RBR-4ym2j4 Effects of the Pilates Method on the Overall Health of the Elderly

Date of registration: 07/12/2019 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 07/12/2019 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1228-6206

• Public title:

  en

  Effects of the Pilates Method on the Overall Health of the Elderly

  pt-br

  Efeitos do Método Pilates na saúde geral de idosos

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 94008218.0.0000.5531
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 2.795.196
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa do Curso de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Federal da Bahia
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Federal da Bahia
• Supporting source:
  • Institution: Universidade Federal da Bahia

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Muscle strength; Psychomotor Performance; Aging; Cognitive Aging; Body image; International Classification of Functioning, Disability and Health; Sleep; Body composition; Posture; Physical aptitude; Exercise and Movement Techniques

  pt-br

  Força Muscular; Desempenho Psicomotor; Envelhecimento; Envelhecimento Cognitivo; Imagem Corporal; Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde; Sono; Composição Corporal; Postura; Aptidão Física; Técnicas de Exercício e de Movimento

• General descriptors for health conditions:

  en

  C05 Musculoskeletal diseases

  pt-br

  C05 Doenças musculoesqueléticas

  es

  C05 Enfermedades musculoesqueléticas

• Specific descriptors:

Interventions

• Interventions:

  en

  The participants elderly of the research will be divided into Experimental Group (EG) and Control Group (CG). Only the first will be submitted to intervention, but both will go through the whole battery of evaluations. The exercise program was organized according to the American College Sports Medicine (ACSM, 2009a; 2009, 2104) positions for the elderly population, which recommends aerobic exercises for 5 or more days of moderate intensity, totaling 150 minutes , or at least 3 days weekly with vigorous intensity, adding up to 75 minutes, or even 3 to 5 days of combined moderate to vigorous exercise. The training of resisted and neuromotor exercises (agility, coordination, balance, proprioception and multifaceted activities) should be carried out with frequency of 2 to 3 days per week (with interval of 48h or more between sessions) with intensity moderate, prioritizing large muscle groups, for 8 to 10 exercises (ACSM, 2011, 2014). • Type, organization and selection of exercises The Pilates Method will be used as a resistance and neuromotor exercise strategy focused on muscular performance (strength, endurance and power), flexibility, balance and coordination. In this way, exercises will be performed with the resistance and body weight, elastic bands, balls, unstable platforms and specific apparatus of the method (Wall Unit, Reformer, Chair and Cadilac). Since the Pilates Method is aligned with the overall perspective of movement, the exercises will be chosen in a global and non-segmental manner. That is, in one session emphasis will be placed on anterior and medial cross and anterior muscle chains (lower and upper limbs) and in the subsequent session the emphasis will be on cross and hind (lateral and upper) muscle chains (Bienfait 1995 Souchard, 1998, Busquet, 1998). In addition, the exercises will be divided into basic, intermediate and advanced levels according to the classification of Castro and Miranda (2015). All sessions, automatically all exercises, will be pervaded by concern for body reorganization and the fundamentals of the Pilates Method, both those coined by Joseph Pilates (Breathing, concentration, fluency, precision, control and power house) (Castro, Miranda, 2015 ), as well as those that were included by more contemporary researchers (axial growth, dissociation, neutral spine, spinal mobilization and scapular and pelvic girdles) (Castro, Miranda, 2015). • Frequency and duration There will be two weekly sessions lasting 60 minutes each. Each session will include: a) pre-class, aimed at monitoring blood pressure and heart rate; b) initial part, with preheating and joint mobility (10 minutes); c) main part, containing exercises that involve the motor capacities (strength, strength and muscular power, flexibility, balance, coordination), but with more emphasis on one of them every week (two sessions) (40 minutes), d) return to calm with relaxation and stretching exercises (10 minutes). • Workload (intensity, volume) and execution speed Intensity Due to the limitations in measuring the external load in exercises that are performed with body weight and elastic stresses, control of training intensity will be determined by the verification of the internal load, more specifically the subjective perception of effort (PSE) et al., 2016; Crawford et al., 2018), in the version adapted by Foster et al. (2001) which involves 10 categories (CR10) (ANNEX 10). The application of the effort perception scale will involve the following care: 1) constant exposure of a banner with PSE scale illustration; 2) instruction about the PSE scale and 3) anchoring and memory procedures. In the first session, complete instruction on the PSE scale, and familiarization from the anchoring procedures will be carried