RBR-4r26fz Application of the knowledge, skill and attitude questionnaire regarding the Monitors used in the Intensive Care Unit

Date of registration: 07/24/2019 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 07/24/2019 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1227-5272

• Public title:

  en

  Application of the knowledge, skill and attitude questionnaire regarding the Monitors used in the Intensive Care Unit

  pt-br

  Aplicação do questionário de conhecimento, habilidade e atitude em relação aos Monitores utilizados em Unidade de Terapia Intensiva

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 80701317.8.0000.5154
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 2.625.917
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
• Secondary sponsor:
  • Institution: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
• Supporting source:
  • Institution: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Knowledge. Aptitude. Attitude. Physiological Monitoring.

  pt-br

  Conhecimento. Aptidão. Atitude. Monitorização Fisiológica.

• General descriptors for health conditions:

  en

  C23 Pathological conditions, signs and symptoms

  pt-br

  C23 Condições patológicas, sinais e sintomas

  es

  C23 Condiciones patológicas, signos y síntomas

• Specific descriptors:

Interventions

• Interventions:

  en

  An educational intervention was carried out using the Cognitive Social Theory as a reference. Fifty members of the nursing team were included in the Adult Intensive Care Units. To that end, we had the participation of three hospitals: Hospital de Clínicas, Federal University of Triângulo Mineiro, Hospital and Maternidade São Domingos and Hospital São José. Interventions occurred during the period from August to November of 2018. For this study the participants were allocated in a single group in two moments: In the first stage, the CHA Survey was applied to the 50 participants. In the month of August 2018, in a collective way and in a small meeting with the teams, the research was presented, its objectives and its purposes. This stage was carried out in two days in each institution, involving morning, afternoon and evening, completed in six days.To facilitate the collection, a copy of the spreadsheet of professionals who confirmed the acceptance of the survey was sent to the nurses responsible for the sectors. A scale of application of the CHA Survey was then made by the researcher to facilitate the collection, since the Intensive Care Units have a great demand for work. It was still recommended by the technical leaders of the units that the application took place close to the morning and evening visits (11:00 a.m. and 4:00 p.m. respectively) and after 21:00 p.m. at night. Thus, upon arrival in the industry and in agreement with the nurse responsible for the team, the team members scheduled for that date were invited to complete the CHA Inquiry. After completing the first part of the instrument, the second part was read and filled, referring to the knowledge, skill and attitude of the nursing team in front of the multiparametric monitors. Affirmations should be noted as true or false for each item in the context of sections and subsections. The estimated filling time was 60 minutes. The hits were later counted and the score could range from zero (no hit) to 67 points (maximum hits). The second stage involved the same participants of the first and occurred in September 2018, lasting 60 minutes. The intervention was built based on a script that would later help evaluate its effectiveness. As the study is not randomized but rather quasi-experimental, a Simulation Preparation List was developed based on the Des Jarlais, Lyles and Crepaz (2004) proposal called TREND (Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs) to standardize, evaluate the intervention and improve it. It was organized with the Technical Responsible nurses of each Unit a scale for the application of the intervention, subsidized by the monthly scale of work in order to optimize the collection time. In agreement with the scale, four participants were summoned at a time and the Briefing was given to them, an instrument that explained the procedure and its purposes. After reading the briefing, a theoretical-practical training was offered in the hospital itself (in an ICU bedside environment), so as not to compromise the flow of the work team. In the theoretical approach, powerpoint slides were used to work on basic monitoring related to electrocardiography, NIBP, pulse oximetry, respiratory rate and rhythm and axillary temperature (normal reference values, extrinsic and intrinsic factors, related to equipment and clinical conditions of the patient and that could interfere in the monitoring), with duration of 30 min. In the second moment after completing the theoretical training, we proceeded to the practical training in the sequence with duration of 30 minutes. The scenario for the problematization provided the necessary elements for the context of the simulation to meet the proposed objectives. A clinical case involving the items explored in the theoretical part was prepared. We read the case and simulated the situation with the aid of the multiparameter monitor coupled to a simulation device. This device allowed to create in the screen of the monitor clinical situations identical to the presented clinical case. Participants were invited to intervene to resolve shots. For this we use a Simulation Preparation Roadmap to ensure the same approach to the participants. We have 01 Dixtal model 3020 multiparametric monitor coupled to 01 ECG cable -5, 01 axillary temperature sensor, 01 oximetry cable, 01 standard PANI monitoring cuff and 01 cuff for obese. Still, 01 dummy was used half body for CPR practices and 01 simulation device to generate on the screen of the monitors eventual clinical situations that would demand knowledge and interpretation of the team. It is a simulator of all vital functions, called BC BIOMEDICAL PATIENT SIMULATOR PS 2210. In November 2018, after 30 days of the conclusion of the intervention, the CHA Survey was applied again, to evaluate it

