RBR-3chymm Physiotherapeutic treatment in people who underwent hip replacement surgery

Date of registration: 07/12/2018 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 07/12/2018 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1187-7778

• Public title:

  en

  Physiotherapeutic treatment in people who underwent hip replacement surgery

  pt-br

  Tratamento fisioterapêutico em pessoas que realizaram cirurgia para colocação de prótese do quadril.

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • Número do CAAE: 58922116.0.0000.0021
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 1.707.657
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul

Sponsors

• Primary sponsor: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
• Secondary sponsor:
  • Institution: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
  • Institution: Centro Ortopédico Municipal (CENORT)
• Supporting source:
  • Institution: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Health conditions

• Health conditions:

  en

  osteoarthritis

  pt-br

  Osteoartrite

• General descriptors for health conditions:

  en

  C05 Musculoskeletal diseases

  pt-br

  C05 Doenças musculoesqueléticas

  es

  C05 Enfermedades musculoesqueléticas

• Specific descriptors:

Interventions

• Interventions:

  en

  Participants will be allocated in one of the groups (conventional physiotherapy - GFC, or conventional physiotherapy group associated with proprioceptive exercises - GP) as the entry order in the study and matched according to age. Both groups will be submitted to a protocol of conventional exercises that consist of preheating 5 minutes in horizontal cycle ergometer (AVILA, 2008) and isometric exercises for the flexor muscles, extensor, abductor and adductor hip. The exercises will be performed in open kinetic chain with 20 repetitions, supported by six seconds, with five seconds rest interval (BANDY; SANDERS, 2003)), and performed in the sitting position and in the supine position with the aid of leggings and elastic bands. Later, if patients are able to perform movements without pain, isometrics will be replaced by dynamic exercises for flexors, extensors, abductors, adductors (without exceeding the body's midline) and external hip rotators, open kinetic chain with 3 sets of 8 to 12 repetitions and rest intervals of 1 minute (WILMORE; COSTILL; Kenney, 2010; Kisner; COLBY, 2005). They will be performed in the sitting position, supine and standing position, and the resistance imposed by leggings. Initially the load used will correspond to the range of 10 to 20% of the participant's body weight (Kisner; COLBY, 2005). When patients reach maximum strength by manual test Kendall (Kendall, McCreary, Provance, 2007) load will used for approximately 45-50% of repetition maximum (1RM) (Campos et al., 2002). As the 1RM test is not safe for patients who underwent THA, will be held the 10 maximum repetitions test (10MR). This submaximal test evaluates the maximum load that the individual can achieve in 10 replicates (Baechle; Earle 2008) and allows for the calculation of 1RM for untrained subjects as follows: 1RM (kg) = 1,554 x 7 -10 weight (RM kg) - 5,181 (MCARDLE; KATCH; KATCH, 2008). As will be maintained the 3 sets of 8 to 12 repetitions and rest intervals of 1 minute (WILMORE; COSTILL; Kenney, 2010; Kisner; COLBY, 2005). The gait training will also be part of the standard protocol, will run on flat surfaces, and the distance traveled by the patient will be gradually increased (GREMEAUX et al., 2008). When patients reach six or seven weeks after surgery (after 2 or 3 weeks of treatment) and in the phase of dynamic exercises, both IRAM groups receive additional exercises. GFC, in addition to receiving the conventional protocol, will also hold a slowdown that will be composed of members lifting exercises in sync with breathing, alternating lifting legs and arms and circular wrists and ankles movements (WATT et al, 2011) . The GP will perform proprioceptive exercises to be held in closed kinetic chain, consisting of the exercise of one foot, squat with Swiss ball resting on the back and bridge exercise with both feet on a proprioceptive disk. Later, the same exercise will suffer a progression and participants will then perform one foot with proprioceptive disk, squat on a trampoline and bridge exercise with one foot on the proprioceptive drive and the other leg with neutral extension of hip and extension complete knee. All of the exercises carried out with 3 