out. Participants will experience exercises at three specific strength stations (upper and lower limbs), body stability and coordination. This step will serve to promote anchorage at the lower and upper ends of the scale. The second session will be used for memory procedures. At that moment a redemption of what was presented in the first session will be performed. This session will already be composed of all the elements that will be in all the other sessions. The participant will be asked to point the scale of the perception of effort to their entire body. However, even at this stage, we will ask after the exercise and after the session. However, the procedure to be performed throughout the intervention will only involve questioning the perception of the effort in the whole body after the session (Turner et al., 2016, Haddad et al., 2017, Crawford et al., 2018). Details on these procedures are given in Appendix 3. It is worth noting that the increase in intensity in sessions of the Pilates Method does not only occur with increased mechanical resistance to movement, but also with variations in stability and coordination between body segments. Volume The volume in the resistance training is usually measured by the number of repetitions, or by the product of the number of repetitions and series, or by the product of the number of repetitions, series and raised load (Scott et al., 2016). However, the parameter used here will be the maintenance of the fundamentals / principles of the Pilates Method throughout any intervention. Thus, each category of exercises will have a certain range of repetitions fixed, by virtue of maintaining principles with concentration. For example, exercises that require greater body control tend to require more attention, as this is serial and limited in space (Magill, 2000) the number of repetitions is reduced. In this sense, regarding volume, this protocol will be organized as follows: a) exercises with an emphasis on strength = 8 to 12 repetitions; b) exercises with emphasis on coordination = 6 to 8 repetitions; c) exercises with an emphasis on balance = 4 to 6 repetitions and d) exercises with an emphasis on flexibility = up to 5 repetitions. velocity Monitoring the speed of motion execution is also an important element, and its control has been possible from technological strategies (Scott et al., 2016). In the Pilates Method, the speed of execution of the movement is marked by the basics / principles of breathing and power house, in order to activate stabilizing muscles in the most unstable phases of the movement (Castro, Miranda, 2015). Thus, the speed of execution coincides with the respiratory cycle, therefore, this is individual. It is worth mentioning that verbal cues are offered so that the phases of inspiration and expiration are broad and complete, prioritizing diaphragmatic and abdominal breathing in detriment of apical breathing (Castro, Miranda, 2015). As a result, the respiratory cycle tends to increase, making the movement speed slower. • Periodization of protocol The periodization deals with the temporal organization of the intervention protocol with regard to the changes applied to the training variables being controlled, which in the case of this research will be: intensity, volume, emphasized muscular chain, emphasized physical capacity, level of complexity of the exercise , percentage of change in intersections. Concerning the intensity, which will be controlled by the perceived exertion, it will be organized as follows: in the first three weeks the intensity will be fixed between the categories easy to moderate (2-4) and from the third week will be fixed moderate to difficult (5-7). It is worth emphasizing that the transition periods (beginning of the intervention, and from one block to another) will respect individuality, so that this change does not occur abruptly. It is worth emphasizing that the transition periods (beginning of the intervention, and from one block to another) will respect individuality, so that this change does not occur abruptly. Regarding the level of complexity of the exercise, this will follow the proposal of Castro and Miranda (2015) and will be distributed in time as follows: 1) basic exercises: from the first to the sixth week; 2) intermediate exercises: from the seventh to the sixteenth week; 3) advanced exercises: from the seventeenth to the twenty-fourth week. Already the percentage of alterations intersects, refers to the amount of new exercises will be inserted in the subsequent session, in order to respect neuromuscular adaptations as a result of the intervention. In this sense, each new session will change a percentage of the exercises that made up the previous class, and so on. However, this change will not be linear, it will be specific for each level (basic, intermediate, advanced). At the basic level the change is weekly and higher percentages of the session are changed. At the intermediate level, the change maintains the same percentages, but occurs every two weeks. Finally, in the advanced level the changes are returned weekly, however, the lower percentage of the session will change. It is worth mentioning that the control group will be monitored. Twice a month a meeting will be held to allow us to check changes in daily life, such as physical activity, food, etc.

