RBR-285x2pv Elastic Swaddling and General Movements

Date of registration: 10/26/2022 ^(mm/dd/yyyy)
Last approval date : 10/26/2022 ^(mm/dd/yyyy)

Study type:

Interventional

Scientific title:

Trial identification

• UTN code: U1111-1276-7366

• Public title:

  en

  Elastic Swaddling and General Movements

  pt-br

  Swaddling Elástico e Movimentos Gerais

• Scientific acronym:

• Public acronym:
• Secondaries identifiers:
  • 44249621.8.0000.5662
    Issuing authority: Plataforma Brasil
  • 4.880.905
    Issuing authority: Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Bahia

Sponsors

• Primary sponsor: Micheli Bernardone Saquetto
• Secondary sponsor:
  • Institution: Hospital Inácia Pinto dos Santos
• Supporting source:
  • Institution: Micheli Bernardone Saquetto
  • Institution: Hospital Inácia Pinto dos Santos

Health conditions

• Health conditions:

  en

  Muscle tonus

  pt-br

  Tônus muscular

• General descriptors for health conditions:

  en

  M01.060.703.520.520 Prematurity

  pt-br

  M01.060.703.520.520 Prematuridade

• Specific descriptors:

  en

  G11.427.565 Muscle Tonus

  pt-br

  G11.427.565 Tônus muscular

Interventions

• Interventions:

  en

  In the intervention group, newborns will be positioned in swaddling with elastic fabric, for three continuous hours between 12:00 and 15:00 h (quietest time in the unit, all participants already fed and their diapers changed) and monitored SpO2-oxygen saturation., HR -heart rate, RR - respiratory rate and apnea episodes throughout the intervention through the monitor and recorded ten minutes before positioning, 30 minutes after, and every 1 hour during positioning and thirty minutes after removal of positioning by a collaborating researcher. During the entire time that the baby is positioned, he will be using the POLAR ADVANCED S810i device to measure cardiac variability. The intervention period will take place 10 minutes after routine nursing care, such as diaper change and diet offer. Interrupted only if there is a need to perform some intervention due to changes in physical condition, such as: need for Bronchial Hygiene Therapy, apnea and cardiopulmonary resuscitation. In the control group, newborns will be positioned in swaddling with inelastic fabric, for three continuous hours between 12:00 and 15:00h (quietest time in the unit, all participants already fed and their diapers changed) and monitored SpO2-oxygen saturation., HR -heart rate, RR - respiratory rate and apnea episodes during the entire intervention through the monitor and recorded ten minutes before positioning, 30 minutes after, and every 1 hour during positioning and after 30 minutes of removal from positioning by a collaborating researcher. During the entire time that the baby is positioned, he will be using the POLAR ADVANCED S810i device to measure cardiac variability. The intervention period will take place 10 minutes after routine nursing care, such as diaper change and diet offer. Interrupted only if there is a need to perform some intervention due to changes in physical condition, such as: need for Bronchial Hygiene Therapy, apnea and cardiopulmonary resuscitation. 52 newborns will be recruited. With 26 newborns in the intervention group and 26 newborns in the control group.

  pt-br

  No grupo intervenção os recém-nascidos serão posicionados no swaddling com tecido elástico, por três horas contínuas entre 12:00 e 15:00h (horário mais silencioso da unidade, todos os participantes já alimentados e suas fraldas trocadas) e monitorados SpO2 - saturação de oxigênio, FC-frequência cardíaca, FR-frequência respiratória e episódios de apneia durante toda a intervenção através do monitor e registrado dez minutos antes da realização do posicionamento, 30 minutos após e cada 1 hora durante o posicionamento e após trinta minutos da retirada do posicionamento por um pesquisador colaborador. Durante todo o tempo que o bebê estiver posicionado, estará utilizando o aparelho POLAR ADVANCED S810i para mensuração da variabilidade cardíaca. O período de intervenção se dará 10 minutos após os cuidados de rotina da enfermagem, como troca de fralda e oferta da dieta. Sendo interrompido somente caso haja necessidade de realizar alguma intervenção devido mudanças na condição física, como por exemplo: necessidade de Terapia de Higiene Brônquica, apneia e reanimação cardiopulmonar. No grupo controle os recém nascidos serão posicionados no swaddling com tecido inelástico, por três horas contínuas entre 12:00 e 15:00h (horário mais silencioso da unidade, todos os participantes já alimentados e suas fraldas trocadas) e monitorados SpO2 - saturação de oxigênio, FC-frequência cardíaca, FR-frequência respiratória e episódios de apneia durante toda a intervenção através do monitor e registrado dez minutos antes da realização do posicionamento, 30 minutos após e cada 1 hora durante o posicionamento e após trinta minutos da retirada do posicionamento por um pesquisador colaborador. Durante todo o tempo que o bebê estiver posicionado, estará utilizando o aparelho POLAR ADVANCED S810i para mensuração da variabilidade cardíaca. O período de intervenção se dará 10 minutos após os cuidados de rotina da enfermagem, como troca de fralda e oferta da dieta. Sendo interrompido somente caso haja necessidade de realizar alguma intervenção devido mudanças na condição física, como por exemplo: necessidade de Terapia de Higiene Brônquica, apneia e reanimação cardiopulmonar. Serão recrutados 52 recém nascidos. Sendo 26 recém nascidos no grupo intervenção e 26 recem nascidos no grupo controle.