sets of 10 repetitions while maintaining the required position for 5 seconds in each repetition, with 30 second rest interval. (WERNBOM; Augustsson; Thomée, 2007). In both protocols will not be realized exercises that require bending movements greater than 90 °, adduction that exceed the midline of the body and internal rotation of the hip, as are contraindicated movements for patients with recent ATQ (SOARES et al, 2013.; Smeltzer, BARE, 2005) The treatment period (frequency)for both groups is 6 weeks, 3 times per week, total of 18 sessions, each 40 to 50 minutes. In both intervention groups will be performed by a physical therapist. Collection procedures: Physical assessment In the physical evaluation, data will be collected on the main complaint, pain, range of hip movement bilaterally, anthropometric evaluation, muscular strength, electromyography of the gluteus maximus muscle and tensor of the fascia lata, Harris hip score application, gait velocity and stabiliometry. Pain evaluation Pain intensity will be measured using the Visual Analogue Scale (VAS) proposed by Ross (1997). It is a line 10 cm long, ranging from 0 to 10. At the 0 end of the line is marked "no pain" and the other "worst possible pain" and participants will be instructed to mark the point at which the pain in the hip region is closer. The following instruction will be given to perform the test: "I would like you to give your pain score on a scale of 0 to 10, where 0 would be no pain and 10 would be the worst pain possible. Please give a number to describe your average pain in the last 24 hours. " Range of motion (ROM) To evaluate the range of motion of the hip joint, we will use a flexometer, based on the technique described by Guedes (2006). It is intended to measure the angles of flexion, extension and abduction. The flexometer is an instrument that presents a 360 degree scale (for measurement of joint angles), a gravity needle, and a velcro tape to fasten it close to the joint to be measured (LIMA, 2004; GUEDES, 2006) . After fixation of the device to the joint segment that will be evaluated, the gravity needle will be positioned in degree zero, with the member previously positioned. The patient should perform the movement slowly (GUEDES, 2006) and repeat it three times. It will be considered the highest value among the three measurements (CYRINO et al., 2004). In order to evaluate hip flexion ROM, the evaluated subject should be placed in the supine position, a flexometer positioned in the proximal third and lateral aspect of the thigh. Then, the patient will be asked to perform a complete hip flexion (GUEDES, 2006). In order to measure hip extension, the individual will be positioned in the ventral decubitus, flexometer positioned in the proximal third and lateral aspect of the thigh, requiring the active participation of the evaluated in the accomplishment of hip extension (GUEDES, 2006). At the moment of measuring the abduction, the research participant should remain in lateral decubitus, with the flexometer positioned in the proximal third and the posterior aspect of the thigh. Finally, the patient will perform the hip abduction movement (GUEDES, 2006). Anthropometric evaluation The body mass index (BMI) will be measured by dividing body mass in kilograms by height in meters, squared (kg / m2) (OLIVEIRA et al., 2012b). To measure the weight (kg) will be used a portable digital scale that presents a variation of 0.1 kg and capacity of up to 150 kg. For stature measurement a portable stadiometer will be used. The volunteer will be asked to remove the shoes and will later be positioned to register the measurements in centimeters. Assessment of muscle strength The muscle strength levels will be measured in an isometric manner by means of a load cell, which is an instrument that contains components sensitive to traction efforts (OLIVEIRA et al., 2014). The flexor muscles, extensors, adductors and hip abductors will be evaluated. To perform the test, the patient will be positioned according to the technique proposed by Oliveira et al. (2014) and with the proper stabilization of the segment. For learning purposes, prior to the start of the test, the participant will perform the maximum isometric contraction corresponding to the assessed muscle group. The force value considered for the study will refer to the maximum peak force performed by the patient during a maximal voluntary isometric contraction. This force is measured in kilograms (kg) and will be supplied on the instrument's