  pt-br

  Os idosos participantes da pesquisa serão divididos em Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC). Apenas o primeiro será submetido à intervenção, porém ambos passarão por toda a bateria de avaliações. O programa de exercício físico foi organizado conforme os posicionamentos do American College Sports Medicine (ACSM, 2009a; 2009b; 2011, 2104) para populações de idosos, o qual recomenda exercícios aeróbios por 5 ou mais dias por semana de intensidade moderada, totalizando 150 minutos, ou pelo menos 3 dias semanais com intensidade vigorosa, somando 75 minutos, ou ainda 3 a 5 dias de exercício combinado entre moderado a vigoroso. Já o treino de exercícios resistidos e neuromotores (agilidade, a coordenação, o equilíbrio, a propriocepção e atividades multifacetadas), deve ser realizado com frequência de 2 a 3 dias por semana (com intervalo de igual ou superior a 48h entre sessões) com intensidade moderada, priorizando grandes grupos musculares, perfazendo 8 a 10 exercícios (ACSM, 2011; 2014). • Tipo, organização e seleção dos exercícios O Método Pilates será utilizado como estratégia de exercício resistido e neuromotor com foco no desempenho muscular (força, resistência e potência), flexibilidade, equilíbrio e coordenação. Desse modo, serão realizados exercícios com a resistência e peso do próprio corpo, faixas elásticas, bolas, plataformas instáveis e aparelhos específicos do método (Wall Unit, Reformer, Chair e Cadilac). Considerando que o Método Pilates está alinhado à perspectiva global de movimento, os exercícios serão escolhidos do modo global e não segmentar. Isto é, em uma sessão será dada ênfase a cadeias musculares cruzadas e retas anteriores e mediais (membros inferiores e superiores) e na sessão subsequente a ênfase será em cadeias musculares cruzadas e retas posteriores e laterais (membros inferiores e superiores) (Bienfait, 1995; Souchard, 1998; Busquet, 1998). Além disso, os exercícios estarão divididos em níveis básico, intermediário e avançado conforme classificação de Castro e Miranda (2015). Todas as sessões, automaticamente todos os exercícios, serão perpassados pela preocupação com a reorganização corporal e pelos fundamentos do Método Pilates, tanto aqueles cunhados por Joseph Pilates (Respiração, concentração, fluência, precisão, controle e power house) (Castro, Miranda, 2015), quanto aqueles que foram incluídos por pesquisadores mais contemporâneos (crescimento axial, dissociação, coluna neutra, mobilização coluna vertebral e cinturas escapular e pélvica) (Castro, Miranda, 2015). • Frequência e duração Serão realizadas duas sessões semanais com duração de 60 minutos cada. Toda sessão contemplará: a) pré aula, destinada ao monitoramento de pressão arterial e frequência cardíaca; b) parte inicial, com realização do pré-aquecimento e mobilidade articular (10 minutos); c) parte principal, contendo exercícios que envolvam as capacidades motoras (resistência, força e potência muscular, flexibilidade, equilíbrio, coordenação), porém, com maior ênfase em uma delas a cada semana (duas sessões) (40 minutos), d) volta à calma com exercícios de relaxamento e alongamento (10 minutos). • Carga de treino (intensidade, volume) e velocidade de execução Intensidade Em virtude das limitações em mensurar a carga externa em exercícios que são realizados com peso do próprio e corpo e tensões elásticas, o controle da intensidade do treinamento será determinado pela verificação da carga interna, mais especificamente a percepção subjetiva do esforço (PSE) (Scot et al., 2016; Crawford et al., 2018), na versão adaptada por Foster et al. (2001) a qual envolve 10 categorias (CR10) (ANEXO 10). A aplicação da escala de percepção do esforço envolverá os seguintes cuidados: 1) exposição constante de um banner com ilustração da escala PSE; 2) instrução acerca da escala PSE e 3) procedimentos de ancoragem e memória. Na primeira sessão, será realizada a instrução completa acerca da escala PSE, e familiarização a partir dos procedimentos de ancoragem. Os participantes experimentarão exercícios em três estações específicas de força (membros superiores e inferiores), estabilidade corporal e coordenação. Essa etapa servirá para promover ancoragem nos extremos inferiores e superiores da escala. A segunda sessão será utilizada para os procedimentos de memória. Nesse momento será realizado um resgate do que foi apresentado na primeira sessão. Essa sessão já será composta de todos os elementos que haverá em todas as demais sessões. Será solicitado ao participante que aponte na escala a percepção de esforço para seu corpo todo. Porém, ainda nessa fase, perguntaremos após o exercício e após a sessão. Entretanto, o procedimento a ser