• Descriptors:

  en

  E02.760.670 Patient Positioning

  pt-br

  E02.760.670 Posicionamento do Paciente

Recruitment

• Study status: Recruiting
• Countries
  • Brazil
• Date first enrollment: 04/05/2022 ^(mm/dd/yyyy)

• Target sample size:	Gender:	Minimum age:	Maximum age:
  52	-	28 W	37 W

• Inclusion criteria:

  en

  Preterm newborns admitted to the neonatal intensive care unit, with a gestational age of less than 37 weeks; lifetime greater than or equal to 72 hours;

  pt-br

  Recém nascidos prematuros admitido na unidade de terapia intensiva neonatal, com idade gestacional menor que 37 semanas; tempo de vida maior ou igual a 72h;

• Exclusion criteria:

  en

  premature newborns using phototherapy; birth defects; peri-intraventricular hemorrhage greater than Grade II (two); diet every two hours; use of chest tube; unstable hemodynamics; risk of hip dislocation; postoperative period of thoracic and abdominal surgeries; mother with a history of illicit drug and alcohol use during pregnancy;

  pt-br

  recém nascidos prematuros em uso de fototerapia; defeitos congênitos; hemorragia peri intraventricular maior que Grau II (dois); dieta a cada duas horas; uso de dreno torácico; hemodinâmica instável; risco de luxação de quadril; pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais; genitora com história de uso de drogas ilícitas e álcool na gestação;

Study type

• Study design:

• Expanded access program	Purpose	Intervention assignment	Number of arms	Masking type	Allocation	Study phase
  1	Treatment	Parallel	2	Double-blind	Randomized-controlled	N/A

Outcomes

• Primary outcomes:

  en

  the main expected outcome is Spontaneous movement, will be evaluated by Pretchl's assessment of general movements method, which evaluates the general movements of preterm newborns up to five months of corrected gestational age. Spontaneous generalized movements can be defined as normal (varies with age) as (1) Writhing Movements (up to 8th week post term) and (2) Fidgety Movement (9th to 20th week post term). Abnormal movements are classified as (1) Poor repertoire - the sequence of successive components of the movement is monotonous, the amplitude, speed and intensity lack normal variability, (2) Cramped-synchronised - rigid movements with contraction and relaxation occurring simultaneously, ( 3) Chaotic - large amplitude movements occur in a chaotic order without any fluency, (4) Abnormal Fidgety Movements - look like normal irregular movements, but their amplitude, speed and jolts are moderately or very exaggerated and (5) Absence of Fidgety Movements - Irregular movements are never observed from 9 to 20 weeks post term, we call this abnormality “absence of Fidgety Movements”. The baby will be filmed in the supine position using a diaper. The recording duration depends on the age of the child. To collect approximately three General Movements for reliable judgment, we usually record premature babies for 30 to 60 minutes, regardless of whether the baby is asleep or awake. This recording does not require the observer to be present during the recording or the further evaluation of the entire recording. Afterwards, this recording is reviewed and approximately three General Movement sequences are copied to the evaluation file. From the age of term, 5 to 10 minutes of recording is usually sufficient. Recordings of a baby fussing or crying cannot be analyzed (Einspieler et al., 1997). Therefore, in this study the babies will be filmed once a week until they reach the corrected age of 40 weeks and at two, three and five months of corrected gestational age. The assessment classifies into normal and abnormal movements on the trajectory sheet. To obtain a semi-quantification of the quality of the general movements, the Prechtl optimization concept is applied, for each movement criterion, such as amplitude, speed, range in space, start and displacement of the general movements, a score is given, where the highest expresses more optimal performance. The higher the total optimality score, the better the quality of the general movements. Detailed, separate scoring is applied to the neck and trunk, upper and lower extremities. For each item, a description of optimal performance is given and scored with a “2” (eg, limited components are absent). The least optimized performance is scored as a “1” (eg limited components are occasionally present); non-optimal performance is scored as “0” (eg, limited components are predominantly present). The following five items are only scored with “2” or “1”: (a) neck involvement: we only differentiate whether the neck is involved or hardly / not involved in the sequence; (b) the range of movements of the upper and lower limbs; and, (c) the speed of movements of the upper and lower limbs: there is no “absence of amplitude” or “absence of speed”, as long as the baby has general movements. Adding the scores for each item within a category (“neck and trunk”, “upper extremity” and “lower extremity”) plus the score for “string” gives the GM optimality score with a maximum value of 42, indicating optimal performance.The minimum score (worst performance) is "5" (Einspieler & Prechtl, 2005; Einspieler, Prechtl, Ferrarib, Cioni, & Bosd, 1997). Iremos observar uma diferença de 9 pontos entre os grupos para o escore de otimalidade dos GMs- general movementes.

