RBR-7w84sz Analysis of lumbar spine movement with mobilization and with digit pressure

Date of registration: 10/11/2019 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 10/11/2019 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1235-8408

• Public title:

  en

  Analysis of lumbar spine movement with mobilization and with digit pressure

  pt-br

  Análise do movimento da coluna lombar com mobilização e com digito pressão

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 06756119.1.0000.5142
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 3.199.689
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Federal de Alfenas
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Federal de Alfenas
• Supporting source:
  • Institution: Universidade Federal de Alfenas

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Healthy volunteers; low back pain

  pt-br

  Voluntários saudáveis; dor lombar

• General descriptors for health conditions:

  en

  C23 Pathological conditions, signs and symptoms

  pt-br

  C23 Condições patológicas, sinais e sintomas

  es

  C23 Condiciones patológicas, signos y síntomas

  en

  C05 Musculoskeletal diseases

  pt-br

  C05 Doenças musculoesqueléticas

  es

  C05 Enfermedades musculoesqueléticas

• Specific descriptors:

Interventions

• Interventions:

  en

  The present study aimed to analyze the effects of lumbar spine mobilization using the Mulligan Concept MWM (SNAGS) technique and compare them with a mobilization by digit pressure on the variables of algometry, neuromuscular electrical activity, dynamometry and static balance in healthy individuals. Pressure Pain Threshold (LDP) was evaluated with a digital algometer simultaneously with a Visual Analog Scale (VAS). The evaluation of the neuromuscular electrical activity was measured by surface electromyography and isometric dynamometry with the aid of a load cell. For static balance evaluation, baropodometry was used. To date, the sample consisted of 13 healthy volunteers divided into two groups and recruited at the Ana Claudia Bonome Salate Physical Therapy Clinic of the Federal University of Alfenas - UNIFAL / MG and evaluated at the Human Movement Analysis Laboratory (LAM - UNIFAL). ). The Mulligan Group consisted of eight individuals and the Digit Group by five individuals.

  pt-br

  O presente estudo objetivou analisar os efeitos da mobilização da coluna lombar por meio da técnica MWM (SNAGS) do Conceito Mulligan e compará-los com uma mobilização por digito pressão nas variáveis de algometria, atividade elétrica neuromuscular, dinamometria e equilíbrio estático em indivíduos saudáveis. O Limiar de Dor à Pressão (LDP) foi avaliado com algômetro digital simultaneamente com uma Escala Visual Analógica (EVA). A avaliação da atividade elétrica neuromuscular foi aferida por meio de eletromiografia de superfície e a dinamometria isométrica com auxílio de uma célula de carga. Para avaliação do equilíbrio estático foi utilizada baropodometria. A amostra foi composta, até o presente momento, por 13 voluntários saudáveis divididos em dois grupos e recrutados na Clínica de Fisioterapia Ana Claudia Bonome Salate da Universidade Federal de Alfenas - UNIFAL/MG e avaliados no Laboratório de Análise do Movimento Humano (LAM - UNIFAL). O grupo Mulligan composto por oito indivíduos e o Grupo Digito por cinco indivíduos.

• Descriptors:

  en

  E01.370.600.550.324 Pain Measurement

  pt-br

  E01.370.600.550.324 Medição da Dor

  es

  E01.370.600.550.324 Dimensión del Dolor

  en

  E01.370.405.255 Electromyography

  pt-br

  E01.370.405.255 Eletromiografia

  es

  E01.370.405.255 Electromiografía

  en

  E02.779.867.466 Manipulation, Spinal

  pt-br

  E02.779.867.466 Manipulação da Coluna

  es

  E02.779.867.466 Manipulación Espinal

  en

  Q65.060 /rehabilitation

  pt-br

  Q65.060 /reabilitação

  es

  Q65.060 /rehabilitación

Recruitment

• Study status: Recruiting
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 04/01/2019 ^(mm/dd/yyyy)
• Date last enrollment: 10/31/2019 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  41	M	18 Y	30 Y

• Inclusion criteria:

  en

  Healthy male volunteers aged 18 to 30 years.

  pt-br

  Voluntários saudáveis do sexo masculino com idade entre 18 a 30 anos.