realizado ao longo da intervenção, envolverá apenas o questionamento acerca da percepção do esforço no corpo todo após a sessão (Turner et al., 2016; Haddad et al., 2017; Crawford et al., 2018). No apêndice 3 são apresentados maiores detalhes acerca desses procedimentos. Vale destacar que, o incremento em intensidade em sessões do Método Pilates não ocorre apenas com incremento de resistência mecânica ao movimento, mas também com variações na estabilidade e na coordenação entre os segmentos corporais. Volume Comumente o volume no treinamento resistido é mensurado pelo número de repetições, ou pelo produto do número de repetições e séries, ou ainda pelo produto do número de repetições, séries e carga levantada (Scott et al., 2016). Entretanto, o parâmetro aqui utilizado será a manutenção dos fundamentos/princípios do Método Pilates ao longo de toda intervenção. Sendo assim, cada categoria de exercícios terá uma determinada amplitude de repetições fixada, em virtude da manutenção de princípios com concentração. Por exemplo, exercícios que exigem maior controle corporal tendem a demandar maior atenção, como esta é seriada e limitada em espaço (Magill, 2000) o número de repetições fica reduzido. Nesse sentido, no que tange o volume, esse protocolo será organizado da seguinte maneira: a) exercícios com ênfase em força = 8 a 12 repetições; b) exercícios com ênfase em coordenação = 6 a 8 repetições; c) exercícios com ênfase em equilíbrio = 4 a 6 repetições e d) exercícios com ênfase em flexibilidade = até 5 repetições. Velocidade O monitoramento da velocidade da execução do movimento também é um elemento importante, e seu controle vem sendo possível a partir de estratégias tecnológicas (Scott et al., 2016). No Método Pilates, a velocidade de execução do movimento é balizada pelos fundamentos/princípios respiração e power house, no intuito de ativar músculos estabilizadores nas fases mais instáveis do movimento (Castro, Miranda, 2015). Sendo assim, a velocidade da execução coincide com o ciclo respiratório, portanto, esta é individual. Vale ressaltar que, dicas verbais são ofertadas para que as fases da inspiração e expiração sejam amplas e completas, priorizando a respiração diafragmática e abdominal em detrimento da respiração apical (Castro, Miranda, 2015). Com isso o ciclo respiratório tende a ampliar, tornando a velocidade de execução do movimento ainda mais lenta. • Periodização do protocolo A periodização trata da organização temporal do protocolo de intervenção no que se refere as alterações aplicadas as variáveis do treinamento que estão sendo controladas, que no caso dessa pesquisa serão: intensidade, volume, cadeia muscular enfatizada, capacidade física enfatizada, nível de complexidade do exercício, percentual de alteração interseções. No que se refere a intensidade, que aqui será controlada pelo esforço percebido, será organizada da seguinte maneira: nas três primeiras semanas a intensidade será fixada entre as categorias fácil a moderada (2-4) e a partir da terceira semana será fixada de moderada a difícil (5-7). Vale enfatizar que os períodos de transição (início da intervenção, e de um bloco a outro) será respeitada a individualidade, para que essa mudança não ocorra abruptamente. Vale enfatizar que os períodos de transição (início da intervenção, e de um bloco a outro) será respeitada a individualidade, para que essa mudança não ocorra abruptamente. No que tange ao nível de complexidade do exercício, essa seguirá a proposta de Castro e Miranda (2015) e será distribuído no tempo da seguinte forma: 1) exercícios básicos: da primeira à sexta semana; 2) exercícios intermediários: da sétima à décima sexta semana; 3) exercícios avançados: da décima sétima a vigésima quarta semana. Já o percentual de alteração interseções, refere-se à quantidade de exercícios novos serão inseridos na sessão subsequente, no intuito de respeitar adaptações neuromusculares como resultado da intervenção. Nesse sentido, a cada sessão nova será alterada um percentual dos exercícios que compunham a aula anterior, e assim sucessivamente. Entretanto, essa alteração não se dará de modo linear, será específica para cada nível (básico, intermediário, avançado). No nível básico a alteração é semanal e maiores percentuais da sessão são alterados. No nível intermediário, a alteração mantém os mesmos percentuais, porém ocorre a cada duas semanas. Por fim, no nível avançado as alterações voltam a ser semanais, porém, menor percentual da sessão será alterado. Vale destacar que o grupo controle será monitorado. Duas vezes por mês será realizada uma reunião que nos permita verificar alterações na vida diária, tal como prática de atividade física, alimentação etc