  pt-br

  O principal desfecho esperado é a Movimentação espontânea, avaliado pelo método Pretchl’s assessment of general movements , que avalia os movimentos gerais de recém-nascidos pré-termo até cinco meses de idade gestacional corrigida. Os movimentos generalizados espontâneos podem ser definidos como normais (varia de acordo com a idade) como (1) Writhing Movements (até a 8ª semana pós termo) e (2) Fidgety Movement (9ª a 20ª semana pós termo). Os movimentos anormais são classificados como (1) Poor repertoire - a sequência dos sucessivos componentes do movimento é monótona, a amplitude, velocidade e intensidade carecem de variabilidade normal, (2) Cramped-synchronised - movimentos rígidos com contração e relaxamento ocorrendo simultaneamente, (3) Chaotic - ocorrem grandes movimentos de amplitude em uma ordem caótica sem qualquer fluência, (4) Abnormal Fidgety Movements - parecem movimentos irregulares normais, mas sua amplitude, velocidade e sacolejos são moderadamente ou muito exagerados e (5) Absence of Fidgety Movements - Os movimentos irregulares nunca são observados de 9 a 20 semanas pós termo, chamamos essa anormalidade de “ausência Fidgety Movements”. Será realizada uma filmagem do bebê na posição supina utilizando fralda. A duração da gravação depende da idade da criança. Para coletar aproximadamente três movimentos gerais para um julgamento confiável, geralmente gravamos bebês prematuros por 30 a 60 minutos, independentemente de o bebê estar dormindo ou acordado. Essa gravação não exige a presença do observador durante a gravação ou a avaliação posterior de toda a gravação. Posteriormente, esta gravação é revisada e aproximadamente três sequências movimentos gerais são copiadas para o arquivo de avaliação. A partir da idade do termo, geralmente são suficientes 5 a 10 minutos de gravação. As gravações de um bebê que se agita ou chora não podem ser analisadas (Einspieler et al., 1997). Portanto, neste estudo os bebês serão filmados uma vez por semana até atingirem a idade corrigida de 40 semanas e aos dois, três e cinco meses de Idade gestacional corrigida. A avaliação classifica em movimentos normal e anormal na folha de trajetória. Para obter uma semi-quantificação da qualidade dos movimentos gerais aplica-se o conceito de otimização de Prechtl, para cada critério de movimento, como amplitude, velocidade, alcance no espaço, início e deslocamento dos movimentos gerais , é dado um escore, onde o mais alto expressa um desempenho mais ótimo. Quanto maior o escore de otimalidade total, melhor a qualidade dos movimentos gerais . Aplica-se uma pontuação detalhada e separada no pescoço e tronco, nas extremidades superior e inferior. Para cada item, uma descrição do desempenho ideal é dada e pontuada com “2” (por exemplo, os componentes limitados estão ausentes). O desempenho menos otimizado é pontuado com “1” (por exemplo, componentes limitados estão ocasionalmente presentes); o desempenho não ideal é pontuado com “0” (por exemplo, os componentes limitados estão predominantemente presentes). Os cinco itens seguintes só são pontuados com “2” ou “1”: (a) o envolvimento do pescoço: só diferenciamos se o pescoço está envolvido ou dificilmente / não está envolvido na sequência; (b) a amplitude dos movimentos dos membros superiores e inferiores; e, (c) a velocidade dos movimentos dos membros superiores e inferiores: não há “ausência de amplitude” nem “ausência de velocidade”, desde que o bebê apresente movimentos gerais. Somando as pontuações de cada item dentro de uma categoria (“pescoço e tronco”, “extremidade superior” e “extremidade inferior”) mais a pontuação para “sequência” dá a pontuação de otimalidade GM com um valor máximo de 42, indicando desempenho ótimo. A pontuação mínima (pior desempenho) é "5" (Einspieler & Prechtl, 2005; Einspieler, Prechtl, Ferrarib, Cioni, & Bosd, 1997). Iremos observar uma diferença de 9 pontos entre os grupos para o escore de otimalidade dos GMs- general movementes.

