RBR-4292nhn Telerehabilitation in the postoperative period of Breast Cancer

Date of registration: 10/18/2023 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 10/18/2023 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1281-7187

• Public title:

  en

  Telerehabilitation in the postoperative period of Breast Cancer

  pt-br

  Telerreabilitação no pós-operatório de Câncer de Mama

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 55413421.0.0000.5634
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 5.268.867
    Issuing authority: Comité de Ética em Pesquisa do Núcleo de Pesquisa em Oncologia da Universidade Federal do Pará

Sponsors

• Primary sponsor: Hospital Universitário João de Barros Barreto
• Secondary sponsor:
  • Institution: Hospital Universitário João de Barros Barreto
• Supporting source:
  • Institution: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Mastectomy

  pt-br

  Mastectomia

• General descriptors for health conditions:

  en

  E04 Surgical Procedures, Operative

  pt-br

  E04 Intervenção Cirúrgica

• Specific descriptors:

  en

  E04466 Mastectomy

  pt-br

  E04466 Mastectomia

Interventions

• Interventions:

  en

  First, a face-to-face assessment of patients will be carried out in an approximate period of 15 days after the surgery, after the removal of the stitches and surgical drain. Subsequently, patients will be separated into Control Group, Intervention Group and Associated Group, all of whom will perform a protocol during the period of 4 weeks. The division of study participants into each group (control, intervention and associate) will occur before the evaluation is carried out by an evaluator who will not receive information about the research, using a randomization website called randomization.com (http:// www.randomization.com). After separation, each participant will continue performing the protocol of each group until its reassessment. The face-to-face intervention will take place at the João de Barros Barreto University Hospital, being carried out by qualified and trained Physiotherapists to meet this profile of patients. The sessions will contain stretching exercises, free and resisted active kinesiotherapy, in addition to aerobic training. The intervention instrument will be proposed by sending videos via instant messaging application, via telephone, to patients in the intervention group, which will carry out the rehabilitation in person. The video rehabilitation protocol will contain stretching exercises, free active kinesiotherapy with and without the aid of a stick, in addition to resistance exercises using the body itself as a load. If the patient has any questions or difficulties in any of the exercises, they will be guided during the face-to-face rehabilitation. The patient will be instructed to perform the telerehabilitation protocol twice a week (Intervention Group) or on alternate days to face-to-face rehabilitation (Associated Group), performing the protocol twice a week, both during the period of 4 weeks. Intervention, which will carry out associated rehabilitation in person. The protocol of video rehabilitation, will contain stretching exercises, free active kinesiotherapy with and without the aid of a stick, in addition to resistance exercises using the body as a load. If the patient has any doubts or difficulties in any of the exercises, it will be guidance during face-to-face rehabilitation. The patient will be instructed to perform the protocol of telerehabilitation 2 times a week (Intervention Group) or on alternate days to rehabilitation face-to-face (Associated Group), performing the protocol twice a week, both during the 4 week period

  pt-br

  Primeiramente, será realizado uma avaliação presencial dos pacientes em um período aproximado de 15 dias de pós operatório da cirurgia, após a retirada dos pontos e dreno cirúrgico. Posteriormente, os pacientes serão separados em Grupo Controle (n=20), Grupo Intervenção (n=20) e Grupo associado (n=20), todos realizarão um protocolo durante o período de 4 semanas. A divisão dos participantes do estudo para cada grupo (controle, intervenção e associado), ocorrerá antes da realização da avaliação por um avaliador que não receberá informações sobre a pesquisa, utilizando-se um site de randomização chamado randomization.com (http://www.randomization.com). Após a separação, cada participante seguirá realizando o protocolo de cada grupo até a sua reavaliação. A intervenção presencial, ocorrerá no Hospital Universitário João de Barros Barreto, sendo realizada por Fisioterapeutas capacitados e treinados para atender esse perfil de pacientes. As sessões irão conter exercícios de alongamento, cinesioterapia ativa livre e resistida, além de treino aeróbico. O instrumento de intervenção será proposto pelo envio de vídeos via aplicativo de mensagens instantâneas, por meio de aparelho telefônico, para os pacientes do grupo intervenção, o qual realizará associadamente a reabilitação de forma presencial. O protocolo de reabilitação por vídeo, irá conter exercícios de alongamento, cinesioterapia ativa livre com e sem auxílio de bastão, além de exercícios resistidos utilizando o próprio corpo como carga. Caso o paciente apresente alguma dúvida ou dificuldade em algum dos exercícios, será orientando durante a reabilitação presencial. O paciente será orientado a realizar o protocolo de telerreabilitação 2 vezes por semana (Grupo Intervenção) ou nos dias alternados a reabilitação presencial (Grupo associado), realizando o protocolo em 2 vezes por semana, ambos durante o período de 4 semanas