display. The participant should perform three maximum voluntary isometric contractions with 4 seconds of contraction and 3 minute recovery intervals between them, being considered the contraction that obtains the best performance (SILVA; GONÇALVES, 2003). Medium Gluteus Electromyography and Tensor of Fascia Lata The electrical activity of the gluteus maximus and tensor fascia lata muscles will be evaluated by means of surface electromyography, which will be performed concomitantly with the force test for abductors in the load cell. For the study, we will use a Miotec electromyograph (Miotec Equipamentos biomédicos LTDA, Porto Alegre, RS, Brazil), calibrated with a 1000-fold gain, 10Hz high-pass filter, 500Hz low-pass filter and 60 notch filter Hz. The sampling frequency shall be 2000 Hz. For the middle buttock, the electrodes will be positioned at 50% of the antero-superior iliac spine line to the greater trochanter, with 3cm distance between them, and the reference electrode will be positioned on the styloid ulna process (SENIAM 2016). For electromyographic analysis of the fascia lata tensor the electrodes will be placed on 1/6 of the line of the anterior-superior iliac spine to the lateral femoral condyle, with 3cm distance between them, and the reference electrode will be positioned styloid process of the ulna (SENIAM 2016). Before the placement of the electrodes will be performed tricotomy, gentle abrasion of the skin with fine sandpaper and cleaning of the skin with alcohol (SENIAM 2016). Harris Hip Score The Harris Hip Score is a widely used and specific evaluation instrument to evaluate the results of the ATQ, which includes evaluation of pain, function, deformity and mobility. It presents a score of maximum 100 points, the items pain and function have the highest weight (44 and 47 points), mobility and deformity receive 5 and 4 points respectively. The function item was subdivided into activities of daily living (14 points) and gait (33 points). In the evaluation of the total score a value lower than 70 points is considered a poor result, 70 to 80 reasonable, 80 to 90 good and 90 to 100 excellent (GUIMARAES, et al 2010). Assessment of gait speed For the present study, gait velocity will be evaluated using the 10-meter test (GRAHAM et al., 2008; ROGERS et al., 2003), in which a distance of 10 meters will be demarcated on the ground in four positions: zero meter , 3 meters, 7 meters and 10 meters. The patients will be positioned on the zero meter mark and, after the verbal command "already", will walk on the marked line. They will be guided to walk at their normal speed, even if they use walking aid devices. No incentive or instruction will be given to the participants during the execution of the test in order not to influence the results (Graham et al., 2008; Rogers et al., 2003). The test will be performed three times and to allow the acceleration and deceleration of the participant, the first and last 2 meters will be excluded. Stabilometric analysis For the stabiliometric analysis, we will use the Biomec 400 force platform of the EMG system brand from Brazil (EMG SYSTEM DO BRASIL LTDA São José dos Campos, SP, Brazil). The aim is to measure the anteroposterior and lateral oscillations of the body (Nakamura and Shimojo, 1999). Stabilometric assessment will be performed with individuals standing on the platform with their arms along their bare feet. The test will be performed initially with eyes open and then with eyes closed for 60 seconds to acquire accurate, instantaneous, repeatable and non-invasive images (MARTINS, 2011). Quality of life assessment The present study will evaluate the quality of life using the Portuguese version of the 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12). It is a scale composed of 12 items that evaluate the quality of life through physical and mental components (CAMELIER, 2004; WARE; KOSINSKI; KELLER, 1996). Each of the 12 questions receives a score, and these scores range from zero to one hundred, in which high values are correlated with better quality of life. The physical component is evaluated through the items of functional capacity, physical aspects, pain and general state, while the mental component is evaluated from the items of vitality, mental health, social and mental aspects (CAMELIER, 2004; WARE; KOSINSKI; KELLER, 1996). The study will be performed with 50 patients who underwent TKA, and the proprioceptive group will be composed of 25 patients and a control group for 25 patients.