• Secondary outcomes:

  en

  1. States of consciousness will be evaluated during the interventions, through the states of consciousness of the Brazelton Scale of 1973. The behavioral states aim to assess the quality of each state, variability, stability, transitions and dominant state. These are defined as: state 1 – deep sleep, characterized by eyes tightly closed, deep and regular breathing, with almost no motor activity, with occasional small jumps separated by long intervals; State 2 – Active sleep (REM – rapid eyes movement) characterized by eyes closed, but with occasional movements, breathing is irregular and faster, grimaces, smiles, presents mouth and suction movements, and body movements ranging from small contractions to brief bouts of writhing and stretching; State 3 – drowsiness, eyes open and closed, and may be more open, but with a drowsy appearance and may perform smooth movements of arms and legs; State 4 – alert inactive, the body and face are relatively inactive, with bright eyes and regular breathing; State 5 active alert, eyes are still open but with greater body activity and may whimper; and State 06 – crying, presents strong crying and manifestation of great discomfort (BRASIL, 2011; BM, EZ, & TB, 2004). The states of consciousness will be collected 10 minutes before performing the positioning and every 30 minutes during the intervention and after 30 minutes of the intervention. During and after positioning, adverse effects such as loss of venous access, difficulty in monitoring, episodes of vomiting, apnea and signs of hemodynamic and respiratory instability will be evaluated.

  pt-br

  1. Estados de consciência serão avaliados durante as intervenções, através dos estados de consciência da Escala de Brazelton de 1973. Os estados comportamentais têm como objetivo avaliar a qualidade de cada estado, variabilidade, estabilidade, transições e estado dominante. Estes são definidos como: estado 1 – sono profundo, caracterizado por olhos firmemente fechados, respiração profunda e regular, quase sem atividade motora alguma, com pequenos sobressaltos eventuais separados por longos intervalos; Estado 2 – Sono ativo (REM – rapid eyes movement ) caracterizado por olhos fechados, mas com eventuais movimentos, respiração é irregular e mais rápida, faz caretas, sorri, apresenta movimentos bucais e de sucção, e movimentos corporais que vão de pequenas contrações a breves acessos de contorção e espreguiçamento; Estado 3 – sonolência, os olhos abrem-se e fecham-se, podendo ficar mais abertos, mas com aparência entorpecida e pode realizar movimentos suaves de braços e pernas; Estado 4 – alerta inativo, o corpo e a face estão relativamente inativos, com os olhos brilhantes e a respiração regular; Estado 5 alerta ativo, os olhos ainda estão abertos, mas com maior atividade corporal e pode choramingar; e Estado 06 – choro, apresenta choro forte e com manifestação de grande desconforto (BRASIL, 2011; BM, EZ, & TB, 2004). Os estados de consciência serão coletados 10 minutos antes de realizar o posicionamento e a cada 30 minutos durante a intervenção e após 30 minutos da intervenção. Durante e após o posicionamento serão avaliados efeitos adversos como: perda de acesso venoso, dificuldade na monitorização, episódios de vômito, apneia e sinais de instabilidade hemodinâmica e respiratória.