• Descriptors:

  en

  E02760169063500891 Telerehabilitation

  pt-br

  E02760169063500891 Telerreabilitação

Recruitment

• Study status: Data analysis completed
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 08/01/2021 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  60	-	18 Y	0

• Inclusion criteria:

  en

  Patients with age above 18 years. be male and female. having a diagnosis of breast cancer in all of its clinical stages. having undergone surgery for the treatment of breast cancer mom. be in a period of 15 days after surgery. show ability to preserved verbal communication. being accompanied at the João de Barros Barretos University Hospital

  pt-br

  Pacientes com idade acima de 18 anos. ser do sexo masculino e feminino. ter diagnóstico de câncer de mama em todos os seus estadiamentos clínicos. ter realizado cirurgia para o tratamento de câncer de mama. estar em em um período de 15 dias de pós operatório. apresentar capacidade de comunicação verbal preservada. estar sendo acompanhada no hospital universitário joão de barros barretos

• Exclusion criteria:

  en

  Having an associated disease that may generate some other type of functional impairment. have high-intensity pain. not have access to a cell phone. do not accept to sign the Free and Informed Consent Form

  pt-br

  Apresentar doença associada que possa gerar algum outro tipo de comprometimento funcional. ter apresente dor de alta intensidade. não ter acesso a aparelho celular. não aceitem assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  1	Treatment	Parallel	3	Single-blind	Randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  Expected outcome 1: Seeks to verify whether the telerehabilitation protocol promotes increased muscle strength, improved AMD, increased shoulder functionality, improved quality of life, reduced fatigue and pain in patients undergoing mastectomy surgical treatment compared to the group of patients who underwent face-to-face physiotherapy. These data will be verified using the evaluation method of strength dynamometer, goniometry, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire, Functional Assessment of Cancer Therapy – General questionnaire, Functional Assessment of Cancer Therapy – Fatigue questionnaire and visual analogue pain scale, after a 6-week intervention protocol (45 days), being evaluated on the 15th and 45th day PO, based on the statistical difference of an alpha value lower than 0.05 for the group that performed only telerehabilitation compared to the group that performed face-to-face physiotherapy, thus verifying the expected outcomes actually occurred.

  pt-br

  Desfecho esperado 1: Busca verificar se o protocolo de telerreabilitação promove aumento de força muscular, melhora da AMD, aumento da funcionalidade do ombro, melhora da qualidade de vida, redução de fadiga e dor de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de mastectomia se comparado ao grupo de pacientes que realizou fisioterapia presencial. Esses dados serão verificados por meio do método avaliativo de dinamômetro de força, goniometria, questionario Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, questionário Functional Assessment of Cancer Therapy – General, questionário Functional Assessment of Cancer Therapy – Fatigue e escala visual analógica de dor, após um protocolo de 6 semanas de intervenção (45 dias), sendo avaliadas no 15° e 45° dia PO, a partir da constatação da diferença estatística de um valor alfa menor que 0.05 para o grupo que realizou apenas telerreabilitação se comparado ao grupo que realizou fisioterapia presencial, verificando assim os desfecho esperados realmente ocorreram.