  pt-br

  Os participantes serão alocados em um dos grupos (fisioterapia convencional - GFC; ou Grupo fisioterapia convencional associada a exercícios proprioceptivos - GP) conforme a ordem de entrada no estudo e pareados de acordo com a idade. Ambos os grupos serão submetidos a um protocolo de exercícios convencionais que consistirá em aquecimento prévio de 5 minutos no cicloergômetro horizontal (AVILA, 2008) e exercícios isométricos para a musculatura flexora, extensora, abdutora e adutora do quadril. Os exercícios serão executados em cadeia cinética aberta com 20 repetições, sustentadas por seis segundos, com intervalo de repouso de cinco segundos (BANDY; SANDERS, 2003), sendo realizados em sedestação e em decúbito dorsal, com auxílio de caneleiras e faixas elásticas. Posteriormente, se os pacientes forem capazes de realizar os movimentos sem dor, os exercícios isométricos serão substituídos por exercícios dinâmicos para músculos flexores, extensores, abdutores, adutores (sem ultrapassar a linha média do corpo) e rotadores externos do quadril, em cadeia cinética aberta, com 3 séries de 8 a 12 repetições e intervalo de repouso de 1 minuto (WILMORE; COSTILL; KENNEY, 2010; KISNER; COLBY, 2005). Serão realizados em sedestação, decúbito dorsal e posição ortostática, sendo a resistência imposta por meio de caneleiras. Inicialmente a carga utilizada será correspondente ao intervalo de 10 a 20% do peso corporal do participante (KISNER; COLBY, 2005). Quando os pacientes atingirem a força máxima pelo teste manual de Kendall (KENDALL; MCCREARY; PROVANCE, 2007) a carga utilizada passará para, aproximadamente, 45 a 50% da repetição máxima (1RM) (CAMPOS et al. 2002). Como o teste de 1RM não é seguro para pacientes que foram submetidos à ATQ, será realizado o teste de 10 repetições máximas (10RM). Este teste submáximo avalia a carga máxima que o indivíduo consegue alcançar em 10 repetições (BAECHLE; EARLE, 2008) e permite realizar o cálculo da 1RM para sujeitos destreinados da seguinte forma: 1RM (kg) = 1,554 X 7 -10 RM de peso (kg) - 5,181 (MCARDLE; KATCH; KATCH, 2008). Sendo que será mantida as 3 séries de 8 a 12 repetições e intervalo de repouso de 1 minuto (WILMORE; COSTILL; KENNEY, 2010; KISNER; COLBY, 2005). O treino de marcha também fará parte do protocolo convencional, será executado em superfícies planas, sendo que a distância percorrida pelo paciente será aumentada gradativamente (GREMEAUX et al., 2008). Quando os pacientes atingirem seis ou sete semanas de pós-operatório (após 2 ou 3 semanas de tratamento) e na fase de exercícios dinâmicos, ambos os grupos iram receber exercícios adicionais. O GFC, além de receber o protocolo convencional, também irá realizar um desaquecimento que será composto por exercícios de elevação de membros em sincronia com a respiração, elevação alternada de pernas e braços e movimentos circulares de punhos e tornozelos (WATT et al, 2011). O GP irá realizar exercícios proprioceptivos que serão realizados em cadeia cinética fechada, consistindo em exercício de apoio unipodal, agachamento com bola suíça apoiada sobre as costas e exercício de ponte com ambos os pés sobre um disco proprioceptivo. Posteriormente, os mesmos exercícios sofrerão uma progressão e os participantes deverão, então, realizar apoio unipodal com disco proprioceptivo, agachamento sobre uma cama elástica e exercício de ponte com um dos pés sobre o disco proprioceptivo e a outra perna com extensão neutra de quadril e extensão completa de joelho. Todos os exercícios serão realizados com 3 séries, de 10 repetições, mantendo a posição solicitada por 5 segundos em cada repetição, e com intervalo de repouso de 30 segundos. (WERNBOM; AUGUSTSSON; THOMEÉ, 2007). Em ambos os protocolos não serão realizados exercícios que exijam movimentos de flexão maior que 90°, adução que ultrapasse a linha média do corpo e rotação interna do quadril, visto que são movimentos contraindicados para pacientes com ATQ recente (SOARES et al., 2013; SMELTZER; BARE, 2005) O período de tratamento (frequência) para ambos os grupos será de 6 semanas, 3 vezes por semana, totalizando 18 sessões, de 40 a 50 minutos cada. Em ambos os grupos a intervenção será realizada por um fisioterapeuta. Procedimentos de coleta: Avaliação Física Na avaliação física, serão coletados