  en

  2. Flexor tone, will be evaluated using the HNNE - Hammersmith Neonatal Neurological Assessment. This assessment was validated for low-risk term newborns and preterm newborns when they reach term age, and can be applied in a modified form in babies who need ventilatory support. It establishes the variability of items at different gestational ages and which findings are most common at each age. It is a standardized instrument in pro forma format, composed of 34 items subdivided into six categories: 1. Tone; 2. Posture; 3. Reflexes; 4. Movements; 5. Abnormal signals; and 6. Behavior. Each item has three to five columns, with the column corresponding to the child's response to the tested item being circled. Each item is scored using a raw score of 0, 0.5 and 1.0 and at the end the scores must be added together in order to obtain a total score. To assess the variation and distribution of scores according to gestational age, raw scores are plotted for each item and the 10th percentile is used as a cutoff point. The distribution of scores for each exam item was established and deviations from the 10th percentile were identified as "deviant" and below the 5th percentile "abnormal" for each item (Mercuri, 2003; Romeo et al., 2012). The purpose of the examination is to assess the functional neurological conditions of the newborn. It has a reliability index > 96%, sensitivity of 90% and specificity of 92%. (Mercuri, 2003; Mercuri, Ricci, Pane, & Baranello, 2005; Romeo et al., 2012; Wusthoff, 2013). For this, the evaluator will record the items in sequence according to the NB's behavioral state, so that all items that need to be performed in states 1 and 2 will be the first, followed by those not influenced by the state. Finally, the items in which the newborn must be fully awake (states 3 to 5) were included. The newborn's state of consciousness at the time of the assessment of each item was recorded in the appropriate column in the examination script. Performance on the items will be recorded sequentially on the same sheet, which contains detailed instructions and diagrams.

  pt-br

  2. Tônus flexor, será avaliado através da HNNE - Avaliação neurológica neonatal de Hammersmith. Esta avaliação foi validada para recém-nascidos a termo de baixo risco e recém nascidos prematuros ao atingirem a idade termo, podendo ser aplicado de forma modificada em bebês que necessitam de suporte ventilatório. Estabelece a variabilidade dos itens em diferentes idades gestacional e quais achados mais comum em cada idade. É um instrumento padronizado no formato proforma, composto por 34 itens subdivididos em seis categorias: 1. Tônus; 2. Postura; 3. Reflexos; 4. Movimentos; 5. Sinais anormais; e 6. Comportamento. Cada item apresenta três a cinco colunas, devendo ser circulada a coluna que corresponde à resposta da criança ao item testado. Cada item é pontuado através de um escore bruto de 0, 0,5 e 1,0 e ao final as pontuações devem ser somadas a fim de obter um escore total. Para avaliar a variação e distribuição dos escores de acordo com a idade gestacional, os escores brutos são plotados para cada item e o percentil 10 é utilizado como ponto de corte. A distribuição dos escores para cada item do exame foi estabelecida e os desvios do 10° percentil foram identificados como "desviantes" e abaixo do 5° percentil "anormais" para cada item (Mercuri, 2003; Romeo et al., 2012). O objetivo do exame é avaliar as condições neurológicas funcionais do recém-nascido. Possui um índice de confiabilidade > 96%, sensibilidade de 90% e especificidade de 92%. (Mercuri, 2003; Mercuri, Ricci, Pane, & Baranello, 2005; Romeo et al., 2012; Wusthoff, 2013). Para isso, o avaliador irá realizar o registro dos itens em sequência de acordo com o estado comportamental do RN, de modo que todos os itens que necessitam ser realizados nos estados 1 e 2 serão os primeiros, seguidos por aqueles não influenciados pelo estado. Finalmente incluíram-se os itens nos quais o recém-nascido deve estar totalmente acordado (estados 3 a 5). O estado de consciência do recém-nascido no momento da avaliação de cada item foi registrado na coluna apropriada, no roteiro de exame. O desempenho nos itens será registrado seqüencialmente numa mesma folha, que contém instruções detalhadas e diagramas.

  en

  3. Anthropometric measurements, length of hospital stay, time of ventilatory support, incidence of peri-intraventricular hemorrhage will be collected from the medical records, as they are routine information for these patients.

  pt-br

  3. Medidas antropométricas, tempo de permanência hospitalar, tempo de suporte ventilatório, incidência de hemorragia peri intraventricular serão coletados do prontuário, visto que são informações de rotina desses pacientes.