  en

  Outcome found 1: The research found that the group of patients who underwent telerehabilitation had ROM, verified through goniometry of the shoulder joint, significantly higher than the group that underwent in-person physiotherapy in flexion movements (P-value: 0.0041 and 0.0001), abduction (P-value: 0.0047 and 0.0001), extension (P-value: 0.0109 and 0.0105), and external rotation (P-value: (P-value: 0.0109 and 0.0277) in 15th and 45th day PO. Regarding muscular strength, assessed by dynamometry for the shoulder muscles, a statistically superior result was noted for flexion movements (P-value: 0.0116) on the 45th day and abduction (P-value: 0.0110 and 0.0318) on the 15th and 45th PO days. The shoulder functionality variables (P-value: 0.0215 and 0.0004), assessed using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire and pain (P-value: 0.0122 and 0.0047), assessed using the visual analogue pain scale, showed a statistical difference between the group that underwent face-to-face physiotherapy and telerehabilitation, both on the 15th PO day and on the 45th. The quality of life variables (P-value: 0.0024), assessed using the Functional Assessment of Cancer Therapy questionnaire – General and fatigue (P-value: 0.0010), assessed using the Assessment of Cancer Therapy questionnaire – Fatigue was statistically higher in the group that underwent telerehabilitation only on the 45th day of PO.

  pt-br

  Desfecho encontrado 1: Encontrou-se na pesquisa que o grupo de pacientes que realizaram a telerreabilitação apresentaram ADM, verificada por meio da goniometria da articulação do ombro, significativamente superior ao grupo que realizou a fisioterapia presencial nos movimentos de flexão (P-valor: 0.0041 e 0.0001), abdução (P-valor: 0,0047 e 0.0001), extensão (P-valor: 0,0109 e 0,0105), e rotação externa (P-valor: (P-valor: 0,0109 e 0,0277) no 15° e 45° dia de PO. Já em relação a força muscular, avaliada por dinamometria para os músculos do ombro, notou-se resultado estatisticamente superior para os movimentos de flexão (P-valor: 0,0116) no 45° dia e abdução (P-valor: 0,0110 e 0,0318) no 15° e 45° dia de PO. As variáveis de funcionalidade do ombro (P-valor: 0,0215 e 0,0004), avaliada por meio do questionario Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand e de dor (P-valor: 0,0122 e 0,0047), avaliada por meio da escala analógica visual de dor, apresentaram diferença estatística, entre o grupo que realizou fisioterapia presencial e telerreabilitação, tanto no 15° dia de PO como no 45°. As variáveis de qualidade de vida (P-valor: 0,0024), avaliada por meio do questionário Functional Assessment of Câncer Therapy – General e fadiga (P-valor: 0,0010), avaliada por meio do questionário Assessment of Cancer Therapy – Fatigue, foi estatisticamente superior no grupo que realizou telerreabilitação apenas no 45° dia de PO.

• Secondary outcomes:

  en

  No secondary outcomes are expected.

  pt-br

  Não são esperados desfechos secundários.

Summary Results

• Baseline char:

  en

  With regard to sociodemographic characteristics, it is noted that the average age of the study population is approximately 50 years old, all participants were female, the majority lived in regions in the interior of Pará and had studied above 8 years old, in addition, it was observed that 79.55% of the research participants did not have a smoking habit. Regarding surgical and clinical characteristics, it was found that the most performed surgery in both the control group (50%) and the group that performed telerehabilitation (33.33%) was the mastectomy procedure. Furthermore, the percentage of participants who underwent an axillary approach, perhaps through lymphadenectomy, was 75% of participants in the control and telerehabilitation group. Regarding clinical management, it was found that the majority of all participants underwent radiotherapy (52.27%) and chemotherapy (81.22%) before surgery.

  pt-br

  No que se refere as características sociodemográficas, nota-se que a média de idade da população do estudo é de aproximadamente 50 anos, todos as participantes eram do sexo feminino, sendo a maioria residia em regiões do interior do Pará e apresentavam tempo de estudo acima de 8 anos, além disso, observou-se que 79,55% dos participantes da pesquisa não apresentavam habito de fumo. Em relação as características cirúrgicas e clínicas, verificou-se que a cirurgia mais realizada tanto no grupo controle (50%) quanto no grupo que realizou a telerreabilitação (33,33%) foi o procedimento de mastectomia. Ademais, a percentagem das participantes que realizaram abordagem axilar, pode meio de linfadenectomia, foi de 75% das participantes do grupo controle e telerreabilitação. Já em relação as condutas clínicas, verificou-se que a maioria de todos os participantes realizaram radioterapia (52,27%) e quimioterapia (81,22%) antes da cirurgia.

