um mesmo espaço, com todos os grupos experimentais. No 3º bloco (exercícios de força), as participantes dos grupos experimentais treinarão em duplas, sendo supervisionadas por profissionais de educação física experientes, cuja responsabilidade será de manter os protocolos estabelecidos e garantir um padrão ótimo de segurança e motivação. Serão designados quatro instrutores experientes por grupo, responsáveis pelos mesmos exercícios para padronização dos estímulos, durante todo o período de intervenção. Para o grupo TT, a intensidade dos exercícios de força será progressiva mediante adição de cargas externas, acrescida a partir de uma referida nota 6 (fácil) na escala OMINI-GSE, e com o número de repetições realizadas até a fadiga voluntária ou inabilidade de sustentar o exercício com qualidade, para manutenção de 8 a 10 repetições com cadência de 1 segundo na fase concêntrica e 2 na fase excêntrica. Já para os grupos TF e TC, será seguido o critério anteriormente citado para adição de carga externa nos exercícios possíveis e nos realizados com a próprio peso corporal, serão realizadas modificações nos exercícios, de acordo com nível de habilidade e conforto, para manutenção de 8 a 10 repetições máximas. A densidade do treinamento será de 30 segundos de trabalho por 30 segundos de transição entre as estações. Nos exercícios intermitentes de alta intensidade (4º Bloco) serão utilizadas atividades coletivas com uma complexidade motora executável, seguindo uma densidade de 30 segundos de trabalho por 30 segundos de transição entre as estações e intensidade equivalente a 8-9 em uma escala de percepção de esforço (Vollaard et al. 2017). Segue a descrição de duas atividades que serão utilizadas para atingir este estímulo: 1-Corrida Intervalada: Em um espaço de no mínimo 30 metros serão divididos grupos de cinco participantes, destes, três formarão uma coluna atrás de um cone, e os outros dois formarão outra coluna em uma distância de 20 metros. O tempo de trabalho consiste em percorrer está distancia a máxima velocidade e a recuperação será dada enquanto os outros membros do grupo estão realizando os sprints. O volume total será de 08 sprints por indivíduo. 2-Cabo de Guerra: O rope traning será dividido igualmente ao meio, e de cada lado ficará um grupo de participantes. A atividade iniciará quando as equipes começarem a puxar, está ação de força máxima corresponderá ao tempo de trabalho. Para atingir o esforço máximo no tempo estimado, dois treinadores posicionados no meio do rope serão necessários para equalizar as forças entre os grupos. O volume total será de 8 esforços de 10 segundos, por 20 segundos de recuperação. 3.4 Procedimento de coleta de dados Inicialmente, todas as participantes passarão por uma anamnese, constando de questões referentes aos aspectos sociodemográficos: idade, sexo, estado civil, escolaridade, renda familiar; aspectos de saúde: medicamentos utilizados, presença ou não de doenças cardiovasculares, metabólicas e doenças musculoesqueléticas; e nível de atividade física: relatório das atividades da vida diária e laboral. Como também por uma consulta médica para comprovar que estão aptas para realizar as atividades do estudo e por uma avaliação nutricional, por meio de um recordatório habitual de dieta (Gomes et al., 2015), para controle e normalização da alimentação durante o período de treinamento, aplicado por nutricionistas especializados. Os testes físicos serão realizados em três momentos distintos: momento inicial do estudo (M1); reteste após as duas semanas de familiarização (M2) e após 12 semanas de intervenção (M3). No primeiro dia de avaliação física, serão efetuadas medidas antropométricas e será aplicado os questionários Whoqool-bref e FES-I, a bateria Sênior Fitness Test adaptada e o teste de força isométrica máxima. No segundo dia, serão aplicados os testes funcionais de Levantar do chão, Gallon-jug shelf-transfer e caminhada de seis minutos. Essa organização dos testes será planejada de modo que um teste influenciasse o mínimo possível nos resultados dos demais. Para todos os testes de desempenho, as participantes serão encorajadas verbalmente a darem seu máximo. Todos os avaliadores serão cegados quanto a intervenção. 3.4.1 Variáveis a serem avaliadas Antropometria e composição corporal: será avaliada por meio de uma balança eletrônica (Lider®, P150C, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil) com precisão de 0,01 kg, ao passo que a estatura será determinada por meio de um estadiômetro (Sanny®, ES2030, Araraquara, São Paulo, Brasil) com precisão de 0,1 cm, com base na distância perpendicular entre o plano transversal que atravessa o Vertex e o ponto imediatamente abaixo dos pés. Os perímetros do abdomen, cintura e quadril serão avaliados de acordo com o protocolo do National Institute of Health e da Organização Mundial de Saúde. O primeiro é avaliado imediatamente acima das cristas ilíacas, enquanto o segundo é medido na meia distância entre o final da grelha