  en

  4. Heart rate variability - the assessment will be performed in the time, frequency and chaos domains. For this purpose, the recording of the electrocardiographic time series was used with the aid of the cardiofrequencymeter equipment. With the equipment turned on, the newborn's heartbeat was recorded 10 minutes before the intervention, during the intervention and minutes after the intervention. The equipment detects the R waves of the electrocardiogram with a sampling frequency of 500 Hz and a temporal resolution of one millisecond (ms). All recordings of these records were monitored by the responsible researcher, in an environment with minimization of light and noise. The dynamics of HR was analyzed in the following domains: time, frequency and chaos. The quantification of these domains was performed using the following measures: The. Time domain (average RR, SDNN, RMSSD, PNN50, geometric methods – Poincaré plot with SD1, SD2 components and SD1/SD2 ratio); B. Frequency domain (LF ms2, HF ms2 and LF/HF); All these analyzes will be carried out with the aid of the computer program HRV analysis available at http://kubios.uku.fi/ Data will be collected in an Excel spreadsheet and analyzed by statistical processing with the SPSS Program (Statistical Package for the Social Sciences). A percentage of less than 5% of artifacts was considered adequate and interferences occurred in approximately 20%. A percentage of less than 5% of artifacts will be considered adequate. The control group and intervention group will be comparatively analyzed in all domains and between subgroups by age.

  pt-br

  4. Variabilidade da frequência cardíaca - a valiação será realizada nos domínios do tempo, da frequência e do caos. Para tanto foi utilizado o registro das séries temporais eletrocardiográficas com auxílio do equipamento cardiofrequencímetro. Com o equipamento ligado foi realizado o registro dos batimentos cardíacos do recém-nascido 10 minutos antes da intervenção, durante a intervenção e minutos após a intervenção. O equipamento detecta as ondas R do eletrocardiograma com uma freqüência de amostragem de 500 Hz e resolução temporal de um milissegundo (ms). Todas as gravações desses registros foram acompanhadas pelo pesquisador responsável, em ambiente com minimização da luz e de ruído. A dinâmica da FC foi analisada nos seguintes domínios: tempo, freqüência e caos. A quantificação desses domínios foi realizada utilizando-se as medidas: a. Domínio do tempo (RR médio, SDNN, RMSSD, PNN50, métodos geométricos – plot de Poincaré com componentes SD1, SD2 e relação SD1/SD2); b. Domínio da freqüência (LF ms2, HF ms2 e LF/HF); Todas essas análises serão efetuadas com o auxílio do programa computacional HRV analysis disponível em http:// kubios.uku.fi/. Os dados serão coletados em planilha Excel e analisados por processamento estatístico com o Programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Foi considerado como adequado uma percentagem menor que 5% de artefatos e as interferências ocorreram em aproximadamente 20%. Será considerado como adequado uma percentagem menor que 5% de artefatos. Serão analisados comparativamente o grupo controle e grupo intervenção em todos os domínios e entre os subgrupos por idade.

Contacts

• Public contact
  • Full name: Micheli Bernardone Saquetto
  • • Address: Instituto Multidisciplinar de Reabilitação e Saúde Universidade Federal da Bahia Av. Reitor Miguel Calmon s/n – Vale do Canela
    • City: Salvador / Brazil
    • Zip code: 40.110-100
  • Phone: +55 (71) 3283-8900
  • Email: msaquetto@ufba.br
  • Affiliation: Universidade Federal da Bahia
   
• Scientific contact
  • Full name: Micheli Bernardone Saquetto
  • • Address: Instituto Multidisciplinar de Reabilitação e Saúde Universidade Federal da Bahia Av. Reitor Miguel Calmon s/n – Vale do Canela
    • City: Salvador / Brazil
    • Zip code: 40.110-100
  • Phone: +55 (71) 3283-8900
  • Email: msaquetto@ufba.br
  • Affiliation: Universidade Federal da Bahia
   
• Site contact
  • Full name: Micheli Bernardone Saquetto
  • • Address: Instituto Multidisciplinar de Reabilitação e Saúde Universidade Federal da Bahia Av. Reitor Miguel Calmon s/n – Vale do Canela
    • City: Salvador / Brazil
    • Zip code: 40.110-100
  • Phone: +55 (71) 3283-8900
  • Email: msaquetto@ufba.br
  • Affiliation: Universidade Federal da Bahia
   

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