  pt-br

  Foi realizado uma intervenção educativa utilizando a Teoria Social Cognitiva como referencial. Foram incluídos 50 membros da equipe de enfermagem lotados nas Unidades de Terapia Intensiva Adulto. Para tal contamos com a participação de 3 hospitais: Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Hospital e Maternidade São Domingos e Hospital São José. As intervenções ocorreram durante o período de agosto a novembro do ano de 2018. Para este estudo os participantes foram alocados em um único grupo em dois momentos: Na primeira etapa, foi aplicado o Inquérito CHA para os 50 participantes. No Mês de Agosto de 2018, de forma coletiva e em um pequeno encontro com as equipes, foi apresentada a pesquisa, seus objetivos e seus propósitos. Esta etapa foi realizada em dois dias em cada instituição, envolvendo período matutino, vespertino e noturno, concluída em seis dias. Para facilitar a coleta, foi enviado aos enfermeiros responsáveis pelos setores, uma cópia da planilha de profissionais que confirmaram o aceite da pesquisa. Foi então confeccionada pelo pesquisador uma escala de aplicação do Inquérito CHA para facilitar a coleta, uma vez que as Unidades de Terapia Intensiva possuem uma grande demanda de trabalho. Ainda foi preconizado pelos responsáveis técnicos das unidades que a aplicação ocorresse próximo aos horários de visitas matutinos e vespertinos (11:00h e 16:00h respectivamente) e após as 21:00h no período noturno. Assim, na chegada ao setor e em concordância com o enfermeiro responsável pela equipe, os membros da equipe escalados para aquela data eram convidados para preencher o Inquérito CHA. Após o preenchimento da primeira parte do instrumento, procedeu-se à leitura e preenchimento da segunda parte, referente ao conhecimento, habilidade e atitude da equipe de enfermagem diante dos monitores multiparamétricos. As afirmativas deveriam ser assinaladas como verdadeiras ou falsas para cada um dos itens, no contexto das seções e subseções. O tempo de preenchimento estimado foi de 60 minutos. Os acertos foram posteriormente contabilizados e o score poderia variar de zero (nenhum acerto) à 67 pontos (máximo de acertos). A segunda etapa envolveu os mesmos participantes da primeira e ocorreu em Setembro de 2018, com duração de 60 minutos. A intervenção foi construída baseada em um roteiro que auxiliaria posteriormente a avaliação da sua efetividade. Como o estudo não é randomizado e sim quase experimental, foi desenvolvida uma Lista para preparação da simulação, baseada na proposta de Des Jarlais, Lyles e Crepaz (2004) denominada TREND (Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs) para padronizar,avaliar a intervenção e melhorá-la. Foi organizado com os enfermeiros Responsáveis Técnicos de cada Unidade uma escala para a aplicação da intervenção, subsidiada pela escala mensal de trabalho de forma a otimizar o tempo da coleta. Em concordância com a escala,eram convocados quatro participantes por vez e lhes foi entregue o Briefing, instrumento este que explicava o procedimento e seus propósitos. Após a leitura do Briefing, foi oferecido um treinamento teórico-prático no próprio hospital( em um ambiente que simulava o leito de UTI), para não comprometer o fluxo da equipe de trabalho. Na abordagem teórica, foram utilizados slides em powerpoint para trabalhar a monitorização básica relacionada a Eletrocardiografia, PANI, oximetria de pulso, frequência e ritmo respiratório e temperatura axilar (valores de referência normal, fatores extrínsecos e intrínsecos, relacionados aos equipamentos e às condições clínicas do paciente e que poderiam interferir na monitorização),com duração de 30 min. No segundo momento após concluirmos o treinamento teórico, procedemos ao treinamento prático na sequência com duração de 30 minutos. O cenário para a problematização proporcionou os elementos necessários para que o contexto da simulação atendesse aos objetivos propostos. Foi preparado um caso clínico envolvendo os itens explorados na parte teórica. Efetuamos a leitura do caso e simulamos a situação com o auxílio do monitor multiparamétrico acoplado a um aparelho de simulação.Este aparelho permitia criar na tela do monitor situações clínicas idênticas ao caso clínico apresentado. Os participantes eram convidados a intervir para solucionar disparos. Para isso utilizamos um Roteiro de preparação para Simulação para assegurar a mesma abordagem aos participantes. Contamos com 01 monitor multiparamétrico Dixtal modelo 3020 acoplado à 01 cabo de ECG -5vias, 01 sensor de temperatura axilar, 01 cabo de oximetria, 01 manguito de monitorização de PANI tamanho padrão e 01 manguito para obeso. Ainda foram utilizados 01 manequim meio corpo para práticas de RCP e 01 aparelho de simulação para gerar na tela dos monitores eventuais situações clínicas que demandaria conhecimento e interpretação da equipe. Trata-se de um simulador de todas as funções vitais, denominado BC BIOMEDICAL PATIENT SIMULATOR PS 2210. Em Novembro de 2018,após 30 dias da conclusão da intervenção,foi aplicado novamente o Inquérito CHA, para avaliação da mesma.