dados sobre a queixa principal, dor, amplitude de movimento de quadril bilateralmente, avaliação antropométrica, força muscular, eletromiografia do músculo glúteo médio e tensor da fáscia lata, aplicação do Harris hip score, velocidade da marcha e estabiliometria. Avaliação da dor A intensidade da dor será mensurada através da Escala visual analógica (EVA), proposta por Ross (1997). Trata-se de uma linha com 10 cm de comprimento, variando de 0 a 10. Na extremidade 0 da linha é marcada “nenhuma dor” e na outra “pior dor possível” e os participantes serão instruídos a demarcar o ponto em que a dor na região do quadril mais se aproxima. Será dada a seguinte instrução para a realização do teste: “eu gostaria que você desse uma nota para sua dor numa escala de 0 a 10, em que 0 seria nenhuma dor e 10 seria a pior dor possível. Por favor, dê um número para descrever sua média de dor nas últimas 24h”. Avaliação da amplitude de movimento (ADM) Para avaliar a amplitude de movimento da articulação do quadril, utilizaremos um flexômetro, com base na técnica descrita por Guedes (2006). Pretende-se com isso, mensurar os ângulos de flexão, extensão e abdução. O flexômetro é um instrumento que apresenta uma escala em 360° graus (para mensuração de ângulos articulares), uma agulha de gravidade, e uma fita de velcro para fixá-lo próximo à articulação a ser medida (LIMA, 2004; GUEDES, 2006). Após a fixação do aparelho ao segmento articular que será avaliado, a agulha de gravidade será posicionada no grau zero, com o membro previamente posicionado. O paciente deverá realizar o movimento lentamente (GUEDES, 2006) e repeti-lo três vezes. Será considerado o maior valor alcançado dentre as três mensurações (CYRINO et al., 2004). Deste modo para avaliar a ADM de flexão do quadril, o sujeito avaliado deverá ser posicionado em decúbito dorsal, flexômetro posicionado no terço proximal e na face lateral da coxa. Então, será solicitado que o paciente realize uma flexão completa de quadril (GUEDES, 2006). Para mensurar a extensão de quadril, o individuo será posicionado em decúbito ventral, flexômetro posicionado no terço proximal e na face lateral da coxa, necessitando da participação ativa do avaliado na realização da extensão de quadril (GUEDES, 2006). No momento de medir a abdução, o participante da pesquisa deverá permanecer em decúbito lateral, com o flexômetro posicionado no terço proximal e na face posterior da coxa. Por fim, o paciente irá realizar o movimento de abdução de quadril (GUEDES, 2006). Avaliação antropométrica O Índice de Massa Corpórea (IMC) será mensurado a partir da divisão da massa corporal, em quilogramas, pela estatura, em metros, elevada ao quadrado (kg/m2) (OLIVEIRA et al., 2012b). Para medir o peso (kg) será utilizada uma balança digital portátil que apresenta uma variação de 0,1 kg e capacidade de até 150 kg. Para medida da estatura será utilizado um estadiômetro portátil. Será solicitado ao voluntário que retire o calçado e posteriormente será posicionado para o registro das medidas em centímetros. Avaliação da força muscular Os níveis de força muscular serão mensurados de forma isométrica por meio de uma célula de carga, sendo este um instrumento que contém componentes sensíveis aos esforços de tração (OLIVEIRA et al., 2014). Serão avaliados os grupos musculares flexores, extensores, adutores e abdutores de quadril. Para a realização do teste, o paciente será posicionado de acordo com a técnica proposta por Oliveira et al. (2014) e com a devida estabilização do segmento. Para efeito de aprendizado, anteriormente ao início do teste, o participante irá realizar a contração isométrica máxima correspondente ao grupo muscular avaliado. O valor de força considerado para o estudo será referente ao pico máximo de força executado pelo paciente durante uma contração isométrica voluntária máxima. Esta força é medida em kilogramas (Kg) e será fornecida no visor do instrumento. O participante deverá realizar três contrações isométricas voluntárias máximas com 4 segundos de contração e com intervalos de recuperação de 3 minutos entre as mesmas, sendo considerada a contração que obtiver o melhor desempenho (SILVA; GONÇALVES, 2003). Eletromiografia de Glúteo Médio e Tensor da Fáscia Lata A atividade elétrica dos músculos glúteo médio