• Exclusion criteria:

  en

  Women; male under 18 and over 30 years old; medical diagnosis of neurological diseases; orthopedic; traumatological; rheumatologic diseases that promote changes in static balance or cause chronic pain; uncontrolled arterial hypertension and cutaneous lesions in the lumbar spine / lower limbs that might prevent data collection and / or interventions.

  pt-br

  Sexo feminino; sexo masculino com idade inferior a 18 e superior a 30 anos; diagnóstico médico de doenças neurológicas; ortopédicas; traumatológicas; reumatológicas e que promovam alterações do equilíbrio estático ou ocasionem dor crônica; hipertensão arterial não controlada e lesões cutâneas em coluna lombar/membros inferiores que por ventura poderiam impedir a realização das coletas de dados e/ou intervenções.

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Prevention	Parallel	2	Single-blind	Randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  For the Mulligan group evaluations, the following instruments were used: sociodemographic questionnaire, algometer, baropodometer, traction dynamometer and surface electromyography (EMGs). Initially, sociodemographic information was collected (age, address, telephone, profession) and mass and height . For static balance analysis, the FootWork Pro baropodometer (IST-Informatique, France) was used to observe the body mass distribution, stabilometry and displacement of the body pressure center (COP) in orthostatism. The volunteers were positioned in orthostatism on the platform with equidistant feet, guaranteed by means of a 10 cm template between the medial malleoli of the ankle. The static balance was assessed with blindfolded eyes and ears covered with the aid of a muffler. Three collections of 60 seconds were performed with 60 second rest between each collection, in order to avoid possible fatigue. The data were acquired at a frequency of acquisition of 100 Hz and analyzed in the software FootWork Pro v. 3.2.2.0 - (IST Informatique, France). The analysis of body mass distribution was in the anterior, posterior, left and right regions. For electromyographic evaluation of the rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis and soleus muscles, the Trigno 8 Channel Wireless device (EMGworks, Delsys Inc., Boston, USA) equipped with EMGWorks 4.0 Acquisition software was used. The mode of acquisition of the electromyographic signals was calibrated for a sampling frequency of 1000Hz, calibrated with 1000 times gain, 20Hz high pass filter, 500Hz low pass filter and 60Hz filter to prevent grid interference. To minimize possible interference in the acquisition of the electromyographic signal, the tricotomy and cleaning of the skin with 70% alcohol were performed at the fixation site of the electrodes. The electrodes were fixed on the skin of the volunteer with double face tape and positioned on the muscles to be analyzed as recommended by the European Society of Surface Electromyography - SENIAM. For positioning of the electrodes and evaluation at rest, the volunteers were instructed to lie in a dorsal position on a stretcher with the upper limbs along the body and the lower limbs extended. In order to collect the EMG in the MVIC of the rectus femoris, vastus lateralis and vastus medialis muscles, the volunteers were positioned in a chair with 90 ° flexed hips and flexed knees at 60 ° (ALBERTUS-KAJEE, Y et al.2011). In order to collect the EMG during the CIVM of the soleus muscle, the volunteers were placed in a sitting position in another chair with hips and knees bent at 90 ° and ankles in neutral position. Concomitantly to the electromyographic evaluation, the knee extensor muscles and the plantar flexors had the strength evaluated by means of two isometric dynamometers. The equipment was equipped with a 200kgf load cell, connected to the EMG System do Brasil electromyograph: Model EMG-8000C. Each member was evaluated for 10 seconds of contraction. Initially, for the evaluation of the dynamometry of the knee extensor muscles, the volunteers were positioned comfortably in a chair, with back supported against the back with hips flexed at 90 ° and knee evaluated flexed at 60 °. The thighs were fixed by straps to stabilize the limbs near the apparatus during data collection. The upper limbs were positioned flexed and crossed over the anterior trunk region (CAMARGO et al., 2015). For the evaluation of soleus dynamometry, the volunteers were placed comfortably in another chair, with their backs supported against the backrest, hips and knees flexed at 90º and ankle in a neutral position on a footrests. Feet and thighs were fixed by straps to stabilize the limbs near the apparatus during data collection. The upper limbs were also positioned flexed and crossed over the anterior region of the trunk. The data collection sequence used in the study was initially the evaluation of the extensor muscles of the right knee, followed by the collection of the right plantar flexor muscles, followed by the muscles of the left plantar flexor muscles and, finally, the extensor muscles of the left knee. pressure pain threshold was evaluated using algometry and a Visual Analogue Scale (EVA) interconnected to the EMG System do Brasil: Model EMG-8000C.The medial region of the knee corresponds to the fourth lumbar (L4) dermatome (FALEIROS et al., 2009), more specifically the anserine bursa located in the medial condyle of the tibia and the quadricipital tendon (IMAMURA et al., 2008). The measure was collected three times and considered the mean values. In this group was used the Mobilization With Movements (MWM) technique of the Mulligan Concept: SNAGS for lumbar spine flexion. The individual assigned to the Mulligan Group remained in position and the researcher positioned himself behind it. For the maneuver, the investigator positioned the ulnar border of the right hand on the right pillar of the fourth lumbar vertebra and performed a (unilateral) slip in the treatment plan of the facet joints while the volunteer performed the possible active flexion of the spine. At the end of each series an additional passive pressure (overpressure) was performed at the end of the active range of motion (MULLIGAN, 2009). As with all MWMs, three sets of ten 10 replicates were performed (MULLIGAN, 1996).