• Participants flow:

  en

  The research began with 56 participants, 5 of whom were initially excluded due to not meeting the research inclusion criteria, 1 refused to participate and 2 were excluded for other reasons. Thus, 48 participants were randomized, 24 allocated to the control group and 24 to the group that performed telerehabilitation. The control group remained without losses during the intervention protocol, ending with 24 participants. The group that carried out telerehabilitation had 4 losses during the research, 3 due to abandoning the protocol and 1 due to scarring changes in the immediate postoperative period, with this protocol ending with 20 participants. Therefore, data analysis occurred with 24 participants from the control group and 20 from the telerehabilitation group, totaling 44 patients.

  pt-br

  A pesquisa foi iniciada com 56 participantes, sendo 5 excluídos inicialmente devido não atenderem os critérios de inclusão da pesquisa, 1 recusou-se a participar e 2 foram excluídos por outras razões. Assim foram randomizados 48 participantes, sendo 24 alocados ao grupo controle e 24 para o grupo que realizou telerreabilitação. O grupo controle permaneceu sem perdas durante o protocolo de intervenção, sendo finalizado com 24 participantes. Já o grupo que realizou a telerreabilitação, apresentou 4 perdas durante a pesquisa, 3 por abandonarem o protocolo e 1 por apresentar alteração cicatricial no período pós-operatório imediato, sendo finalizado esse protocolo com 20 participantes. Logo, a analise dos dados ocorreu com 24 participantes do grupo controle e 20 do grupo telerreabilitação, totalizando 44 pacientes.

• Adverse events:

  en

  There were no adverse events

  pt-br

  Não apresentaram eventos adversos

• Outcome measure:

  en

  The first variable analyzed was range of motion on the 15th and 45th postoperative days. It was observed that the group that underwent telerehabilitation presented range of motion values, in degrees, higher than the control group for flexion movements (15th day PO): control group 125 (94-148), telerehabilitation group 156.5 (130-178), P-value of 0.0041; Flexion (45th day PO): control group 161 (146-171), telerehabilitation group 180 (176.5-180), P-value of 0.0001; Abduction (15th day PO): control group 103 (90-144), telerehabilitation group 168 (143-180), P-value of 0.0047; Abduction (45th day PO): control group 63 (143-176), telerehabilitation group 180 (180-180), P-value of 0.0001; Extension (15th day PO): control group 43 (30-45), telerehabilitation group 45 (45-45), P-value of 0.0109; Extension (45th day PO): control group 45 (43-45), telerehabilitation group 45 (45-45), P-value of 0.0105; Internal Rotation (15th day PO): control group 89 (64-90), telerehabilitation group 90 (86-90), P-value of 0.1515; Internal Rotation (45th day PO): control group 90 (74-90), telerehabilitation group 90 (90-90), P-value of 0.0095; External Rotation (15th day PO): control group 63.5 (38-90), telerehabilitation group 90 (73.5-90+11.32), P-value of 0.0287; External Rotation (45th day PO): control group 90 (67-90), telerehabilitation group 90 (90-90), P-value of 0.0277.
  The second variable analyzed was the specific muscle strength of the arm on the 15th and 45th postoperative days. It was observed that the group that performed telerehabilitation and control presented strength values, in kilograms, for Flexion movements (15th day PO): control group 3.8 (3.2-4.8), telerehabilitation group 4 .8 (3.6-7.3), P-value 0.0813; Flexion (45th day PO): control group 4.6 (3.6-5.2), telerehabilitation group 5.7 (4.5-7.9), P-value of 0.0116; Abduction (15th day PO): control group 5.6 (4.4-6.8), telerehabilitation group 7.8 (6.6-10), P-value of 0.0110; Abduction (45th day PO): control group 7.1 (5.4-8.6), telerehabilitation group 9.4 (6.5-13.4), P-value of 0.0318; Extension (15th day PO): control group 6.8 (5.6-8.6), telerehabilitation group 6.2 (4.8-9.4), P-value of 0.7358; Extension (45th day PO): control group 7.6 (6.9-9), telerehabilitation group 7.2 (5.7-8.5), P-value of 0.2993; Internal Rotation (15th PO day): control group 4.9 (3.6-5.4), telerehabilitation group 5.4 (3.6-6.6), P-value of 0.3075; Internal Rotation (45th day PO): control group 5.5 (4.4-6.3), telerehabilitation group 5.35 (4.6-6.6), P-value 0.9906; External Rotation (15th day PO): control group 4.2 (3.6-4.6), telerehabilitation group 4 (3.6-5.2), P-value of 0.8041; External Rotation (45th day PO): control group 4.5 (3.8-5.2), telerehabilitation group 4.8 (4-5.6), P-value of 0.7052.
  The other variables analyzed were functionality, quality of life, fatigue and pain. Functionality assessed using the DASH questionnaire on the 15th PO day, with a result of 30.41 (15.83-50) for the control group, 14.58 (5-22.5) for the telerehabilitation group, with P-value of 0.0215. On the 45th day of PO, it was 13.74 (7.91-18.33), for the control group, 1.66 (0-6.66), for the telerehabilitation group, with a P-value of 0 ,0004.
  Quality of life was assessed using the FACT-G questionnaire on the 15th day of PO, with a result of 84.5 (77-91) for the control group, 91 (77-102) for the telerehabilitation group, with P-value of 0.1594. On the 45th PO day, it was 95 (81.5-99) for the control group, 103.5 (96-106) for the telerehabilitation group, with a P-value of 0.0024.
  Fatigue was assessed using the FACT-F questionnaire on the 15th PO day, with a result of 121.5 (102-136) for the control group, 113.5 (97-149) for the telerehabilitation group, with P-value of 0.9337. On the 45th PO day, it was 131 (119-143) for the control group, 148.5 (139-156) for the telerehabilitation group, with a P-value of 0.0010.
  Pain was assessed using the VAS scale on the 15th PO day, with a result of 5 (0-5) for the control group, 0 (0-2) for the telerehabilitation group, with a P-value of 0. 0122. On the 45th PO day, it was 0.5 (0-4.5) for the control group, 0 (0-0) for the telerehabilitation group, with a P-value of 0.0047.

