RBR-44vznyc Nurse-led strategy to improve the Care Transition in patients undergoing colorectal cancer surgery

Date of registration: 02/12/2021 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 02/12/2021 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code:

• Public title:

  en

  Nurse-led strategy to improve the Care Transition in patients undergoing colorectal cancer surgery

  pt-br

  Estratégia liderada por enfermeiros para aprimorar a Transição de Cuidado em pacientes submetidos à cirurgia de câncer colorretal

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 38915820.1.0000.5350
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 4.479.127
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul - UNIJUÍ

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul
• Supporting source:
  • Institution: Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Colorectal Neoplasms; Transitional Care; Quality of life; Patient Readmission

  pt-br

  Neoplasias Colorretais; Cuidado Transicional; Qualidade de Vida; Readmissão do Paciente

• General descriptors for health conditions:

  en

  C-18 Colorectal Neoplasms

  pt-br

  C-18 Neoplasia maligna do cólon

• Specific descriptors:

  en

  C04.588.274.476.411.307 Colorectal Neoplasms

  pt-br

  C04.588.274.476.411.307 Neoplasias Colorretais

  en

  I01.800 Quality of Life

  pt-br

  I01.800 Qualidade de Vida

  en

  E02.760.169.812 Transitional Care

  pt-br

  E02.760.169.812 Cuidado Transicional

  en

  E02.760.400.620 Patient Readmission

  pt-br

  E02.760.400.620 Readmissão do Paciente

Interventions

• Interventions:

  en

  Control Group: Usual care and discharge process. Number of participants: 59 patients Intervention Group: Number of participants: 59 patients On the first day of admission to the surgical unit: a nurse, previously trained, will identify a family member/caregiver who will accompany the patient at home; identify the patient's and family's aims for hospital stay; inform the patient and family about the steps and needs identified for discharge; discuss the discharge plan with the doctor and patient. After the surgery: meeting to prepare the patient and family for discharge - the nurse will identify needs and concerns about going home, educate the patient and family about the patient's condition and use the teach-back technique; which consists of a method used to confirm the understanding of the patient and family about what is being explained. In this way, the nurse will explain the care for the surgical wound, use of medications, and catheters (if applicable) for the patient and family. On the day of discharge: the nurse will make a telephone call to the patient's primary care unit of reference and pass the case / main needs of the patient to the nurse (or on the first business day following discharge); review the reconciled drug list with the patient and family; deliver a multidisciplinary hospital discharge plan/summary to the patient, with data on clinical follow-up, tests performed, diagnosis, medications in use, medications for continuous use, length of stay, a brief history of hospitalization and guidelines for the patient on continuity of care in Primary Health Care; inform the patient and family of the nurse's name and telephone number of the Basic Unit who will be the person and unit to be contacted if there is a problem after discharge; inform the patient and family of their follow-up schedules at the specialty clinic, if applicable. The intervention is based on the strategy of the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) - Care Transitions From Hospital to Home: IDEAL Discharge Planning, which presents key issues for patient and family engagement in the preparation for hospital discharge. This process incorporates elements from admission to discharge and, includes at least one meeting between the patient, the family, and the nurse/doctor who plans the discharge to specifically address the doubts and concerns of the patient and the family. IDEAL: (Include, Discuss, Educate, Assess, Listen) 1) Include the patient and family as full partners in the discharge planning process; 2) Discuss with the patient and family five main topics to avoid problems at home: • Describe what life at home will be like after surgery; • Review the medications in use • Inform about warning signs and problems • Explain exam results • Schedule follow-up appointments 3) Educate the patient and his family in simple language about the patient's condition, the discharge process, and the next steps at all times during hospitalization. 4) Assess how good doctors and nurses explain the diagnosis, the condition, and the next steps in inpatient care for the patient and their family using the teach-back technique. 5) Listen to and respect the patient's and family's goals, preferences, observations, and concerns.

  pt-br

  Grupo Controle: Cuidado e processo de alta hospitalar usual. Número de participantes: 59 pacientes Grupo Intervenção: Número de participantes: 59 pacientes No primeiro dia da internação na unidade cirúrgica: uma enfermeira, previamente treinada, identificará um familiar/cuidador que acompanhará o paciente em casa; identificará os objetivos do paciente e da família para a permanência no hospital; informará o paciente e a família sobre as etapas e necessidades identificadas para a alta; discutirá com o médico e o paciente o plano de alta. Após a cirurgia: reunião de preparo para alta - a enfermeira identificará necessidades e preocupações sobre ir para casa, educará o paciente e a família sobre a condição do paciente e usará a técnica teach back; que consiste em um método utilizado para confirmar o entendimento do paciente e familiar sobre o que está sendo explicado. Dessa maneira a enfermeira, assim explicará sobre os cuidados com ferida operatória, uso de medicamentos e cateteres (se for o caso) para o paciente e família e aplicará a técnica teach back. No dia da alta: a enfermeira fará uma ligação telefônica para a unidade de Atenção Primária de referência do paciente e passará o caso/principais necessidades do paciente ao enfermeiro (ou no primeiro dia útil subsequente à alta); revisará a lista de medicamentos reconciliada com o paciente e família; entregará ao paciente um sumário/plano de alta hospitalar de âmbito multidisciplinar, com dados sobre acompanhamento clínico, exames realizados, diagnóstico, medicamentos em uso, medicamentos de uso contínuo, período de internação, breve histórico da internação e orientações para o paciente sobre a continuidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde; informará ao paciente e à família o nome do enfermeiro e número de telefone da Unidade Básica que será a pessoa e unidade a ser contatada se houver um problema após a alta; informará o paciente e à família seus agendamentos de acompanhamento no ambulatório de especialidades, se aplicável. A intervenção é baseada na estratégia da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) - Care Transitions From Hospital to Home: IDEAL Discharge Planning, a qual apresenta questões chave para o engajamento do paciente e da família no preparo para a alta hospitalar. Este processo incorpora elementos desde a admissão até a alta e inclui, pelo menos um, encontro entre o paciente, a família e o enfermeiro/médico que planeja a alta para abordar, especificamente, as dúvidas e preocupações do paciente e da família. IDEAL: (Include, Discuss, Educate, Asses, Listen) 1) Incluir o paciente e a família como parceiros plenos no processo de planejamento de alta; 2) Discutir com o paciente e a família cinco tópicos principais para evitar problemas em casa: • Descrever como será a vida em casa pós cirurgia; • Revisar os medicamentos em uso • Informar sobre sinais de alerta e problemas • Explicar os resultados dos exames • Agendar consultas de acompanhamento 3) Educar o paciente e sua família em linguagem simples sobre a condição do paciente, o processo de alta e as próximas etapas em todas as oportunidades durante a internação hospitalar. 4) Avaliar o quão bem os médicos e enfermeiras explicam o diagnóstico, a condição e as próximas etapas no cuidado do paciente para o paciente e sua família usando a técnica teach back. 5) Ouvir e respeitar os objetivos, preferências, observações e preocupações do paciente e da família.