• Descriptors:

  en

  I02.903.847 Simulation Training

  pt-br

  I02.903.847 Treinamento por Simulação

  es

  I02.903.847 Entrenamiento Simulado

Recruitment

• Study status: Data analysis completed
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 08/01/2018 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  50	-	18 Y	80 Y

• Inclusion criteria:

  en

  The entire nursing team (nurses and technicians) was included in the survey, which currently comprises the staff of the chosen services. Thus the inclusion of all the team was intentional, considering the particular characteristics of the study group. For this purpose, they agreed to participate in the study, by signing the Term of Clarification for the participants, as well as the Free Consent Form after Clarification for Participants prepared according to Resolution 466/12 of the National Health Council (BRAZIL, 2012).

  pt-br

  Incluiu-se na pesquisa toda a equipe de enfermagem (enfermeiros e técnicos), que compõe atualmente a equipe dos serviços escolhidos, sendo a Unidade de Terapia Intensiva de 3 Hospital de Clínicas Assim a inclusão de toda a equipe foi intencional, considerando as características particulares do grupo em estudo. Para tal, oficializaram a concordância quanto a participação do estudo, mediante assinatura do Termo de Esclarecimento para os participantes, assim como Termo de Consentimento Livre após Esclarecimento para os Participantes elaborado conforme Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 2012)

• Exclusion criteria:

  en

  Those who were on maternity leave and leave were excluded from the study. As the forecast for the data collection was three months in some situations it was not possible to wait for the return of employees who were away for health or maternity leave. Those professionals who were reassigned from sectors, dismissed or did not participate in all stages of the research (regarding pre- and post-intervention) were also excluded.

  pt-br

  Foram excluídos do estudo aqueles que estiveram em licença saúde ou maternidade e férias. Como a previsão para a coleta dos dados foi de três meses em algumas situações não foi possível aguardar o retorno dos funcionários que estiveram afastados por licença saúde ou maternidade. Aqueles profissionais que durante a coleta foram remanejados de setores, demitidos ou ainda não participaram de todas as etapas da pesquisa (relativo à pré e pós-intervenção) também foram excluídos.

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Other	Single-group	1	Open	Single-arm-study	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  mprovement in the score of the CHA Inventory (Knowledge, Skill and Attitude), after the educational intervention through the proposed simulation. Observing the average of hits before and after the intervention, the Knowledge section presented an increase in the average of (13.9%), . The Skill section showed an increase of (11.1%) and the Attitude section showed an increase of (10.5%). The average score in the final score of the CHA Survey increased by (11.1%).

  pt-br

  Melhora na pontuação do Inventário CHA ( Conhecimento, Habilidade e Atitude),após a intervenção educativa por meio da simulação proposta.Observando a média de acertos antes e após a intervenção, a seção Conhecimento apresentou um aumento na média de (13,9%). A seção Habilidade apresentou um aumento de (11,1%) e a seção Atitude apresentou um aumento de (10,5%). A média de acertos na pontuação final do Inquérito CHA aumentou em (11,1%).

• Secondary outcomes:

  en

  We identified a very large effect of intervention through the result of z = 2.89. The magnitude calculation actually proved the power of the intervention as well as its relevance as a strategy for improving and acquiring competencies.

  pt-br

  Identificamos um efeito muito grande da intervenção através do resultado do cálculo da magnitude z=2,89. Comprovou de fato o poder da intervenção assim como sua relevância enquanto estratégia para aprimoramento e aquisição de competências.

Contacts

• Public contact
  • Full name: Elizabeth Barichello
  • • Address: Rua Frei Paulino,30
    • City: Uberaba / Brazil
    • Zip code: 38025-180
  • Phone: 55 34 991740297
  • Email: lizabarichello@hotmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
   
• Scientific contact
  • Full name: Elizabeth Barichello
  • • Address: Rua Frei Paulino,30
    • City: Uberaba / Brazil
    • Zip code: 38025-180
  • Phone: 55 34 991740297
  • Email: lizabarichello@hotmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
   
• Site contact
  • Full name: Elizabeth Barichello
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    • City: Uberaba / Brazil
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  • Email: lizabarichello@hotmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal do Triângulo Mineiro
   

Additional links:

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