  pt-br

  Para as avaliações do grupo Mulligan foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, algômetro, baropodômetro, dinamômetro de tração e eletromiógrafo de superfície (EMGs).Inicialmente, foram coletadas informações sociodemográficas (idade, endereço, telefone, profissão) e aferidos massa e altura. Para análise do equilíbrio estático foi utilizado o baropodômetro FootWork Pro (IST- Informatique, França), com a finalidade de observar a distribuição de massa corporal, estabilometria e deslocamento do centro de pressão do corpo (COP) em ortostatismo. Os voluntários foram posicionados em ortostatismo sobre a plataforma com os pés equidistantes, garantido por meio de um gabarito de 10 cm entre os maléolos mediais do tornozelo. O equilíbrio estático foi avaliado com os olhos vendados e ouvidos tapados com auxílio de um abafador. Foram realizadas três coletas de 60 segundos com descanso de 60 segundos entre cada coleta, a fim de evitar possível fadiga. Os dados foram adquiridos a uma frequência de aquisição de 100 Hz e analisados no software FootWork Pro v. 3.2.2.0 – (IST Informatique, França). A análise de distribuição de massa corporal foi nas regiões anterior, posterior, esquerda e direita. Para avaliação eletromiográfica dos músculos reto femoral, vasto medial, vasto lateral e sóleo foi utilizado o aparelho Trigno 8 Channel Wireless (EMGworks, Delsys Inc., Boston, USA) equipado com software EMGWorks 4.0 Acquisition. O modo de aquisição dos sinais eletromiográficos foi calibrado para uma frequência de amostragem de 1000Hz, calibrado com ganho de 1000 vezes, filtro de passa alta de 20Hz, filtro de passa baixa de 500Hz e filtro de 60Hz para impedir interferências da rede elétrica. Para diminuir possíveis interferências na aquisição do sinal eletromiográfico realizou-se a tricotomia e limpeza da pele com álcool 70% no local de fixação dos eletrodos. Os eletrodos foram fixados na pele do voluntário com fita dupla face e posicionados sobre os músculos a serem analisados conforme preconizado pela Sociedade Européia de Eletromiografia de Superfície - SENIAM. Para posicionamento dos eletrodos e avaliação em repouso os voluntários foram instruídos a ficarem em decúbito dorsal em uma maca com os membros superiores ao longo do corpo e os membros inferiores estendidos. Para a coleta da EMG em CIVM dos músculos reto femoral, vasto lateral e vasto medial os voluntários foram posicionados em sedestação em uma cadeira com quadris fletidos a 90° e joelhos fletidos a 60° (ALBERTUS-KAJEE, Y et al. 2011). Para a coleta da EMG durante a CIVM do músculo sóleo os voluntários foram posicionados em sedestação em outra cadeira com quadris e joelhos fletidos a 90°e tornozelos em posição neutra. Concomitantemente à avaliação eletromiográfica, os músculos extensores de joelho e flexores plantares, tiveram a força avaliada por meio de dois dinamômetros isométricos. Os equipamentos estavam equipados com uma célula de carga com capacidade de 200kgf, interligada ao eletromiógrafo EMG System do Brasil: Modelo EMG-8000C. Cada membro foi avaliado por 10 segundos de contração. Inicialmente, para avaliação da dinamometria dos músculos extensores do joelho, os voluntários foram posicionados confortavelmente em sedestação em uma cadeira, com dorso apoiado contra o encosto com os quadris fletidos a 90° e o joelho avaliado fletido a 60º. As coxas foram fixadas por cintas para estabilização dos membros junto ao aparelho durante a coleta dos dados. Os membros superiores foram posicionados fletidos e cruzados sobre a região anterior do tronco (CAMARGO et al., 2015). Para avaliação da dinamometria do sóleo, os voluntários foram posicionados sentados confortavelmente em outra cadeira, com as costas apoiadas contra o encosto, quadris e joelhos flexionados a 90º e tornozelo em posição neutra sobre uma superfície de apoio para os pés. Pés e coxas foram fixados por cintas para estabilização dos membros junto ao aparelho durante a coleta dos dados. Os membros superiores também foram posicionados fletidos e cruzados sobre a região anterior do tronco. A sequência de coleta de dados utilizada no estudo foi inicialmente a avaliação dos músculos extensores do joelho direito, seguida pela coleta dos músculos flexores plantares direito, seguida pelos músculos dos músculos flexores plantares esquerdos e, por fim, dos músculos extensores do joelho esquerdo.O limiar de dor à pressão foi avaliado com algometria e auxílio de uma Escala Visual Analógica (EVA) interligada ao dispositivo EMG System do Brasil: Modelo EMG-8000C. Foi aferida a dor na região medial do joelho correspondenste ao quarto dermátomo lombar (L4) (FALEIROS et al., 2009), mais especificamente a bursa anserina localizada no côndilo medial da tíbia e o tendão quadricipital (IMAMURA et al., 2008). A medida foi coletada três vezes e considerada a média dos valores. Neste grupo foi usada a técnica “Mobilization With Movements” (MWM) do Conceito Mulligan: SNAGS para flexão da coluna lombar. O indivíduo alocado para o Grupo Mulligan permaneceu em sedestação e o pesquisador se posicionou atrás do mesmo. Para a manobra, o pesquisador posicionou a borda ulnar da mão direita no pilar articular direito da quarta vértebra lombar e realizou um deslizamento (unilateral) no plano de tratamento das articulações facetárias enquanto o voluntário realizou o movimento ativo possível de flexão da coluna. Ao final de cada série uma pressão adicional passiva (overpressure) foi realizada no ao final da amplitude de movimento ativao possível (MULLIGAN, 2009). Como ocorrem com todos os MWMs foram realizadas três séries de dez 10 repetições (MULLIGAN, 1996).