e tensor da fáscia lata será avaliada por meio da eletromiografia de superfície, que será realizada concomitantemente ao teste de força para abdutores na célula de carga. Para o estudo, utilizaremos um eletromiográfo da marca Miotec (Miotec Equipamentos biomédicos LTDA, Porto Alegre, RS, Brasil), calibrado com um ganho de 1000 vezes, filtro passa-alta de 10Hz, filtro passa-baixa de 500Hz e filtro notch de 60 Hz. A frequência de amostragem será de 2000 Hz. Para o Glúteo médio os eletrodos serão posicionados a 50% da linha da espinha ilíaca ântero-superior ao trocânter maior, com 3cm de distância entre os mesmos, sendo que o elétrodo de referência será posicionado sobre o processo estiloide da ulna (SENIAM 2016). Para analise eletromiografica do tensor da fáscia lata o eletrodos serão alocados sobre a 1/6 da linha da espinha ilíaca anterior-superior ao côndilo femoral lateral, com 3cm de distância entre os mesmos, sendo que o elétrodo de referência será posicionado processo estilóide da ulna (SENIAM 2016). Previamente à colocação dos eletrodos será realizada tricotomia, abrasão suave da pele com lixa fina e limpeza da pele com álcool (SENIAM 2016). Harris Hip Score O Harris Hip Score é um instrumento de avaliação amplamente utilizado e específico para avaliar os resultados da ATQ, a mesma contempla a avaliação da dor, função, deformidade e mobilidade. Apresenta um escore de no máximo 100 pontos, os itens dor e função tem o maior peso (44 e 47 pontos), mobilidade e deformidade recebem 5 e 4 pontos respectivamente. O item função foi subdivido em atividades da vida diária (14 pontos) e marcha (33 pontos). Na avaliação da pontuação total um valor menor que 70 pontos é considerado resultado ruim, 70 a 80 razoável, 80 a 90 bom e 90 a 100 excelente (GUIMARAES, et al 2010). Avaliação da velocidade da marcha Para o presente estudo, a velocidade da marcha será avaliada utilizando o Teste de 10 metros (GRAHAM et al., 2008; ROGERS et al., 2003), no qual uma distância de 10 metros será demarcada no chão em quatro posições: zero metro, 3 metros, 7 metros e 10 metros. Os pacientes serão posicionados sobre a marca de zero metro e, após o comando verbal “já”, irão caminhar sobre a linha demarcada. Os mesmos serão orientados a caminhar em sua velocidade normal, mesmo que utilize dispositivos de auxílio para a marcha. Nenhum tipo de incentivo ou instrução será dado aos participantes durante a execução do teste a fim de não influenciar nos resultados (GRAHAM et al., 2008; ROGERS et al., 2003). O teste será realizado três vezes e, para permitir a aceleração e a desaceleração do participante, serão excluídos os primeiros e últimos 2 metros. Análise estabiliométrica Para a análise estabiliométrica, utilizaremos a plataforma de força Biomec 400 da marca EMG system do Brasil (EMG SYSTEM DO BRASIL LTDA São José dos Campos, SP, Brasil). Pretende-se com isso, mensurar as oscilações ântero-posteriores e laterais do corpo (NAKAMURA; SHIMOJO, 1999). A avaliação estabilométrica será realizada com os indivíduos em bipedestação sobre a plataforma, com os braços ao longo do corpo, pés descalços. O teste será realizado inicialmente com os olhos abertos e posteriormente com os olhos fechados durante 60 segundos para aquisições de imagens precisas, instantâneas, repetíveis e não invasivas (MARTINS, 2011). Avaliação da qualidade de vida O presente estudo realizará a avaliação da qualidade de vida, utilizando a versão na língua portuguesa do 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12). Trata-se de uma escala composta por 12 itens que avaliam a qualidade de vida por meio de componentes físicos e mentais (CAMELIER, 2004; WARE; KOSINSKI; KELLER, 1996). Cada uma das 12 perguntas recebe uma pontuação, sendo que estes escores variam em uma escala de zero a cem, nos quais valores elevados estão correlacionados à melhor qualidade de vida. O componente físico é avaliado através dos itens de capacidade funcional, aspectos físicos, dor e estado geral, enquanto o mental é avaliado a partir dos itens de vitalidade, saúde mental, aspectos sociais e mentais (CAMELIER, 2004; WARE; KOSINSKI; KELLER, 1996). O estudo será realizado com 50 pacientes que realizaram ATQ, sendo que o grupo proprioceptivo será composto por 25 pacientes e o grupo controle por 25 paciente.