  pt-br

  A primeira variável analisada foi a amplitude de movimento no 15° e 45° dia de pós-operatório. Observou-se que o grupo que realizou telerreabilitação apresentou valores de amplitude de movimento, em graus, superiores ao grupo controle para os movimentos de Flexão (15° dia de PO): grupo controle 125 (94-148) , grupo telerreabilitação 156,5 (130-178), P-valor de 0.0041; Flexão (45° dia de PO): grupo controle 161 (146-171), grupo telerreabilitação 180 (176,5-180), P-valor de 0.0001; Abdução (15° dia de PO): grupo controle 103 (90-144), grupo telerreabilitação 168 (143-180), P-valor de 0,0047; Abdução (45° dia de PO): grupo controle 63 (143-176), grupo telerreabilitação 180 (180-180), P-valor de 0,0001; Extensão (15° dia de PO): grupo controle 43 (30-45), grupo telerreabilitação 45 (45-45), P-valor de 0,0109; Extensão (45° dia de PO): grupo controle 45 (43-45), grupo telerreabilitação 45 (45-45), P-valor de 0,0105; Rotação Interna (15° dia de PO): grupo controle 89 (64-90), grupo telerreabilitação 90 (86-90), P-valor de 0,1515; Rotação Interna (45° dia de PO): grupo controle 90 (74-90), grupo telerreabilitação 90 (90-90), P-valor de 0,0095; Rotação Externa (15° dia de PO): grupo controle 63,5 (38-90), grupo telerreabilitação 90 (73,5-90+11,32), P-valor de 0,0287; Rotação Externa (45° dia de PO): grupo controle 90 (67-90), grupo telerreabilitação 90 (90-90), P-valor de 0,0277.
  A segunda variável analisada foi a força muscular específica do braço no 15° e 45° dia de pós-operatório. Observou-se que o grupo que realizou telerreabilitação e controle apresentaram valores de força, em quilogramas, para os movimentos de Flexão (15° dia de PO): grupo controle 3,8 (3,2-4,8), grupo telerreabilitação 4,8 (3,6-7,3), P-valor de 0,0813; Flexão (45° dia de PO): grupo controle 4,6 (3,6-5,2), grupo telerreabilitação 5,7 (4,5-7,9), P-valor de 0,0116; Abdução (15° dia de PO): grupo controle 5,6 (4,4-6,8), grupo telerreabilitação 7,8 (6,6-10), P-valor de 0,0110; Abdução (45° dia de PO): grupo controle 7,1 (5,4-8,6), grupo telerreabilitação 9,4 (6,5-13,4), P-valor de 0,0318; Extensão (15° dia de PO): grupo controle 6,8 (5,6-8,6), grupo telerreabilitação 6,2 (4,8-9,4), P-valor de 0,7358; Extensão (45° dia de PO): grupo controle 7,6 (6,9-9), grupo telerreabilitação 7,2 (5,7-8,5), P-valor de 0,2993; Rotação Interna (15° dia de PO): grupo controle 4,9 (3,6-5,4), grupo telerreabilitação 5,4 (3,6-6,6), P-valor de 0,3075; Rotação Interna (45° dia de PO): grupo controle 5,5 (4,4-6,3), grupo telerreabilitação 5,35 (4,6-6,6), P-valor de 0,9906; Rotação Externa (15° dia de PO): grupo controle 4,2 (3,6-4,6), grupo telerreabilitação 4 (3,6-5,2), P-valor de 0,8041; Rotação Externa (45° dia de PO): grupo controle 4,5 (3,8-5,2), grupo telerreabilitação 4,8 (4-5,6), P-valor de 0,7052.
  As outras variáveis analisadas foram a funcionalidade, qualidade de vida, fadiga e dor. A funcionalidade avaliada por meio do questionário DASH no 15° dia de PO, com resultado de 30,41 (15,83-50), para o grupo controle, 14,58 (5-22,5), para o grupo telerreabilitação, com P-valor de 0,0215. Já no 45° dia de PO, foi de 13,74 (7,91-18,33), para o grupo controle, 1,66 (0-6,66), para o grupo telerreabilitação, com P-valor de 0,0004.
  A qualidade de vida foi avaliada por meio do questionário FACT-G no 15° dia de PO, com resultado de 84,5(77-91), para o grupo controle, 91 (77-102), para o grupo telerreabilitação, com P-valor de 0,1594. Já no 45° dia de PO, foi de 95 (81,5-99), para o grupo controle, 103,5 (96-106), para o grupo telerreabilitação, com P-valor de 0,0024.
  A fadiga foi avaliada por meio do questionário FACT-F no 15° dia de PO, com resultado de 121,5 (102-136), para o grupo controle, 113,5 (97-149), para o grupo telerreabilitação, com P-valor de 0,9337. Já no 45° dia de PO, foi de 131 (119-143), para o grupo controle, 148,5 (139-156), para o grupo telerreabilitação, com P-valor de 0,0010.
  A dor foi avaliada por meio da escala EVA no 15° dia de PO, com resultado de 5 (0-5), para o grupo controle, 0 (0-2), para o grupo telerreabilitação, com P-valor de 0,0122. Já no 45° dia de PO, foi de 0,5 (0-4,5), para o grupo controle, 0 (0-0), para o grupo telerreabilitação, com P-valor de 0,0047.
  