• Secondary outcomes:

  en

  The sociodemographic questionnaire, algometer, baropodometer, traction dynamometer and surface electromyography (EMGs) were used for the evaluations of the Digito Pressão group. Initially, sociodemographic information was collected (age, address, telephone, profession) and mass and height.For static balance analysis, the FootWork Pro baropodometer (IST-Informatique, France) was used to observe the body mass distribution, stabilometry and displacement of the body pressure center (COP) in orthostatism. The volunteers were positioned in orthostatism on the platform with equidistant feet, guaranteed by means of a 10 cm template between the medial malleoli of the ankle. The static balance was assessed with blindfolded eyes and ears covered with the aid of a muffler. Three collections of 60 seconds were performed with 60 second rest between each collection, in order to avoid possible fatigue. The data were acquired at a frequency of acquisition of 100 Hz and analyzed in the software FootWork Pro v. 3.2.2.0 - (IST Informatique, France).The analysis of body mass distribution was in the anterior, posterior, left and right regions. For the electromyographic evaluation of the rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis and soleus, the Trigno 8 Channel Wireless device (EMGworks, Delsys Inc., Boston, USA) was used. The mode of acquisition of the electromyographic signals was calibrated for a sampling frequency of 1000Hz, calibrated with 1000 times gain, 20Hz high pass filter, 500Hz low pass filter and 60Hz filter to prevent grid interference. To minimize possible interference in the acquisition of the electromyographic signal, the tricotomy and cleaning of the skin with 70% alcohol were performed at the fixation site of the electrodes. The electrodes were fixed on the skin of the volunteer with double face tape and positioned on the muscles to be analyzed as recommended by the European Society of Surface Electromyography - SENIAM. For positioning of the electrodes and evaluation at rest, the volunteers were instructed to lie in a dorsal position on a stretcher with the upper limbs along the body and the lower limbs extended. In order to collect the EMG in the MVIC of the rectus femoris, vastus lateralis and vastus medialis muscles, the volunteers were positioned in a chair with 90 ° flexed hips and flexed knees at 60 ° (ALBERTUS-KAJEE, Y et al. In order to collect the EMG during the CIVM of the soleus muscle, the volunteers were placed in a sitting position in another chair with hips and knees bent at 90 ° and ankles in neutral position. Concomitantly to the electromyographic evaluation, the knee extensor muscles and the plantar flexors had the strength evaluated by means of two isometric dynamometers. The equipment was equipped with a 200kgf load cell, connected to the EMG System do Brasil electromyograph: Model EMG-8000C. Each member was evaluated for 10 seconds of contraction. Initially, for the evaluation of the dynamometry of the knee extensor muscles, the volunteers were positioned comfortably in a chair, with back supported against the back with hips flexed at 90 ° and knee evaluated flexed at 60 °. The thighs were fixed by straps to stabilize the limbs near the apparatus during data collection. The upper limbs were positioned flexed and crossed over the anterior trunk region (CAMARGO et al., 2015). For the evaluation of soleus dynamometry, the volunteers were placed comfortably in another chair, with their backs supported against the backrest, hips and knees flexed at 90º and ankle in a neutral position on a footrests. Feet and thighs were fixed by straps to stabilize the limbs near the apparatus during data collection. The upper limbs were also positioned flexed and crossed over the anterior region of the trunk. The data collection sequence used in the study was initially the evaluation of the extensor muscles of the right knee, followed by the collection of the right plantar flexor muscles, followed by the muscles of the left plantar flexor muscles and, finally, the extensor muscles of the left knee. pressure pain threshold was evaluated using algometry and a Visual Analogue Scale (EVA) interconnected to the EMG System do Brasil: Model EMG-8000C. The medial region of the knee corresponds to the fourth lumbar (L4) dermatome (FALEIROS et al., 2009), more specifically the anserine bursa located in the medial condyle of the tibia and the quadricipital tendon (IMAMURA et al., 2008). The measure was collected three times and considered the mean values. In the Digito Pressure Group, the volunteer performed the same sit positioning, the therapist positioned himself behind the volunteer and performed the pressure digit with his right thumb on the right articular pillar region of the fourth lumbar vertebra while the volunteer performed the possible active movement of spinal flexion. As in MWM, three sets of ten 10 repetitions were performed and at the end of each series an additional overpressure pressure was added.