• Descriptors:

  en

  G11.427.410.698.277 Exercise

  pt-br

  G11.427.410.698.277 Exercício

  es

  G11.427.410.698.277 Ejercicio

Recruitment

• Study status: Recruitment completed
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 02/01/2019 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  50	-	60 Y	100 Y

• Inclusion criteria:

  en

  individuals capable of practicing physical activity;aged between the ages established; individuals who present good cognitive ability and are able to respond to the study questionnaires and perform the proposed tests.

  pt-br

  indivíduos aptos a praticarem atividade física; idosos compreendidos entre as idades estabelecidas; indivíduos que apresentem boa capacidade cognitiva e sejam capazes de responder aos questionários do estudo e realizar os testes propostos.

• Exclusion criteria:

  en

  diseases and / or physical / motor and / or intellectual problems and symptoms that make it impossible to apply the questionnaires and / or to carry out evaluative tests and the intervention activities proposed for this study and are outside the established age range

  pt-br

  doenças e/ou problemas e sintomas físico-motores e/ou intelectuais que impossibilitem a aplicação dos questionários e/ou a realização testes avaliativos e das atividades de intervenção propostos para este estudo e estiverem fora da faixa etária estabelecida

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Treatment	Parallel	2	Double-blind	Randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  It is expected that there will be improvements in the morphological, functional and socio-psycho-behavioral and cognitive variables of the elderly of the experimental group, due to the practice of the pilates method

  pt-br

  Espera-se que haja melhorias nas variáveis morfológicas, funcionais e sócio-psico-comportamentais e cognitivos dos idosos do grupo experimental, em virtude da prática do método pilates

  en

  The experimental group is expected to present positive changes in body composition, with an increase in lean mass and reduction of fat mass, evaluated with anthropometry

  pt-br

  Espera-se que o grupo experimental apresente alterações positivas na composição corporal, com aumento da massa magra e redução da massa gorda, avaliados com a antropometria

  en

  It is expected that the experimental group will present higher functional capacity indices evaluated by the American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD), a protocol for evaluating the functional autonomy of the Latin American Development Group for maturity ( GDLAM) and The Rockport Fitness Walking Test

  pt-br

  Espera-se que o grupo experimental apresente maiores índices de capacidades funcionais avaliados a partir dos testes: American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD), protocolo de avaliação da autonomia funcional do Grupo de Desenvolvimento Latino Americano para a maturidade (GDLAM) e The Rockport Fitness Walking Test

  en

  It is expected that the experimental group will present better indexes with regard to the socio-psycho-behavioral and cognitive aspects evaluated by the Mini Mental State Examination (MMSE), SF-36, Body Appreciation Scale (BAS), Aging Perception Questionnaire ( APQ) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

  pt-br

  Espera-se que o grupo experimental apresente melhores índices no que se refere a aspectos sócio-psico-comportamentais e cognitivos avaliados pelos testes Mini Exame do Estado Mental (MEEM),SF – 36, Body Appreciation Scale (BAS), Aging Perception Questionnaire (APQ) e Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

  en

  It is expected that the experimental group will present improvements in posture organization, stability, range of motion and muscular strength, which will be evaluated respectively by: photographic records in orthostatic position in the anterior, posterior and lateral profiles; Sensory Platform - Computerized Baropodometry, Berg Scale, Activities-specific Balance Confidence scale (ABC scale), Functional Functional Evaluation, FMS (functional movement screen) and isokinetic dynamometer

  pt-br

  Espera-se que o grupo experimental apresente melhorias na organização postural, na estabilidade, na amplitude de movimento e na força muscular, os quais serão avaliados respectivamente por:de registros fotográficos em posição ortostática nos perfis anterior, posterior e lateral; Plataforma Sensorizada - Baropodometria Computadorizada, Escala de Berg, Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC),Avaliação Funcional do Movimento, FMS (functional movement screen) e dinamômetro isocinético

• Secondary outcomes:

  en

  It is expected that there is an association between morphological, functional and socio-psycho-behavioral and cognitive variables. It is also expected that in the experimental group this association will be altered after the intervention and different from the elderly in the control group

  pt-br

  Espera-se que haja associação entre variáveis morfológicas, funcionais e sócio-psico-comportamentais e cognitivas. Espera-se também que no grupo experimental essa associação estará alterada após a intervenção e diferente dos idosos do grupo controle

Contacts

• Public contact
  • Full name: Marcela Rodrigues de Castro
  • • Address: Rua Flórida , Graça, 187, 1002
    • City: Salvador / Brazil
    • Zip code: 40150-480
  • Phone: 71999002039
  • Email: marcelarodriguescastro@hotmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal da Bahia
   
• Scientific contact
  • Full name: Marcela Rodrigues de Castro
  • • Address: Avenida Miguel Calmon, S/n, Vale do Canela
    • City: Salvador / Brazil
    • Zip code: 40150-480
  • Phone: +55071999002039
  • Email: marcelarodriguescastro@hotmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal da Bahia
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  • • Address: Rua Flórida , Graça, 187, 1002
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• Site contact
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Additional links:

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