• Descriptors:

  en

  I02.233.332 Health Education

  pt-br

  I02.233.332 Educação em Saúde

  en

  E02.760.169.125 Patient Discharge

  pt-br

  E02.760.169.125 Alta do Paciente

Recruitment

• Study status: Not yet recruiting
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 03/01/2021 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  118	-	18 Y	85 Y

• Inclusion criteria:

  en

  All patients with colorectal cancer who underwent surgery; aged between 18 and 85 years; with or without companion; who have preserved cognitive activity or with a family member/caregiver.

  pt-br

  Todos os pacientes com câncer colorretal que realizaram cirurgia; com idade entre 18 e 85 anos; com ou sem acompanhantes; que apresentam atividade cognitiva preservada ou com acompanhamento de familiar/cuidador

• Exclusion criteria:

  en

  Patients who do not have access to a fixed or mobile phone line will be excluded.

  pt-br

  Serão excluídos pacientes que não possuam acesso a linha telefônica fixa ou móvel.

Study type

• Study design:

  en

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  1	Treatment	Parallel	2	Double-blind	Randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  From the intervention that the nurse will perform with the patients in the intervention group, it is expected to reduce the length of stay in hospital after colorectal cancer surgery, it will be verified through the days spent in the sector confirmed through the data in the patient's record.

  pt-br

  A partir da intervenção que a enfermeira irá realizar com os pacientes do grupo intervenção, espera-se a redução do tempo de permanência na internação hospitalar após cirurgia de câncer colorretal, será verificado através dos dias de permanência no setor confirmado através dos dados dos prontuário do paciente.

  en

  From the intervention that the nurse will perform with the patients in the intervention group, it is expected to reduce unplanned hospital readmission in 30 days, 60, and 90 days, it will be verified through the data from the patient's record.

  pt-br

  A partir da intervenção que a enfermeira irá realizar com os pacientes do grupo intervenção, espera-se a redução da readmissão hospitalar não planejada em 30 dias, 60 e 90 dias, será verificado através dos dados dos prontuário do paciente.

  en

  From the intervention that the nurse will perform with the patients in the intervention group, it is expected to reduce emergency visits in 30, 60 and 90 days, it will be verified through data from the patient's record.

  pt-br

  A partir da intervenção que a enfermeira irá realizar com os pacientes do grupo intervenção, espera-se a redução de visitas à emergência em 30, 60 e 90 dias, será verificado através dos dados dos prontuário do paciente.

• Secondary outcomes:

  en

  Identify the patient's perspective on the quality of the care transition through the application of the Care Transition Scale (CTM-15). Data analysis will be performed using descriptive statistics.

  pt-br

  Identificar a perspectiva do paciente sobre a qualidade da transição do cuidado através da aplicação da Escala de Transição do Cuidado (CTM-15). A análise dos dados será realizada a partir de estatística descritiva.

  en

  It is expected to improve the quality of life, for which the EORTC QLQ-C30 questionnaire will be applied. Data analysis will be performed using descriptive statistics. EORTC QLQ-C30 scores.

  pt-br

  Espera-se melhorar a qualidade de vida, para tanto será aplicado o questionário EORTC QLQ- C30. A análise dos dados será realizada a partir de estatística descritiva.

Contacts

• Public contact
  • Full name: Adriane Cristina Bernat Kolankiewicz
  • • Address:
    • City: Ijuí / Brazil
    • Zip code:
  • Phone: 55 996816030
  • Email: adriane.bernat@unijui.edu.br
  • Affiliation:
   
• Scientific contact
  • Full name: Adriane Cristina Bernat Kolankiewicz
  • • Address:
    • City: Ijuí / Brazil
    • Zip code:
  • Phone: 55 996816030
  • Email: adriane.bernat@unijui.edu.br
  • Affiliation:
   
• Site contact
  • Full name: Adriane Cristina Bernat Kolankiewicz
  • • Address:
    • City: Ijuí / Brazil
    • Zip code:
  • Phone: 55 996816030
  • Email: adriane.bernat@unijui.edu.br
  • Affiliation:
   

Additional links:

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