  pt-br

  Para as avaliações do grupo Digito Pressão foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, algômetro, baropodômetro, dinamômetro de tração e eletromiógrafo de superfície (EMGs).Inicialmente, foram coletadas informações sociodemográficas (idade, endereço, telefone, profissão) e aferidos massa e altura.Para análise do equilíbrio estático foi utilizado o baropodômetro FootWork Pro (IST- Informatique, França), com a finalidade de observar a distribuição de massa corporal, estabilometria e deslocamento do centro de pressão do corpo (COP) em ortostatismo. Os voluntários foram posicionados em ortostatismo sobre a plataforma com os pés equidistantes, garantido por meio de um gabarito de 10 cm entre os maléolos mediais do tornozelo. O equilíbrio estático foi avaliado com os olhos vendados e ouvidos tapados com auxílio de um abafador. Foram realizadas três coletas de 60 segundos com descanso de 60 segundos entre cada coleta, a fim de evitar possível fadiga. Os dados foram adquiridos a uma frequência de aquisição de 100 Hz e analisados no software FootWork Pro v. 3.2.2.0 – (IST Informatique, França). A análise de distribuição de massa corporal foi nas regiões anterior, posterior, esquerda e direita. Para avaliação eletromiográfica dos músculos reto femoral, vasto medial, vasto lateral e sóleo foi utilizado o aparelho Trigno 8 Channel Wireless (EMGworks, Delsys Inc., Boston, USA) 0 Acquisition. O modo de aquisição dos sinais eletromiográficos foi calibrado para uma frequência de amostragem de 1000Hz, calibrado com ganho de 1000 vezes, filtro de passa alta de 20Hz, filtro de passa baixa de 500Hz e filtro de 60Hz para impedir interferências da rede elétrica. Para diminuir possíveis interferências na aquisição do sinal eletromiográfico realizou-se a tricotomia e limpeza da pele com álcool 70% no local de fixação dos eletrodos. Os eletrodos foram fixados na pele do voluntário com fita dupla face e posicionados sobre os músculos a serem analisados conforme preconizado pela Sociedade Européia de Eletromiografia de Superfície - SENIAM. Para posicionamento dos eletrodos e avaliação em repouso os voluntários foram instruídos a ficarem em decúbito dorsal em uma maca com os membros superiores ao longo do corpo e os membros inferiores estendidos. Para a coleta da EMG em CIVM dos músculos reto femoral, vasto lateral e vasto medial os voluntários foram posicionados em sedestação em uma cadeira com quadris fletidos a 90° e joelhos fletidos a 60° (ALBERTUS-KAJEE, Y et al. 2011). Para a coleta da EMG durante a CIVM do músculo sóleo os voluntários foram posicionados em sedestação em outra cadeira com quadris e joelhos fletidos a 90°e tornozelos em posição neutra. Concomitantemente à avaliação eletromiográfica, os músculos extensores de joelho e flexores plantares, tiveram a força avaliada por meio de dois dinamômetros isométricos. Os equipamentos estavam equipados com uma célula de carga com capacidade de 200kgf, interligada ao eletromiógrafo EMG System do Brasil: Modelo EMG-8000C. Cada