costal e o topo das cristas ilíacas. A estimativa da hidratação, do percentual de gordura, das massas muscular e óssea será determinada por meio de bioimpedância elétrica tetrapolar (Tanita®, BC568 Kowloon, Hong Kong, Japão) (Marfell-Jones et al., 2006). Alcançar atrás das costas: tem a proposta de avaliar a flexibilidade dos membros superiores. Em pé, o participante colocará sua mão de preferência nas costas, passando o braço por sobre o ombro. A palma da mão deverá estar voltada para as costas com os dedos estendidos, tentando alcançar a maior distância (em direção aos quadris). A outra mão também deverá ser colocada nas costas, porém com o braço passando pela lateral do corpo. O objetivo do teste será aproximar as mãos o máximo possível. Após demonstração do avaliador, o participante realizará duas tentativas e, como resultado, será escolhido o melhor escore. A medida da distância entre os dedos médios será feita em cm. Um escore negativo será dado quando os dedos não conseguirem se tocar e positivo quando os dedos se sobrepuserem (Rikli & Jones, 1999). Time Up and Go: tem a proposta de avaliar a agilidade e o equilíbrio dinâmico. O participante iniciará o teste sentado em uma cadeira, mãos nas coxas e pés apoiados no solo. Ao sinal do avaliador, o participante deverá levantar e caminhar o mais rápido possível, sem correr, contornando um cone a uma distância de 2,44 m e retornar à posição inicial. O cronômetro será acionado a partir do sinal do avaliador e, novamente, quando o participante se sentar totalmente na cadeira. Após demonstração, será realizada uma tentativa para familiarizar e logo após, será realizado duas tentativas. Utilizaremos o melhor escore (Rikli & Jones, 1999). Levantar-se da posição decúbito ventral: o propósito deste teste é avaliar a habilidade do indivíduo para levantar-se do chão. O teste consiste em: partindo da posição inicial em decúbito ventral, com os braços ao longo do corpo, ao comando de “já”, o indivíduo deve levantar-se, ?cando de pé o mais rápido possível. Será realizado duas tentativas e utilizaremos o menor tempo em segundos como resultado final (Alexander et al., 1997). Gallon-jug shelf-transfer: Nesse teste o indivíduo ficará em pé ao lado de um armário com várias prateleiras onde serão colocados cinco galões cheios de água (?3,99 kg) na altura da patela do avaliado e o mesmo deverá transferir os mesmos um de cada vez para uma prateleira que estará posicionada na linha do ombro do voluntário. O teste é mensurado por tempo, onde se inicia com o comando do avaliador e é finalizado assim que o ultimo galão é transferido. Para minimizar interferências o avaliado deve usar sempre a mesma mão e utilizar os membros inferiores para iniciar o movimento (Signorile et al., 2007). Sentar e levantar modificado: tem o objetivo de avaliar a força dos membros inferiores. O teste se iniciará com o participante sentado na cadeira e com os pés apoiados no chão. Ao sinal do avaliador, o participante deverá levantar e voltar à posição inicial. O participante será encorajado a completar o maior número de repetições possíveis no período de 30 segundos. Antes de iniciar o teste, o avaliador demonstrará o exercício e então o participante realizará de uma a três repetições para familiarização a tarefa, iniciará o teste em seguida. Uma repetição só será contabilizada quando, partindo da posição sentado, realizar uma extensão completa do quadril e voltar a posição inicial, tocando os glúteos na cadeira novamente. O avaliado utilizará durante o teste um colete de sobrecarga com 10% do peso corporal da participante, objetivando aumentar a sensibilidade do teste para idosas fisicamente ativas. Flexão do antebraço modificado: tem a proposta de avaliar a força de membros superiores. O participante começará sentado com as costas apoiadas na cadeira, braços estendidos e executará o movimento de flexão e extensão dos cotovelos (Carga: 4 Kg). O teste iniciará ao sinal do avaliador, cabendo o participante flexionar e estender o cotovelo. O participante será encorajada a completar o maior número de repetições possível no período de 30 segundos. Após demonstração do teste, o participante realizará de uma a três repetições para familiarização à tarefa, iniciando o teste em seguida. Força isométrica máxima: será determinada pelos dinamômetros manual (Hand Grip Test) e lombar (Isometric Dead Lift Test) em que para ambos será realizado três tentativas de cinco segundos de máxima contração voluntária, executadas de forma lenta e gradual. Para o Hand Grip Test será aceito como resultado final a soma do maior valor obtido em cada mão, dividido por dois (Sagiv et al., 1985). No Isometric Dead Lift Test (ID) as participantes permaneceram em pé, com o tronco ereto e os joelhos flexionados a um ângulo de 130 a 140º; sem flexionar o tronco, estenderam lentamente as pernas até a contração muscular máxima, sendo o melhor escore considerado como resultado final do teste (De Sousa Pardono et al., 2015). Caminhada de 6 minutos: tem a proposta de avaliar a resistência cardiorrespiratória. Distância percorrida, caminhando o mais rápido possível, em um período de 6 minutos. O percurso retangular terá uma distância total de 45,72m e será demarcado por cones a cada 4,57m. O participante será avisado quando faltar 2 minutos e 1 minuto para término do tempo. Ao final do tempo, a participante parará onde estiver e então, será feita a medida da distância percorrida (Rikli & Jones et al., 1999). Testes de Força Dinâmica Máxima e Potência Muscular: será verificada com o teste de 1RM nos exercícios de supino horizontal, remada horizontal e meio agachamento, comtemplando as ações de empurrar, puxar, agachar e levantar. Para análise da potência muscular, serão utilizados os mesmos exercícios com uma carga externa de 50% de 1RM e a velocidade será determinada utilizando um encoder linear (velocimétro) conectado a unidade central de um programa integrado de análise de dados (Musclelab®, 3050e, Oslo, Noruega). O encoder será conectado as barras (Supino, Smith Machine e remador) para registrar o seu deslocamento na freqüência de 50 Hz. Uma vez conhecida a distância percorrida, será utilizada a técnica de diferenciação para calcular a velocidade e aceleração da barra. Através desses cálculos, será medida a potência média desenvolvida na fase concêntrica do exercício. A participante realizará um aquecimento global e, em seguida, um específico, o qual consistirá em uma série de 10 repetições dos exercícios de supino, agachamento e remada, com velocidade moderada. Três minutos após esse aquecimento, a participante realizará repetições a máxima velocidade possível com a carga de 50% de 1RM até a demonstração de fadiga. Análise bioquímica do sangue: as análises sanguíneas serão realizadas em todas as etapas do estudo. Os parâmetros bioquímicos dos participantes serão avaliados na linha de base, após oito e 12 semanas de acompanhamento. O sangue recolhido por meio de punção venosa será distribuído em tubos de anticoagulante EDTA, citrato de sódio e tubos com acelerador para separação de soro. As amostras serão centrifugadas e congeladas a –80oC para posterior análise. O hemograma e o leucograma serão analisados em tubos de amostras sanguíneas em EDTA em equipamento ADVIA (Siemens). Para a análise do fibrinogênio, tromboplastina e o tempo de trombina/protrombina, serão recolhidas amostras de sangue total em tubo de citrato para separação do plasma para técnicas de coagulometria (Destiny plus-TCOAG). A avaliação da glicemia, do perfil lipídico e da proteína C-reativa será realizada por meio de um analisador automatizado DIMENSION (Siemens). O peptído-C, a irisina e o perfil de citocinas Th1/Th2 (IL 1?, IL-6 e IL10, TNF? e IFN?), cretinaquinase (CK) e mioglobina (Mg), serão avaliados por metodologia de ensaio imunoenzimático (ELISA) usando kits comerciais da marca R&D System. Os níveis de insulina de jejum serão determinados por enzima imunoensaio em micropartículas (MEIA) no equipamento AXSYN (ABBOTT). Qualidade de vida: será avaliada a partir do questionário estruturado WHOQOL-BREF (Fleck, Chachamovich & Trentini, 2006), que valoriza a percepção individual em diversos grupos e situações. O teste é constituído de 26 questões, englobando quatro domínios da vida: fatores físicos, psicológicos, sociais e ambientais. As respostas seguem a escala de Likert (de 1 a 5; quanto maior a pontuação, melhor a qualidade de vida). Medo de Cair: Será avaliado pelo questionário FES-1 que contém 16 domínios com diferentes atividades de vida diária com quatro possibilidades de respostas e respectivos escores de um a quatro ("Nem um pouco preocupado" a "Extremamente preocupado"). O escore total pode variar de 16 a 64 (ausência de preocupação a preocupação extrema) em relação às quedas durante a realização das atividades específicas do questionário (Camargos et al., 2010). 3.5 Análise estatística Os dados serão expressos utilizando-se elementos da estatística descritiva (média e desvio padrão) para todas as variáveis obtidas. A reprodutibilidade das medidas será avaliada a partir da análise do Índice de Correlação Intraclasse (ICI) entre as duas medidas iniciais, adotando-se ICI acima de 0,90 como critério de aceitação. Os dados serão analisados a partir de uma ANOVA com post hoc test de Bonferroni para verificar as diferenças entre as intervenções. O cálculo de tamanho amostral foi realizado utilizando o programa Granmo 5.2 (IMIM, Barcelona, Espanha), mostrando ser necessário para atingir 80% do poder estatístico uma análise de 15 sujeitos por grupo de intervenção. A normalidade dos dados será testada a partir do teste de Shapiro-Wilk e a homogeneidade pelo teste de Levene. Os dados serão tabulados e analisados utilizando-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22, adotando-se nível de significância de 5% (p menor que 0,05). Todos os testes serão bicaudais e o effect size (d’) será calculado de acordo com os procedimentos metodológicos definidos por Cohen (1990).