• Results summary:

  en

  Introduction: Breast cancer is one of the most commonly diagnosed types of neoplasia worldwide. Surgery plays a fundamental role in the treatment of breast cancer, but it generates some physical complications during the postoperative period. In this way, telerehabilitation presents itself as a therapeutic alternative to continue in-person interventions for people who may have difficulty attending health services.
  Objective: to analyze the effects of telerehabilitation on physical function, pain and quality of life in post-operative breast cancer patients.
  Method: This is a randomized, controlled and parallel study, with blinding of participants, composed of post-surgical oncological breast surgery patients, female, aged between 18 and 70 years old and specific functional criteria for ROM and muscle strength . The groups were randomized and allocated using a computer system, dividing the population into 2 groups, G1 (n=20) who received face-to-face care and G2 (n=24) who received telerehabilitation. The primary outcomes were based on 44 patients (n=44) comparing the values of changes in quality of life, ROM, muscle strength and upper limb functionality for both groups in the period of 15 and 45 days PO.
  Result: After 15 and 45 days of PO, it was found that in group G2 compared to group G1, there was an increase in ROM and muscle strength for flexion, abduction, internal rotation, external rotation movements, in addition to improved quality of life and upper limb functionality of these patients. The study did not present any type of harm to the patient during the entire research process carried out.
  Conclusion: Telerehabilitation is an applicable resource with good usability for patients who are in the PO period of breast cancer, as its implementation promoted results similar to in-person physiotherapy in most of the variables analyzed and even superior in terms of ROM, muscle strength, shoulder functionality, quality of life, in addition to reducing aspects related to fatigue and pain.

  pt-br

  Introdução: O câncer de mama é um dos tipos de neoplasia mais comumente diagnosticada em todo o mundo. A cirurgia tem papel fundamental no tratamento de câncer de mama, porém gerar algumas complicações físicas durante o período pós-operatório. Dessa forma, a telerreabilitação se apresenta como alternativa terapêutica para dar continuidade a intervenções presenciais de pessoas que podem ter dificuldades para comparecer aos serviços de saúde
  Objetivo: analisar os efeitos da telerreabilitação na função física, dor e qualidade de vida de pacientes no pós-operatório de câncer de mama.
  Método: Trata-se de um estudo randomizado, controlado e paralelo, com cegamento dos participantes, composto por pacientes pós-cirúrgicos de cirurgia mamária oncológica, do sexo feminino, com idade entre 18 e 70 anos e critérios funcionais específicos para ADM e força muscular. Os grupos foram randomizados e alocados por meio de um sistema de computador dividindo a população em 2 grupos, G1 (n=20) que realizaram o atendimento presencial e G2 (n=24) que receberam a telerreabilitação. Os desfechos primários foram baseados em 44 pacientes (n=44) comparando os valores de mudanças na qualidade de vida, ADM, força muscular e Funcionalidade de membro superiores para ambos os grupos no período de 15 e 45 dias de PO.
  Resultado: Após 15 e 45 dias de PO, verificou-se que no grupo G2 se comparado ao grupo G1, houve um aumento da ADM e força muscular para os movimentos de flexão, abdução, rotação interna, rotação externa, além da melhora da qualidade de vida e funcionalidade de MMSS dessas pacientes. O estudo não apresentou qualquer tipo de dano ao paciente durante todo o processo de pesquisa realizado.
  Conclusão: A telerreabilitação é um recurso aplicável e com boa usabilidade para pacientes que estão período PO de câncer de mama, pois, a sua realização promoveu resultados semelhantes a fisioterapia presencial na maioria das variáveis analisadas e até mesmo superiores no que se refere a ADM, força muscular, funcionalidade do ombro qualidade de vida, além de reduzir aspectos relacionados a fadiga e dor.
  

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• Parecer consubstanciado do Comité de Ética em Pesquisa do Núcleo de Pesquisa em Oncologia da Universidade Federal do Pará

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