membro foi avaliado por 10 segundos de contração. Inicialmente, para avaliação da dinamometria dos músculos extensores do joelho, os voluntários foram posicionados confortavelmente em sedestação em uma cadeira, com dorso apoiado contra o encosto com os quadris fletidos a 90° e o joelho avaliado fletido a 60º. As coxas foram fixadas por cintas para estabilização dos membros junto ao aparelho durante a coleta dos dados. Os membros superiores foram posicionados fletidos e cruzados sobre a região anterior do tronco (CAMARGO et al., 2015). Para avaliação da dinamometria do sóleo, os voluntários foram posicionados sentados confortavelmente em outra cadeira, com as costas apoiadas contra o encosto, quadris e joelhos flexionados a 90º e tornozelo em posição neutra sobre uma superfície de apoio para os pés. Pés e coxas foram fixados por cintas para estabilização dos membros junto ao aparelho durante a coleta dos dados. Os membros superiores também foram posicionados fletidos e cruzados sobre a região anterior do tronco. A sequência de coleta de dados utilizada no estudo foi inicialmente a avaliação dos músculos extensores do joelho direito, seguida pela coleta dos músculos flexores plantares direito, seguida pelos músculos dos músculos flexores plantares esquerdos e, por fim, dos músculos extensores do joelho esquerdo.O limiar de dor à pressão foi avaliado com algometria e auxílio de uma Escala Visual Analógica (EVA) interligada ao dispositivo EMG System do Brasil: Modelo EMG-8000C. Foi aferida a dor na região medial do joelho correspondenste ao quarto dermátomo lombar (L4) (FALEIROS et al., 2009), mais especificamente a bursa anserina localizada no côndilo medial da tíbia e o tendão quadricipital (IMAMURA et al., 2008). A medida foi coletada três vezes e considerada a média dos valores. No Grupo Digito Pressão, o voluntário realizou o mesmo posicionamento de sedestação, o terapeuta se posicionou atrás do voluntário e realizou a digito pressão com seu polegar direito sobre a região do pilar articular direito da quarta vértebra lombar enquanto o voluntário realizou o movimento ativo possível de flexão da coluna. Assim como realizado no MWM foram realizadas três séries de dez 10 repetições e ao final de cada série uma pressão adicional passiva (overpressure) foi adicionada.

Contacts

• Public contact
  • Full name: Leonardo Cesar Carvalho
  • • Address: Avenida Jovino Fernandes de Sales, 2600 - Santa Clara
    • City: Alfenas / Brazil
    • Zip code: 37133-840
  • Phone: +55-35-37011805
  • Email: leounifal@gmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal de Alfenas
   
• Scientific contact
  • Full name: Leonardo Cesar Carvalho
  • • Address: Avenida Jovino Fernandes de Sales, 2600 - Santa Clara
    • City: Alfenas / Brazil
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  • Phone: +55-35-37011805
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  • Affiliation: Universidade Federal de Alfenas
   
• Site contact
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