• Descriptors:

  en

  G11.427.410.698.277 Exercise

  pt-br

  G11.427.410.698.277 Exercício

  es

  G11.427.410.698.277 Ejercicio

  en

  E07.230.460 Muscle Strength Dynamometer

  pt-br

  E07.230.460 Dinamômetro de Força Muscular

  es

  E07.230.460 Dinamómetro de Fuerza Muscular

Recruitment

• Study status: Data analysis completed
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 01/29/2018 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  78	F	60 Y	80 Y

• Inclusion criteria:

  en

  Be physically independent; Be 60 years of age or older; Do not present medical history of heart disease, musculoskeletal disorders, diabetes, uncontrolled hypertension or any other dysfunction that restricts the practice of high intensity physical exercises; Do not use hormone therapy medications, lipid-lowering agents, hypoglycemic agents and anti-inflammatories

  pt-br

  Ser fisicamente independente; Ter idade igual ou superior a 60 anos; Não apresentar histórico médico de cardiopatias, desordens musculoesqueléticas, diabetes, hipertensão não controlada ou qualquer outra disfunção que restrinja a prática de exercícios físicos em alta intensidade; Não ser usuária de medicamentos para terapia hormonal, hipolipemiantes, hipoglicemiantes e anti-inflamatórios

• Exclusion criteria:

  en

  Regular participation in systematic exercise programs in the three months prior to the present study; Presence of uncontrolled cardiovascular and musculoskeletal diseases.

  pt-br

  Participação regular em programas de exercício físico sistematizado nos três meses antecedentes ao presente estudo; Presença de doenças cardiovasculares e musculoesqueléticas não controladas.

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Prevention	Parallel	4	Single-blind	Randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  Increase in the strength of the lower limbs after 14 weeks of intervention, verified by the number of repetitions performed during 30 seconds in the chair sit and stand test, based on an average variation of 3 repetitions in the pre and post intervention measurements.

  pt-br

  Aumento da força dos membros inferiores após 14 semanas de intervenção, verificado por meio do número de repetições realizadas durante 30 segundos no teste de sentar e levantar da cadeira, a partir da constatação de uma variação média de 3 repetições nas medições pré e pós intervenções.

• Secondary outcomes:

  en

  Secondary outcomes are not expected.

  pt-br

  Não são esperados desfechos secundários.

Contacts

• Public contact
  • Full name: Antônio Gomes de Resende-Neto
  • • Address: Rodovia João Bebe Água, Rua Projetada III, 189, BL12 AP304, Bairro Rosa Elze, Zip code: 49100-00, São Cristóvão- SE, Brazil.
    • City: São Cristóvão / Brazil
    • Zip code: 49100-000
  • Phone: +5579998213324
  • Email: neto.resende-edf@hotmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal de Sergipe
   
• Scientific contact
  • Full name: Antônio Gomes de Resende-Neto
  • • Address: Rodovia João Bebe Água, Rua Projetada III, 189, BL12 AP304, Bairro Rosa Elze, Zip code: 49100-00, São Cristóvão- SE, Brazil.
    • City: São Cristóvão / Brazil
    • Zip code: 49100-000
  • Phone: +5579998213324
  • Email: neto.resende-edf@hotmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal de Sergipe
   
• Site contact
  • Full name: Marzo Edir Da Silva Grigoletto
  • • Address:
    • City: Aracaju / Brazil
    • Zip code: 49037-360
  • Phone: +55 (79)99162-8168
  • Email: pit_researcher@yahoo.es
  • Affiliation: Universidade Federal de Sergipe
  • Full name: Marzo Edir Da Silva-Grigoletto
  • • Address: Rua Napoleão Dorea, 165, Apt 03, Residencial Ana Carolina, Bairro Atalaia
    • City: Aracaju / Brazil
    • Zip code: 49037-460
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  • Email: pit_researcher@yahoo.es
  • Affiliation: Universidade Federal de Sergipe
   

Additional links:

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