• Descriptors:

  en

  G11.427.410.698.277.968 Warm-Up Exercise

  pt-br

  G11.427.410.698.277.968 Exercício de Aquecimento

  es

  G11.427.410.698.277.968 Ejercicio de Calentamiento

  en

  G11.427.410.698.277 Exercise

  pt-br

  G11.427.410.698.277 Exercício

  es

  G11.427.410.698.277 Ejercicio

  en

  F02.830.816.541 Proprioception

  pt-br

  F02.830.816.541 Propriocepção

  es

  F02.830.816.541 Propiocepción

Recruitment

• Study status: Data analysis completed
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 09/30/2016 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  50	-	50 Y	90 Y

• Inclusion criteria:

  en

  Age between 50 and 90 years; performed ATQ due to OA; four to five weeks postoperatively; who are not enrolled or participating in another physiotherapeutic treatment program; reside in Campo Grande or region.

  pt-br

  Idade entre 50 a 90 anos; realizado ATQ devido à OA; quatro a cinco semanas de pós-operatório; que não estejam inscritos ou participando de outro programa de tratamento fisioterapêutico; residir em Campo Grande ou região.

• Exclusion criteria:

  en

  History of stroke; Parkinson's disease; gait disturbances of neurological origin; clinical depression or disease that compromises the level of cognition; revisions of CKD, postoperative complications such as infection or dislocation; cardiopulmonary contraindications to perform physical exercise.

  pt-br

  História de acidente vascular cerebral; doença de Parkinson; distúrbios da marcha de origem neurológica; depressão clínica ou doença que comprometa o nível de cognição; revisões de ATQ, complicações pós-operatórias como infecção ou luxação; contraindicações cardiopulmonares para realização de exercício físico.

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  	Treatment	Parallel	2	Open	Non-randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  Muscle activation of the gluteus medius The activation of the gluteus medius of the operated and non-operated limb will be evaluated by means of surface electromyography. For the study, an electromyograph of the Miotec brand (Miotec Equipamentos biomédicos LTDA, Porto Alegre, RS, Brazil), calibrated with 1000-fold gain, 10Hz high-pass filter, 500Hz low-pass filter and 60 notch filter Hz. The sampling frequency used shall be 2000 Hz. The electrodes shall be positioned bilaterally at 50% of the antero-superior iliac spine line to the greater trochanter, 3 cm apart, and the reference electrode shall be positioned over the process of the ulna (SENIAM, 2017). Data regarding the median frequency, neuromuscular efficiency (NME) and the index of activation of the gluteus medius muscle will be collected, and in this study the mean value of the root mean square (RMS) will be used. In what will be considered significant results, those that obtained increased efficiency and activation of the gluteus medius in the study period (6 weeks), verified by means of the test of analysis of two-way variance from the finding of a variation of at least 5% in pre and post-intervention measurements.

  pt-br

  Ativação muscular do glúteo médio A ativação do glúteo médio do membro operado e do não operado será avaliada por meio da eletromiografia de superfície. Para o estudo, será utilizado um eletromiográfo da marca Miotec (Miotec Equipamentos biomédicos LTDA, Porto Alegre, RS, Brasil), calibrado com ganho de 1000 vezes, filtro passa-alta de 10Hz, filtro passa-baixa de 500Hz e filtro notch de 60 Hz. A frequência de amostragem utilizada será de 2000 Hz. Os eletrodos serão posicionados bilateralmente a 50% da linha da espinha ilíaca ântero-superior ao trocânter maior, com 3 cm de distância entre os mesmos, e o eletrodo de referência será posicionado sobre o processo estiloide da ulna (SENIAM, 2017). Serão coletados dados referentes à frequência mediana, eficiência neuromuscular (ENM) e o índice de ativação do músculo glúteo médio, sendo que neste estudo será utilizado o valor médio da raiz quadrada (Root Mean Square - RMS). Em que serão considerados resultados significativos aqueles que obtiveram aumento da eficiência e ativação do glúteo médio no período do estudo (6 semanas), verificado por meio do teste de análise de variância de duas vias a partir da constatação de uma variação de pelo menos 5% nas medições pré e pós-intervenção.

• Secondary outcomes:

  en

  Secondary outcomes are not expected

  pt-br

  Não são esperados desfechos secundários

Contacts

• Public contact
  • Full name: Mariana Bogoni Budib
  • • Address: Rua Espirito Santo, n. 1455, Bairro: Vila Gomes
    • City: Campo Grande / Brazil
    • Zip code: 79022-330
  • Phone: +55(67)981042396
  • Email: marianabudib@gmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
   
• Scientific contact
  • Full name: Mariana Bogoni Budib
  • • Address: Rua Espirito Santo, n. 1455, Bairro: Vila Gomes
    • City: Campo Grande / Brazil
    • Zip code: 79022-330
  • Phone: +55(67)981042396
  • Email: marianabudib@gmail.com
  • Affiliation: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
   
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